王曉麗，靳 娟

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院外科，新疆 烏魯木齊 830021；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 烏魯木齊 830021）

臨床創(chuàng)傷骨折中，股骨干骨折是常見一種類型，主要因交通事故、高空直落等外界暴力直接或間接作用所致。股骨干骨折患者癥狀表現(xiàn)包括腫脹、疼痛等，病情嚴(yán)重甚至可出現(xiàn)功能性障礙、畸形、休克以及疼痛等，多數(shù)還伴有臟器、其余部位挫傷[1-2]?；颊吖钦酆笊硇氖軇?chuàng)，心理負(fù)擔(dān)較大，對患者手術(shù)治療以及預(yù)后恢復(fù)影響較大，因此臨床上需要重視患者的心理感受，予以患者舒適護(hù)理干預(yù)[3-4]。我院就舒適護(hù)理干預(yù)在股骨干骨折患者中的應(yīng)用以及效果進(jìn)行探討。詳細(xì)報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

考慮研究對照需求，納入股骨干骨折29例參與此次研究，患者均于2017年6月份到2018年4月份入院治療，并將其設(shè)為實驗組，予以舒適護(hù)理干預(yù)。其中男性有18例，女性有11例。年齡為20-44（34.2±1.2）歲。左下肢骨折患者有15例，右下肢骨折患者有14例。同期股骨干骨折患者30例納入例設(shè)為對照組，予以常規(guī)護(hù)理。其中男性有20例，女性有10例。年齡為21-45（37.2±1.1）歲。左下肢骨折患者有19例，右下肢骨折患者有11例。經(jīng)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS19.0檢驗顯示，兩組患者的性別、年齡以及骨折位置等基本信息數(shù)據(jù)無顯著對比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)骨折護(hù)理，術(shù)前對患者予以健康宣教，做好腸道準(zhǔn)備工作，告知患者禁食、禁飲持續(xù)12小時。術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)止痛處理，禁食禁飲直至腸道排氣功能恢復(fù)，予以對癥處理以及其余常規(guī)護(hù)理。

實驗組患者予以舒適護(hù)理干預(yù)[5-6]：

（1）心理護(hù)理

股骨干骨折患者多因意外事件而受傷，加之骨折后引起的疼痛、出血以及腿部變形和功能受限等影響，心理層面容易受到影響，滋生負(fù)面情緒，繼而阻礙治療、護(hù)理進(jìn)程的開展。因此護(hù)理人員要主動與患者交流，通過溝通了解患者的病情以及心理狀態(tài)，并予以針對性心理護(hù)理，告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容以及治療內(nèi)容，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心回答患者存在的疑問，予以患者更多鼓勵以及關(guān)心，提高患者的治療信心。

（2）環(huán)境護(hù)理

術(shù)前對患者病房進(jìn)行清潔和打掃，保持室內(nèi)環(huán)境舒適和安靜，營造舒適溫馨的氛圍環(huán)境。術(shù)后協(xié)助患者穿戴衣服，予以保溫，患者臥床時間較長則予以氣墊床加壓，防止患者出現(xiàn)褥瘡。定期開窗，確保室內(nèi)通風(fēng)理想。

（3）疼痛護(hù)理

骨折后患者疼痛明顯，在術(shù)后8小時到10小時是疼痛的高峰期，臨床上需要結(jié)合患者的疼痛情況實施針對性護(hù)理，依據(jù)醫(yī)囑予以止痛藥物治療。同時加強(qiáng)與患者交流，通過讀書、聽音樂等方式使患者注意力得到轉(zhuǎn)移，減輕患者疼痛。

（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，對患者預(yù)見性護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員術(shù)后需要對患者切口進(jìn)行觀察，及時對敷料進(jìn)行更換。術(shù)后6小時抬高床頭，對患者后背進(jìn)行輕叩，指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防性咳嗽，并指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防出現(xiàn)呼吸道感染、肺部感染。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練以及踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，將床部尾端抬高，有利于血液回流，預(yù)防血栓。

（5）飲食指導(dǎo)

術(shù)后指導(dǎo)患者合理飲食，注重優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、維生素的攝入，多食用鈣質(zhì)、維生素D較含量豐富的食物，嚴(yán)禁使用辛辣食物、發(fā)物。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）對患者疼痛進(jìn)行計分，分值為0-10分，0分表示無疼痛，1-3分表示疼痛輕微，4-6分表示疼痛明顯且可耐受，7-10分表示疼痛強(qiáng)烈且無法耐受。同時對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，包括肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等。同時自擬調(diào)查問卷并向每一位患者發(fā)放，回收問卷統(tǒng)計患者對此次護(hù)理的態(tài)度，滿意程度分滿意、較滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0，計量資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用T檢驗進(jìn)行處理，計數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用X2檢驗進(jìn)行處理，計量資料描述為±s，計數(shù)資料描述為%，若數(shù)據(jù)處理結(jié)果顯示P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者VAS分值變化比較

與對照組對比顯示，實驗組的VAS分值改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 患者的VAS分值變化比較 （分）

2.2 患者并發(fā)癥情況比較

與對照組對比顯示，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 患者并發(fā)癥情況比較

2.3 患者的護(hù)理滿意度比較

與對照組對比顯示，實驗組的護(hù)理滿意度較優(yōu)，數(shù)據(jù)對比在差異上存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 患者護(hù)理滿意度比較

3 討 論

股骨干骨折患者因創(chuàng)傷以及癥狀表現(xiàn)的作用，身心受到嚴(yán)重影響，心理層面可出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者治療、護(hù)理效果受到影響[7]。因此臨床上需要對股骨干骨折患者的勝利、心理狀態(tài)予以干預(yù)，提高患者的舒適度，防止受負(fù)面情緒的影響導(dǎo)致臨床治療受到影響[8-9]。

舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要基于整體化、個性化理念，對患者病房環(huán)境、疼痛癥狀、心理狀態(tài)等方面予以干預(yù)，從而減輕患者的不適感，提高患者的舒適度，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使患者手術(shù)治療效果以及預(yù)后狀態(tài)得到保障，降低并發(fā)癥的發(fā)生[10]。

我院研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的VAS分值改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組對比顯示，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組對比顯示，實驗組的護(hù)理滿意度較優(yōu)，數(shù)據(jù)對比在差異上存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對股骨干骨折患者實施舒適護(hù)理，能夠有效提高手術(shù)效果，減輕患者的疼痛癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生，對患者預(yù)后恢復(fù)有積極意義，值得推薦和應(yīng)用。