祁恩秀，李朝霞，張 展

（江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

抑郁癥也被叫做抑郁障礙，屬于心境障礙，顯著持久的心境低落是本病的典型特征，患者會表現(xiàn)出自卑、抑郁、甚至厭世等心理情緒，嚴(yán)重者還會產(chǎn)生幻覺、妄想等癥狀，發(fā)生本病后不僅會影響患者正常生活，甚至?xí)＜吧踩玔1]。本次研究在2018年1月-2019年6月期間抽取64例抑郁癥患者，分組后實施一般護(hù)理和細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，比較應(yīng)用效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時間：2018年1月-2019年6月，研究對象：在上述時間段內(nèi)抽取64例抑郁癥患者，將64例患者進(jìn)行編號（1-64），單號為常規(guī)組實施一般護(hù)理（32例），雙號為研究組采取細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理（32例），常規(guī)組（32例）：男女患者性別比例為18:14,年齡分布區(qū)間在21～75歲之間，均齡（58.5±7.9）歲；研究組（32例）：男女患者性別比例為17:15,年齡分布區(qū)間在22～76歲之間，均齡（59.1±8.2）歲；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對不同組患者一般資料對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P＞0.05，研究結(jié)果可以有效對比。

1.2 方法

單號為常規(guī)組實施一般護(hù)理（32例），護(hù)理項目：病情觀察、用藥指導(dǎo)、以及疑問解答等常規(guī)護(hù)理。

雙號為研究組采取細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理（32例），護(hù)理項目：首先，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者心理情緒變化情況，全面了解其興趣愛好，通過與其交流溝通建立良好的信任關(guān)系，進(jìn)而以患者實際出發(fā)對其展開心理疏導(dǎo)和鼓勵，使其更容易接受，逐步樹立治療信心；其次，護(hù)理人員詳細(xì)向患者及其家屬介紹用藥劑量、方法、不良反應(yīng)等，叮囑其一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可以隨意更改藥量，也不可擅自停止用藥，如果服藥過程中出現(xiàn)任何異常都要及時告知醫(yī)生，在護(hù)理人員不在的情況下家屬要擔(dān)負(fù)起監(jiān)督的職責(zé)；再者，護(hù)理人員在整個護(hù)理過程中一定要保持充足的耐心，尤其是對于一些年齡較大、反應(yīng)較慢的患者，護(hù)理人員要不耐其煩的對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，同時，護(hù)理人員引導(dǎo)家屬參與到護(hù)理工作中，給予患者更多的關(guān)心和照顧，使其可以感受到外界對自己的重視，進(jìn)一步增強(qiáng)治療信心，提高治療與護(hù)理依從性；最后，護(hù)理實施過程中，護(hù)理人員要將可能會影響護(hù)理效果的所有因素進(jìn)行分析總結(jié)，制定預(yù)防措施和控制辦法，為臨床治療和護(hù)理提供良好的保障。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者抑郁、焦慮、社會功能情況，抑郁、焦慮情況通過抑郁、焦慮自評量表進(jìn)行測定，評分高抑郁、焦慮情況嚴(yán)重；社會功能情況通過社會功能缺陷篩選量進(jìn)行表測定，評分高社會功能較差[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料%表示，卡方檢驗，計量資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁、焦慮、社會功能情況比較

干預(yù)前，兩組患者抑郁、焦慮、社會功能情況差異較小，P＞0.05，干預(yù)后，研究組患者抑郁、焦慮、社會功能情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者抑郁、焦慮、社會功能情況比較（±s）

表1 兩組患者抑郁、焦慮、社會功能情況比較（±s）

組別/指標(biāo) 常規(guī)組（n=32）研究組（n=32） t P抑郁（分） 干預(yù)前 68.75±2.66 69.01±2.78 0.382 0.704干預(yù)后 54.14±2.11 38.56±1.74 32.226 0.000焦慮（分） 干預(yù)前 67.33±2.71 67.42±2.55 0.137 0.892干預(yù)后 55.37±2.08 40.27±1.63 32.324 0.000社會功能（分）干預(yù)前 17.33±1.85 17.42±1.91 0.191 0.849干預(yù)后 10.25±1.23 6.27±0.66 16.129 0.000

3 討 論

近年來，社會、生活、以及工作壓力越來越大，使得抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢，目前，對于本病的發(fā)病病因尚不是非常清楚，認(rèn)為與社會環(huán)境、心理、生物等因素密切相關(guān)，另外，該疾病具有反復(fù)發(fā)作傾向，受疾病影響，患者會逐漸喪失自我效能、生活功能，藥物治療雖然可以起到一定的治療效果，但是并不能幫助患者提升生存興趣和生活質(zhì)量，因此，需要給予有效的干預(yù)，切實解決患者的實際需求[3]。細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，能夠有效解決患者個體化需求，對其展開具有全面性和針對性的護(hù)理服務(wù)，可以滿足患者所有一切合理需求，護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量比較有保障[4]。

此次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者抑郁、焦慮、社會功能情況差異較小，P＞0.05，干預(yù)后，研究組患者抑郁、焦慮、社會功能情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P＜0.05，說明細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果與價值比較卓著。

綜上，在抑郁癥患者中應(yīng)用細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，可以更好的改善患者抑郁、焦慮、社會功能情況，具有極高的應(yīng)用效果和推廣價值。