王志欣

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

產(chǎn)后出血是目前臨床上導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有宮縮乏力，胎盤，產(chǎn)道裂傷等，其中又以宮縮乏力最為常見。做好止血治療，對于保證母嬰生命安全有重要意義[1]。本文的研究內(nèi)容主要是卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間階段為2017年1月～2018年6月，研究患者數(shù)量為120例，被選患者進(jìn)行分組研究，研究組（60例）中，研究組患者年齡分布在20～46歲之間，平均年齡在（35.9±0.4）歲；對照組患者年齡分布在20～42歲之間，平均年齡在（33.2±0．4）歲。被選患者病情、病程及其他一般資料均無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查后疾病確診，依從性高，能夠配合本次研究，并在醫(yī)務(wù)人員的輔助下，配合治療工作，并完成研究相關(guān)的診療項目。排除標(biāo)下：合并嚴(yán)重心、肝、腎等慢性疾病，患者在一個月內(nèi)因同一原因超過兩次入院接受治療，聾啞人患者和文盲患者，排除外地?zé)o法隨訪患者，排除依從性欠佳患者[2]。

1.3 治療方法

全部患者接受的護(hù)理服務(wù)相同，期間對照組接受縮宮素治療，20 U/次，宮肌注射，術(shù)后2 h再次靜脈滴注縮宮素20 U。研究組接受卡前列素氨丁三醇注射液治療，250 ug/次，注射后密切關(guān)注產(chǎn)婦宮縮情況，確認(rèn)無明顯止血效果，再次給藥，宮體注射，但最大給藥劑量不能超過2 mg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，研究組有效率較對照組顯著更高，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1.

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者在產(chǎn)后出血量上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)后出血量較對照組更低，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

3 討 論

表2 兩組產(chǎn)后出血量比較（ml，±s）

表2 兩組產(chǎn)后出血量比較（ml，±s）

組別 產(chǎn)后2h出血量 產(chǎn)后24h出血量觀察組（n=30） 412.32±32.14 115.98±31.54對照組（n=30） 518.25±33.34 251.36±25.12 t 8.267 9.358 P＜0.05 ＜0.05

以往臨床上主要通過縮宮素，垂體后葉素等治療宮縮無力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，但未取得顯著的療效。上述藥物雖可有效促進(jìn)子宮收縮，減少出血，但長期用藥極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，且藥物持續(xù)時間較短，為保證療效，需增加劑量，但加量又會加重不良反應(yīng)[3]。

卡前列素氨丁三醇注射液為前列腺素衍生物，相較于傳統(tǒng)的縮宮素，該藥物可有效促進(jìn)平滑肌活動度，保證患者血壓穩(wěn)定，抑制血小板聚集，促進(jìn)平滑肌收縮，血竇閉合，以減少出血。且該藥物半衰期長，生物活性較高，安全性好，且治療劑量不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。

綜上所述：對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者給予卡前列素氨丁三醇注射液治療具有顯著的臨床效果，出血量少，應(yīng)用價值十分顯著。