張曼娜，黃瑞兒

（汕頭市第四人民醫(yī)院供應(yīng)室，廣東 汕頭 515021）

消毒供應(yīng)室為處理醫(yī)院內(nèi)部使用醫(yī)療器械與醫(yī)療物品的重要科室，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械與物品的回收、清洗、消毒滅菌以及發(fā)放等工作，屬于醫(yī)院消毒物品供應(yīng)總站[1，2]。本次研究中特選取本院不同時(shí)間段內(nèi)消毒供應(yīng)室在職護(hù)理人員進(jìn)行比較，旨在分析職業(yè)危害與相關(guān)自我防護(hù)措施，其詳細(xì)研究內(nèi)容闡述于正文當(dāng)中。

1 資料、方法

1.1 資料

本次研究特選取本院2017年2月至2018年12月消毒供應(yīng)室護(hù)理人員8 名作為觀察組，2016年2月至2017年1月期間消毒供應(yīng)室護(hù)理人員8名作為對照組，兩組護(hù)理人員的詳細(xì)資料內(nèi)容見下：

對照組：均為女性，年齡上限值為49歲，年齡下限值為38歲，年齡平均值為（45.62±3.68）歲。

觀察組：均為女性，年齡上限值為，51歲，年齡下限值為40歲，年齡平均值為（46.37±3.59）歲。

比較兩組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的資料數(shù)據(jù)，組間未有明顯差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組未實(shí)施管理措施，觀察組對前期科室內(nèi)護(hù)理人員的工作情況展開總結(jié)，并且結(jié)合相應(yīng)問題實(shí)施針對性自我防護(hù)措施，其詳細(xì)內(nèi)容闡述如下：

（1）物理因素防護(hù)措施：①為了預(yù)防消毒供應(yīng)室護(hù)理人員發(fā)生皮膚病或者結(jié)膜炎，將紫外線防護(hù)工作完善，結(jié)合科室的具體情況，盡可能避免在科室內(nèi)使用人工消毒器械，并且護(hù)理人員在結(jié)束消毒工作1小時(shí)以后陸續(xù)進(jìn)入至消毒室當(dāng)中，除此之外，護(hù)理人員檢測紫外線強(qiáng)度時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，穿戴好相應(yīng)的防護(hù)裝備，完善防護(hù)措施。②為了避免滅菌器械由于護(hù)理人員不當(dāng)?shù)牟僮鞫l(fā)生故障，最終導(dǎo)致燒灼、燙傷或者爆炸等消毒供應(yīng)室工作事故，必須在科室中準(zhǔn)確落實(shí)高溫防護(hù)工作濕溫防護(hù)工作和爆炸防護(hù)工作，即護(hù)理人員開展消毒工作與滅菌工作之前，首先全面檢查滅菌器、消毒室內(nèi)用水與用電情況，并且掌握相關(guān)儀器正確的操作技巧，在使用高壓蒸汽滅菌器時(shí)，護(hù)理人員完成滅菌工作以后，必須等待儀器冷卻10分鐘后操作，以避免燙傷，卸載物品的過程中，護(hù)理人員需要佩戴好隔熱防護(hù)手套，若工作過程中不慎燙傷，應(yīng)當(dāng)即刻開展相應(yīng)消毒處理措施，以預(yù)防感染。

（2）化學(xué)因素防護(hù)措施：針對科室中常用的消毒劑，完善防護(hù)措施。將科室內(nèi)空氣的流通性增強(qiáng)，掌握消毒劑配制的方法以及使用的方法，在消毒劑配制與使用中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備，使用消毒劑時(shí)若不慎被沾染，應(yīng)當(dāng)立刻使用大量的流動(dòng)清水沖洗，并且立即開展處理措施與治療措施。

（3）生物因素防護(hù)措施：①為了絕大程度上避免氣溶膠重現(xiàn)，必須取有效的溶液清洗醫(yī)療器械。②定期在消毒供應(yīng)室中舉辦手衛(wèi)生知識宣傳教育，以促進(jìn)護(hù)理人員手衛(wèi)生意識的提升，避免由于手污染所致的身體疾病或者醫(yī)院感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的自我防護(hù)知識（職業(yè)危害環(huán)境、職業(yè)危害態(tài)度、職業(yè)危害安全防護(hù)、職業(yè)危害知識）以及職業(yè)危害了解情況，記錄并分析兩組護(hù)理人員的職業(yè)暴露發(fā)生率與自我防護(hù)措施實(shí)施情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

整理本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，并且在SPSS22.0版中錄入所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)；用“%”表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)比對差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析表1數(shù)據(jù)

觀察組護(hù)理人員自我防護(hù)知識以及職業(yè)危害了解情況各項(xiàng)目評分相比較于對照組，均明顯較高，P＜0.05。

表1 兩組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的自我防護(hù)知識以及職業(yè)危害了解情況（n=8，分）

2.2 分析表2數(shù)據(jù)

觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)自我防護(hù)措施實(shí)施率相比較于對照組，均明顯較高，P＜0.05。

2.3 觀察組

護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生率相比較于對照組，明顯較低，P＜0.05，詳細(xì)結(jié)果見下：

觀察組護(hù)理人員中未有職業(yè)暴露情況發(fā)生，其發(fā)生率為0.00%；對照組中4例出現(xiàn)職業(yè)暴露，其發(fā)生率為50.00%。

表2 比較兩組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員自我防護(hù)措施實(shí)施情況[n（%）]

3 討 論

消毒供應(yīng)室為管理醫(yī)院所有無菌器械、敷料的重要科室。近年來消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害與自我防護(hù)意識、醫(yī)院感染控制意識等逐漸提升，使得消毒供應(yīng)室成為院內(nèi)感染有效預(yù)防的科室，同時(shí)有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率[3]。消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)不僅具有職業(yè)危害存在，且對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員、患者的安危等均有直接關(guān)聯(lián)。為此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作的管理，并且準(zhǔn)確落實(shí)科室中各項(xiàng)防護(hù)工作[4]。

消毒劑、銳利的醫(yī)療器械、噪聲以及病菌等均為醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作中的主要危險(xiǎn)因素，為了保障護(hù)理人員的身體健康與安全，針對上述因素開展相應(yīng)的安全防護(hù)管理措施有重要意義。本次研究中，觀察組護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生率顯著低于對照組。表明針對性自我防護(hù)措施的實(shí)施有利于降低職業(yè)暴露事件的發(fā)生率。由于針對性自我防護(hù)措施中，可結(jié)合化學(xué)、物理及生物因素實(shí)施具體防護(hù)措施，進(jìn)而提升護(hù)理工作的安全性。研究中護(hù)理人員自我防護(hù)知識以及職業(yè)危害了解情況顯著優(yōu)于對照組，且各項(xiàng)自我防護(hù)措施實(shí)施率均顯著高于對照組，主要由于消毒供應(yīng)室護(hù)理人員經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)和管理措施以后，其認(rèn)識程度、工作規(guī)范性均明顯提升，進(jìn)而一定程度上促進(jìn)其安全性與工作質(zhì)量的提高。