潘紅虹，鹿雨晴

（邳州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 徐州 221300）

晚期癌癥對病人的生活質(zhì)量會產(chǎn)生不同程度的影響，在生理方面能夠使病人的機(jī)體功能減退、活動力下降、耐力下降、失眠以及食欲不振；在心理方面，會使病人產(chǎn)生恐懼、焦慮、注意力差、抑郁等情況、甚至嚴(yán)重時可以出現(xiàn)威脅病人生命健康的行為；在社會方面，病人的社會適應(yīng)能力較差、情感失落、對醫(yī)護(hù)人員以及家屬的依賴性明顯增強(qiáng)等[1-2]。有研究指出[3]，舒適護(hù)理實施前應(yīng)該認(rèn)真評估病人的情況，了解病人的需求，有效地實施護(hù)理干預(yù)，以提高病人的生活質(zhì)量。本研究就舒適護(hù)理在癌癥晚期病人中的應(yīng)用效果給予分析、探討,旨在改善其生活質(zhì)量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年12月收治的72例晚期癌癥是病人，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各36例。常規(guī)組中，男性20例、女性16例；年齡45～78歲，平均（50.3±1.5）歲；其中胃癌10例，乳腺癌2例，肝癌8例，食道癌3例,肺癌13例。干預(yù)組中，男性21例、女性15例，病人年齡46～77歲，平均（50.2.0±2.3）歲；其中胃癌12例，乳腺癌2例，肝癌7例，食道癌3例，肺癌12例，兩組的基本數(shù)據(jù)對比，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予入院指導(dǎo)、健康宣教、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，具體操作如下：①創(chuàng)造良好的病室環(huán)境，每天做晨晚間護(hù)理，給病人營造一個安全、舒適、整潔的環(huán)境，病房可根據(jù)病人的要求布置鮮花，貼畫等；保證空氣清新、溫濕度適宜，每天按時消毒病房，晾曬被褥，預(yù)防壓瘡。②疼痛的護(hù)理，晚期癌癥多數(shù)都會疼痛難忍被病痛折磨，根據(jù)病人的具體情況分階梯式給予其止痛藥，首選口服藥，其次為靜脈、經(jīng)皮、給藥，按時評估止痛效果，觀察副作用的出現(xiàn)，及時給予處理。③心理護(hù)理，與病人時常聊天，多陪伴鼓勵其接受現(xiàn)實，主動傾訴自己的感受，并且引導(dǎo)其正確地宣泄以緩解壓力。告知病人不良情緒會加重其疼痛，促使其有意識地控制自己的心理活動；指導(dǎo)病人采取聽音樂、看電影、讀書等方式來分散注意力，在其情緒稍加佳的情況下進(jìn)行安撫，培養(yǎng)其良好的心態(tài)以適應(yīng)社會生活。④組織活動，根據(jù)病人的情況，制定合適的運(yùn)動方案，如散步、太極拳等，在身體條件允許的情況下可參加一些集體活動，如下象棋、跳交誼舞等，鼓勵病人培養(yǎng)興趣愛好，分散其注意力；可以適當(dāng)?shù)亟o予病人按摩、泡腳、修剪指甲、洗頭等護(hù)理，幫助其改善生活質(zhì)量。⑤日常護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，定時監(jiān)測其脈搏、血壓、呼吸等；根據(jù)病人的病情提供合理的膳食，叮囑病人多喝水，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄，預(yù)防便秘；照顧、關(guān)心病人，陪伴其度過艱難的時光。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分[4]，內(nèi)容包括角色功能、情感功能、軀體功能、社會功能、情緒功能5個方面，共計100分，評分越高則表示病人的生活質(zhì)量情況越好。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量情況

組間干預(yù)前比較， 兩組的生活質(zhì)量評分無差異（P＞0.05）；組間干預(yù)后比較，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分較常規(guī)組高（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量情況(n=36，±s，分)

表1 對比兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量情況(n=36，±s，分)

組別 時間 軀體功能 認(rèn)知功能 角色功能 社會功能 情緒功能常規(guī)組 干預(yù)前 10.25±0.12 9.22±2.69 7.23±5.23 6.23±1.22 8.21±2.15干預(yù)后 12.25±1.26 11.23±1.00 10.26±1.69 9.66±2.33 11.69±2.23干預(yù)組 干預(yù)前 10.21±0.32 9.12±1.63 7.10±4.11 6.15±3.52 8.12±1.32干預(yù)后 15.23±2.22 14.26±1.63 15.12±2.33 14.02±1.63 15.36±1.69 t 15.121 11.421 9.137 6.833 15.685 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

晚期惡性腫瘤病人的病情較為危重，且無治愈可能，僅能夠通過行之有效的護(hù)理手段，緩解病人癥狀、改善患 者生存的質(zhì)量[5]。舒適護(hù)理是以“病人為中心”作為護(hù)理理念的一種整體性、創(chuàng)造性、個體化的護(hù)理模式，其能夠讓患者社會、生理及心理等方面達(dá)到最佳舒適、愉悅狀態(tài)，進(jìn)而提升病人生活的質(zhì)量本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分較常規(guī)組明顯高（P＜0.05），給予病人舒適護(hù)理可以針對病人的病情采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，給予營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等幫助病人平靜地面對癌癥。

綜上所述：給予癌癥晚期病人舒適護(hù)理，不僅給予其整體地照顧、陪伴進(jìn)行心理護(hù)理，還針對疾病的癥狀給予護(hù)理干預(yù)，可以提高生活質(zhì)量，值得推廣。