王 暉

（新疆莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

危重癥患者病情較為嚴(yán)重，病情發(fā)展變化快，很多患者生活無法自理，需要加強護(hù)理管理，穩(wěn)定患者生命體征，并減少風(fēng)險事件發(fā)生率，以保障患者治療效果。在本次研究中，針對本院收治的危重癥患者開展研究，探討護(hù)理風(fēng)險管理在其中的應(yīng)用價值，詳細(xì)報道如下.

1 資料與方法

1.1 資料

針對本院在2017年5月-2018年5月期間收治的危重癥患者進(jìn)行研究，使用隨機抽樣法分為對照組、觀察組，一組40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實施護(hù)理風(fēng)險管理。

對照組：男性22例、女性18例，患者的年齡范圍在45歲-78歲之間，年齡平均值為：56.9±4.2歲；

觀察組：男女性病例數(shù)分別為：23例、17例，患者的年齡范圍在46歲-79歲，平均值：56.7±4.1歲。

比較2組患者的基本資料，組間數(shù)據(jù)并無較大的差異性：P值＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情實施對應(yīng)性護(hù)理干預(yù)；觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險管理，具體方法為[1]：①對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，將護(hù)理風(fēng)險事件作為科室考核項目之一，提高護(hù)理人員重視程度。②建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，針對每位患者的病情、實際情況，為患者制定護(hù)理管理目標(biāo)。同時護(hù)理人員需做好患者的風(fēng)險評估，針對壓瘡風(fēng)險、跌倒墜床風(fēng)險、管路滑脫風(fēng)險、生活自理能力風(fēng)險進(jìn)行評估打分，根據(jù)每個評分采取相應(yīng)護(hù)理措施，并做到預(yù)見性護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險宣教，讓患者及其家屬重視預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生，同時能夠配合、監(jiān)督護(hù)理工作[2]。③針對患者的實際情況，對相關(guān)設(shè)備儀器做好檢查，保證性能完好，隨時備用。對引流管較多的患者使用顏色標(biāo)記、區(qū)分，并定時檢查是否發(fā)生出現(xiàn)堵塞、脫落，及時進(jìn)行處理。針對行動不便，可能發(fā)生墜床、跌倒、磕碰的患者，應(yīng)為其安排合適的住院病房，在房間設(shè)置防滑墊，對桌角、凳子角設(shè)置海綿，患者的病床應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄，避免發(fā)生墜床等[3]。對于可能發(fā)生感染的患者，應(yīng)遵循醫(yī)囑給予藥物，并提高巡房次數(shù)，觀察患者是否存在不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比2組危重癥患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度使用本院自制表格，針對：護(hù)理環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理效果以及整體護(hù)理等方面進(jìn)行評分，總分為100分，分值越高則代表患者的護(hù)理滿意度越高。

護(hù)理質(zhì)量由醫(yī)院專業(yè)人員進(jìn)行評價，主要從患者、護(hù)理人員、家屬三方面進(jìn)行調(diào)查，滿分100分制，取其平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS23.0 for windows軟件對2組危重癥患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率進(jìn)行對比。將護(hù)理滿意度作為計量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用t檢驗；護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為計數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用x2檢驗。以P值小于0.05表達(dá)組間差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組危重癥患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率

觀察組危重癥患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組27.50%，組間數(shù)據(jù)比較：P值＜0.05。

表1 2組危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（n/%）

2.2 2組危重癥患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分對比

觀察組危重癥患者護(hù)理滿意度評分為91.39±3.20（分），高于對照組危重癥患者的護(hù)理滿意度：85.52±5.12（分），對比2組危重癥患者的護(hù)理滿意度：t=6.1488P=0.0000。

2組危重癥患者護(hù)理質(zhì)量評分分別為：84.25±5.31分（對照組）、93.57±5.20（觀察組），將2組危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比：t=7.9311P=0.0000。

3 討 論

對于危重癥患者而言，由于病情危急、發(fā)展較快，患者在接受積極有效的h治療方法后，應(yīng)給予合理的護(hù)理管理措施，加強風(fēng)險管理，降低護(hù)理不良事件發(fā)生，保證患者的生命健康。從護(hù)理角度而言，加強護(hù)理管理能夠減少護(hù)理糾紛發(fā)生，提高護(hù)理安全性。

護(hù)理風(fēng)險管理針對護(hù)理過程中，可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行評估、預(yù)防，實施有效的護(hù)理方式，從本質(zhì)上降低不良時間發(fā)生，對患者的治療、生命健康具有積極作用。大部分的危重癥患者需要長期臥床休息，容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，部分患者可能行動不便，容易發(fā)生墜床或跌倒等不良事件，部分患者帶有各種管道，因此需要根據(jù)患者的實際病情，給予相應(yīng)護(hù)理措施，并做到預(yù)見性護(hù)理，降低風(fēng)險事件發(fā)生。

文中，對觀察組危重癥患者實施護(hù)理風(fēng)險管理后，患者風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組，而且觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，各項指標(biāo)均帶入SPSS22.0版中處理分析，均具有統(tǒng)計學(xué)意義：P值＜0.05。

總而言之，危重癥患者應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理十分重要，能夠幫助患者提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者治療效果，預(yù)防并控制不良事件發(fā)生，對患者的治療具有積極作用。