何 麗
(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科,貴州 遵義 563000)
在臨床心血管科各類疾病中,心力衰竭、心肌梗死、高血壓等均屬于常見病,患者病情特點表現(xiàn)為類型復雜[1]、病情嚴重等,需要長期接受治療,臨床護理的難度相對較大,對護理人員的要求也較高。隨著醫(yī)療技術的不斷提高,心血管介入術在心血管疾病治療中的應用獲得了良好的成效,但介入術具有較高的風險,一旦出現(xiàn)護理差錯,不僅會影響到患者的生命安全,還會導致護患關系不良,因此對護生采取有效科學的護理帶教,使其充分發(fā)揮自身的潛能[2],掌握全面的護理學知識,進而為患者提供高效安全的護理服務具有重要意義。現(xiàn)就本院心內(nèi)科2017年1月到2018年1月60例護理實習生采取不同護理帶教的效果展開探析,表述如下。
本次研究起止時間為2017年1月至2018年1月,共選取我院60例護理實習生參與研究,均為女性,劃分為例數(shù)相同的兩組,A組年齡均值(21.25±2.95)歲;其中16例大專生,14例本科生;B組年齡均值(21.81±2.43)歲;其中17例大專生,13例本科生。兩組護生基本資料相當,P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義,符合研究要求。
兩組帶教教師均由主管護師擔任,實習時間控制在30d,具體內(nèi)容如下。
A組:在護生入科后,開展入科宣教,由帶教教師對護生進行心內(nèi)科相關知識授課。護理帶教教學內(nèi)容均需依照實習大綱中的內(nèi)容及要求完成,并且各項理論及操作考核、考核的內(nèi)容與標準也需要依照實習大綱中的相關知識進行。
B組:所有護生入科后,帶教教師進入現(xiàn)場,對其進行入科宣教,再開展情景模擬教學。正式教學前需對帶教的內(nèi)容做一規(guī)劃,例如每日上午講授的內(nèi)容可通過影像、圖片、實物和實踐模擬等方式進行,以生動形象的圖片、聲音與實踐操作使護生仿佛置身于真實的護理操作中,進而以謹慎的態(tài)度對待,進行有目的性地學習;日常授課完成后,再開展操作練習,確保每位護生均能夠?qū)W習到護理知識,并熟練運用。每日下午開展模擬手術教學,指導護生進行實際護理操作,下午帶教完成前,由帶教教師解答護生當日學習中的疑惑。教學及考核內(nèi)容同樣依照實習大綱中的要求完成。
護理教學后,對護生進行考核,考核的內(nèi)容有理論知識與技能操作,而綜合能力考核則包括護理查房、病歷書寫、病情觀察、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,總分為100分,評分愈高,提示護生學習效果愈佳。
教學完成后調(diào)查兩組護生對護理教學的滿意度,總分為100分,評分與護理滿意度呈正比。
采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,其中計量資料用(±s)表示,t檢驗,兩兩比較采用SNK-q檢驗,檢驗水準為α=0.05,以P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。
兩組各項考核成績比較均有顯著差異性,P<0.05,具備統(tǒng)計學意義(見下表)。
表1 2組考核成績對比(±s,分)
表1 2組考核成績對比(±s,分)
組別 理論 技能 綜合能力A組(n=30) 82.69±5.64 84.28±5.72 83.09±5.17 B組(n=30) 89.96±5.87 90.37±5.43 90.02±5.28 t 4.8916 4.2293 5.1365 P 0.0000 0.0000 0.0000
A組教學滿意度評分為(81.75±10.96)分;B組教學滿意度評分為(90.27±8.43)分。A組教學滿意度評分低于B組,有統(tǒng)計學意義(t=3.3750,P=0.0013)。
臨床實習是護理實習生將所學理論知識付諸于實踐中的重要階段,亦是將學習課本知識向掌握臨床思維及能力轉變的重要環(huán)節(jié)。心內(nèi)科臨床實習的內(nèi)容復雜繁多,外加時間短等,因此需要采取有效適宜的護理教學方法,使護生在有限的實習時間內(nèi)完成學習目標,掌握心內(nèi)科專業(yè)知識,獨立完成護理工作。
本研究為選取的60例心內(nèi)科護生制定了不同的護理教學方法,一組采取傳統(tǒng)護理教學(A組),另一組采取情景模擬教學(B組),結果表明B組護生學習效果優(yōu)于A組,其理論成績?yōu)椋?9.96±5.87)分,操作技能成績?yōu)椋?0.37±5.43)分,綜合能力成績?yōu)椋?0.02±5.28)分,對比A組的(82.69±5.64)分、(84.28±5.72)分與(83.09±5.17)分有明顯的優(yōu)勢,P<0.05,說明情境模擬帶教法優(yōu)于傳統(tǒng)帶教法,能使護生掌握心血管介入術護理知識及技能,提升自身的綜合能力。傳統(tǒng)帶教模式一般是進行授課式帶教,由導師講解,學生傾聽,這種帶教模式具有被動性的特點,不僅會降低護生的主觀能動性,在獲取知識時學生還會受教師思維模式與知識面的影響,缺乏創(chuàng)新意識。情景模擬帶教是指由導師在開展帶教過程中擬定工作環(huán)境,將工作中的問題客觀地表現(xiàn)出,進而采取針對性的講授,達到教學效率及效果雙重提高的目的[3]。研究顯示B組護生對護理帶教方法的滿意度高于A組,P<0.05,進一步說明B組采取的帶教模式具有更高的運用價值,對調(diào)動學生學習積極性以及提高其綜合護理能力均有重要幫助。
總之,將情景模擬帶教法運用在心血管介入術護理帶教中效果確切,能提高護生的護理能力,使之更好地適應心內(nèi)科護理工作。