巫紀(jì)英，謝 開

（廣州市老人院，廣東 廣州 510550）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年-2018年54例腦血管疾病后遺癥患者為本次研究對象，按抽簽方式分為觀察組和對照組，各27人，女25人，年齡61-83歲，男29人，年齡62-86歲，通過對患者病例報(bào)告進(jìn)行分析，患者身體各項(xiàng)指標(biāo)基本相同，年齡、性別等基本信息差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對照組中，住院期間遵醫(yī)囑調(diào)配藥物，靜脈滴注期間，觀察患者身體有無異常，據(jù)患者病情發(fā)展適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用康復(fù)訓(xùn)練和心理護(hù)理環(huán)節(jié)。一方面，了解患者基本情況，據(jù)實(shí)際情況制定康復(fù)計(jì)劃，講述康復(fù)訓(xùn)練的重要性和具體實(shí)施內(nèi)容，取得患者信任，能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練初期，可對患者進(jìn)行簡單的按摩，有利于全身肌肉的放松?？蛇m當(dāng)刺激患者的神經(jīng)功能，以此來增強(qiáng)患者的肌張力。在進(jìn)行按摩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意手部力度，力氣過大或過小都會影響最后的恢復(fù)效果。待患者身體逐漸好轉(zhuǎn)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在陪護(hù)人員的攙扶下，鍛煉患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能。如果患者在恢復(fù)期間出現(xiàn)語言上的障礙，護(hù)理人員可采取一定的措施進(jìn)行語言表達(dá)訓(xùn)練，或進(jìn)行嘴型練習(xí)，以此來幫助患者身體各項(xiàng)功能的快速恢復(fù)。在患者康復(fù)訓(xùn)練期間，在飲食方面以清淡的流食、半流食為主，禁食辛辣刺激類食物。另一方面，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者由于長期背負(fù)著心理和身體上的雙重壓力，難免會情緒波動(dòng)大，甚至對疾病治療失去信心，無法配合醫(yī)生開展各項(xiàng)臨床治療工作。因此，在對腦血管疾病后遺癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患交流，拉近雙方距離，助其解決生理上存在的困難，在與患者的交談中了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，具有針對性制定心理護(hù)理方案，幫助患者早日走出心魔。此外，護(hù)理人員還可對患者進(jìn)行健康知識宣教，向患者講解病癥出現(xiàn)的原因、治療措施以及治療后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改掉自身飲食中存在的不良習(xí)慣，學(xué)會科學(xué)飲食，不斷提高自身生活質(zhì)量。使用正確的方式來發(fā)泄情緒，用一顆樂觀的心態(tài)面對以后的生活[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

用SDS和SAS兩項(xiàng)指標(biāo)對兩組患者抑郁和焦慮程度進(jìn)行評分，評分越低，則表示患者精神狀態(tài)較好。對兩組患者合理用藥、合理飲食、情緒調(diào)整和健康知識掌握程度等健康行為進(jìn)行評價(jià)，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)所對應(yīng)的人數(shù)以及所占的比重，分析兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的單位分別使用（%）和（±s）進(jìn)行表示，前者使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，后者使用x2進(jìn)行表示，如果P＜0.05的話具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對干預(yù)前后SDS和SAS評分進(jìn)行分析

干預(yù)前兩組數(shù)據(jù)差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組SDS評分為(24.1±3.1)分，SAS評分為(22.3±2.1)分，對照組SDS評分為(40.6±3.6)分，SAS評分為(42.5±3.4)分，兩組數(shù)據(jù)差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1。

表1 兩組干預(yù)前后SDS和SAS評分比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后SDS和SAS評分比較（±s）

觀察指標(biāo) 觀察組（干預(yù)前） 觀察組（干預(yù)后） 對照組（干預(yù)前） 對照組（干預(yù)后）SDS評分 65.2±4.2 24.1±3.1 66.4±4.3 40.6±3.6 SAS評分 64.5±4.1 22.3±2.1 65.3±4.5 42.5±3.4

2.2 觀察組患者干預(yù)后健康行為

表現(xiàn)明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表2.

表2 兩組干預(yù)后健康行為對比（%）

3 討 論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，在腦血管病后遺癥臨床治療中，也取得了較為顯著的使用效果。不過，想要讓患者身體快速康復(fù)，要根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于體內(nèi)血液循環(huán)，增強(qiáng)患者的身體免疫能力，抵抗外來細(xì)菌，預(yù)防傷口出現(xiàn)感染，降低了患者治療期間出現(xiàn)其它并發(fā)癥的概率。此外，在患者住院期間，給予患者心理護(hù)理，促進(jìn)其樹立積極樂觀的心態(tài)[3]。

本次研究表明，通過對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后，對患者抑郁和焦慮程度進(jìn)行對比分析，觀察組SDS評分為(24.1±3.1）分，SAS評分為(22.3±2.1）分，對照組SDS評分為(40.6±3.6）分，SAS評分為(42.5±3.4)分，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P＜0.05）。觀察組患者干預(yù)后健康行為表現(xiàn)明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P＜0.05）。