王紅霞

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

腦梗死在中醫(yī)中屬于“中風”病的范疇，其特點是發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，會帶給患者及家屬沉重的心理負擔和經濟壓力[1]。治療后很多患者的活動被限制，生活無法自理，大幅度降低了患者的生活質量，在恢復期對患者進行有效的護理，能改善其神經功能和肢體功能[2]，為探討分析中醫(yī)護理用于腦梗死恢復期患者的臨床效果，本研究選擇了2017年6月-2019年6月處于腦梗死恢復期患者82例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2019年6月處于腦梗死恢復期患者82例，隨機將患者分為普通組（n=41，行常規(guī)護理）和觀察組（n=41，行中醫(yī)護理），比較分析兩組患者護理效果、護理滿意率及生活質量。普通組中有男性患者22例，女性患者19例，年齡分布在53-78歲，平均年齡為（67.14±5.11）歲；病程分布在12-46天，平均病程為（29.36±5.72）天。觀察組中有男性患者23例，女性患者18例，年齡分布在54-79歲，平均年齡為（68.34±5.78）歲；病程分布在14-48天，平均病程為（30.17±5.08）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經MRI或CT診斷，確診為首次發(fā)生腦梗死的患者；處于病情恢復期的患者；簽署知情同意書的患者；臨床資料完整的患者；研究獲得倫理委員會批準。

排除標準：合并嚴重精神疾病，無法進行交流的患者；護理依從性較差的患者；病情反復發(fā)作不穩(wěn)定的患者。

1.2 方法

普通組行常規(guī)護理，觀察組行中醫(yī)護理，具體的護理項目包括穴位注射、中醫(yī)熱敷、艾灸、穴位按摩、耳穴貼壓、中藥熏洗、拔火罐、中藥涂擦治療等。責任護士在評估患者病情的基礎上，與主管醫(yī)生共同確定護理的具體計劃，在護理過程中嚴格遵循醫(yī)囑。將護理內容建立一個表格，完成后可劃掉，從而為患者提供更為全面的護理，每天護理工作結束后，護理單都要由上級護士進行審閱簽名。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者護理效果、護理滿意率及生活質量。護理效果由主管醫(yī)生從護理技術、辨證施護措施等角度對患者的護理效果進行評分，分值為0-100分，分值越高代表護理效果越好。護理滿意度通過自制的滿意度量表，將滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個維度，對患者進行問卷調查。生活質量通過簡明健康測量量表（SF-36）進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果觀察

表1 兩組患者護理效果分析

護理前普通組患者的護理效果評分為（63.42±7.36）分，觀察組的護理效果評分為（62.17±7.53）分；護理后普通組患者的護理效果評分為（77.63±5.84）分，觀察組的護理效果評分為（89.72±5.61）分，比較兩組患者護理后護理效果評分，觀察組明顯更高，差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度觀察

表2 兩組患者護理滿意度分析

普通組患者對護理滿意的有12例，基本滿意的有20例，不滿意的有9例，滿意率為（78.05%）；觀察組患者對護理滿意的有21例，基本滿意的有18例，不滿意的有2例，滿意率為（95.12%），明顯高于普通組，差異性顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質量觀察

表3 兩組患者生活質量分析

護理前，普通組生活質量評分為（41.73±5.66）分；觀察組生活質量評分為（41.25±5.98）；護理后，普通組生活質量評分為（53.62±5.44）分；觀察組生活質量評分為（74.38±5.29），比較兩組患者護理后生活質量評分，觀察組明顯更高，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死的多發(fā)人群為中老年人，其發(fā)病特點是突發(fā)性，很難對患者進行及時治療，在一定度上威脅了患者的生命安全[3]。臨床治療主要是對患者的腦部循環(huán)進行改善，擴張血管及降低血粘度，治療后很多患者會出現肢體功能或神經功能受損的情況，限制了患者的日常生活，相關研究發(fā)現，通過中醫(yī)護理措施，能有效緩解患者的癥狀，促進患者的預后恢復[4]。在中醫(yī)護理中，艾灸與濕性換藥的結合，能有效防治壓瘡，縮短患者的傷口愈合時間，在護理過程中，提高患者的依從性是非常重要的，通過醫(yī)護人員的配合，為患者制定針對性較強的中醫(yī)護理方案，加之中醫(yī)護理操作技術的發(fā)展，可對并發(fā)癥的出現進行有效預防，從而改善患者生活質量[5]。

腦梗死患者在恢復期，通過護理人員的全面評估，能根據患者的病情變化對護理計劃進行調整，不僅能提高患者的護理依從性，還能讓護士擁有較強的責任感和參與感，但在此過程中應注意保持護理工作的標準化和程序化，對出現的問題進行解決，從而改進護理人員的護理質量[6]。護理人員在護理工作中建立護理表單，將護理內容與實際進行對比，不管是護理人員的操作，還是醫(yī)生的查閱都是非常方便的[7]。本研究中，比較兩組患者護理后護理效果及生活質量評分，觀察組明顯更高，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意率（95.12%）明顯高于普通組（78.05%），差異性顯著（P＜0.05）?？梢娡ㄟ^對腦梗死恢復期患者進行中醫(yī)護理，能呈現出優(yōu)異的護理效果，提高生活質量評分及護理滿意率，讓患者保持平和的心態(tài)，從而提高其護理依從性，促進患者的預后恢復。

綜上所述，將中醫(yī)護理應用于腦梗死患者的恢復期中，能顯著提高患者的護理效果及生活質量評分，緩解患者的負面情緒，實現更高的護理滿意率，值得臨床推廣使用。