甘亞平，韋曉丹

（河北省唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

青光眼是臨床中極為常見的一種眼部疾病，主要由眼壓異常升高所致，使視覺神經(jīng)受損，具有起病急、破壞強的特點，不僅會損傷視力，同時能夠?qū)ρ壑芙M織造成損傷，當(dāng)下臨床中常采用外科手術(shù)治療[1]。因此，本文主要探究循證護理應(yīng)用在青光眼手術(shù)后的效果，探究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本次實驗的開始時間和結(jié)束時間設(shè)置為2018年1月和2019年3月，將此階段內(nèi)到我院進行青光眼手術(shù)的患者100例進行對比研究，實驗組與對照組患者的分組依據(jù)為50例。男女對比，實驗組VS對照組[(12：13)VS(23：27)]，d對比年齡區(qū)間，實驗組VS對照組[(50-78)歲VS(50-77)歲]，對比平均年齡，實驗組VS對照組[(64.28±3.18)歲VS(64.03±3.88)歲]，年齡、性別以及平均年齡對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，實驗組：循癥護理，護理前由本科室多年從業(yè)經(jīng)驗的護理人員以及護士長共同組成循癥護理小組，同時應(yīng)對當(dāng)下我科青光眼患者手術(shù)后存在的問題進行總結(jié)，患者的護理問題主要體現(xiàn)在情緒和相關(guān)疾病知識掌握缺乏兩方面，隨后護理人員應(yīng)通過檢索國內(nèi)外先進文獻，可通過知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻，了解護理手段，同時應(yīng)總結(jié)本科室患者的特點，為患者制定科學(xué)的、有效的護理計劃。健康教育及心理疏導(dǎo)，健康宣教應(yīng)始終伴隨著患者治療的始終，重點講解發(fā)病因素，治療者治療的信心得以提升，并認識到手術(shù)后的效果與自身的情緒、護理等因素存在密切聯(lián)系，提高患者治療的信心，應(yīng)通過語言鼓勵法以及相關(guān)成功病例介紹法，手術(shù)完成后應(yīng)立即告知患者手術(shù)結(jié)果，避免因過于激動的情緒對患者的治療效果產(chǎn)生影響。用藥護理，患者應(yīng)在手術(shù)后繼續(xù)使用藥物治療，常使用散瞳藥物，可避免虹膜出現(xiàn)粘連等癥，而對顛茄酊類和安定類藥物在應(yīng)用過程中需格外謹慎，可防止患者出現(xiàn)眼壓升高。并發(fā)證護理，手術(shù)完成后應(yīng)對患者的眼壓進行密切監(jiān)測，若眼壓出現(xiàn)異常應(yīng)及時上報，可通過使用高滲脫水劑等手段，使患者的眼壓得以改善。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者的知識掌握情況和并發(fā)癥發(fā)生率。知識掌握情況根據(jù)本院自制評分白進行判斷，總分為100分，得分越高患者的知識掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS17.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件，用（±s）表示知識掌握情況，行t檢驗，用率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，行x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比知識掌握情況

實驗組患者的知識掌握情況與對照組患者相比顯著較高，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 對比知識掌握情況（±s，分）

表1 對比知識掌握情況（±s，分）

組別 n 知識掌握情況實驗組 50 89.26±3.15對照組 50 74.12±2.13 t-23.8892 P-0.0000

2.2 對比并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率對比，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

表2 對比并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

青光眼是一組以視乳頭萎縮凹陷，視神經(jīng)缺損而導(dǎo)致視力下降的一種疾病，病理性特征主要以眼壓增高為主要表現(xiàn)。當(dāng)下臨床中常通過外科手術(shù)進行治療，隨著治療手段的不斷進步，外科手術(shù)技術(shù)日漸發(fā)展成熟，但仍然無法避免眼壓異常等多種并發(fā)癥的發(fā)生，青光眼患者手術(shù)后應(yīng)采用有效的護理手段與手術(shù)相配合，可促進患者康復(fù)[2-3]。

循癥護理是臨床中一種新型護理手段，主要通過發(fā)現(xiàn)問題，找到支持問題的依據(jù)，并與當(dāng)下相適應(yīng)的一種護理手段相結(jié)合的護理方式[4]。通過循癥護理可獲得相關(guān)文獻支持，并由護理人員結(jié)合文獻以及本科室患者的特點，為患者實施更加具有針對性的護理服務(wù)，通過健康宣教和心理支持，使患者對疾病的認知程度得以提高，并認識到情緒可對眼壓產(chǎn)生影響，不利于患者康復(fù)，使患者的治療信心提升[5]。另外，藥物護理對患者術(shù)后尤為重要，應(yīng)使用散瞳藥物，避免虹膜粘連，應(yīng)使用安定等其他類藥物，避免患者眼壓升高，但該類藥物在使用過程中應(yīng)謹慎，嚴格遵醫(yī)囑，促進患者康復(fù)，術(shù)后給予出院指導(dǎo)，可進一步保證手術(shù)治療效果[6]。

綜上所述，循證護理應(yīng)用在青光眼手術(shù)后可達到良好的臨床效果，促進患者康復(fù)，值得推廣。