鄭麗芳

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院南院骨科，江蘇 常州 213000）

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是常見的骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，患者骨結(jié)構(gòu)異常，疼痛明顯，嚴(yán)重缺鈣，嚴(yán)重影響患者日常生活。臨床多采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，根除骨折現(xiàn)象，增強患者椎體強度。本次研究選取110例PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，探究綜合性護(hù)理干預(yù)效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入觀察對象均為2016年10月至2018年6月我院行PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，共110例，納入標(biāo)準(zhǔn)：行PVP治療、簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器功能不全、認(rèn)知功能障礙。采取隨機數(shù)字表法分組，分為對照組和實驗組，各55例，對照組男性患者、女性患者之比為25:30，年齡55-85歲，平均年齡（73.21±2.31）歲，骨折部位在T10段、T12段，L1-L4段分別有6例、9例、40例；實驗組男性患者、女性患者之比為26:29，年齡54-84歲，平均年齡（73.10±2.30）歲，骨折部位在T10段、T12段，L1-L4段分別有5例、10例、40例；兩組PVP治療患者基線資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者擇期行PVP治療，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情評估，常規(guī)知識教育，相關(guān)疾病治療方法介紹，必要日常護(hù)理、生命體征監(jiān)測等。

實驗組采取綜合性護(hù)理干預(yù)，包括：（1）疼痛護(hù)理。指導(dǎo)患者休息時平臥硬床板，采用正確軸線翻身技巧活動，排尿及排便時減少臀部抬高動作，緩解臀部抬高引起的疼痛，對于疼痛難忍的患者必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物干預(yù)。（2）圍術(shù)期護(hù)理。術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，調(diào)整呼吸，術(shù)前多飲用清水，清理腸道，并加強護(hù)理干預(yù)，消除不良情緒。術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。術(shù)后給予患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者多食清淡、易消化食物。（3）并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后對患者采取抗生素治療，嚴(yán)密觀察患者下肢，觀察穿刺孔是否有紅腫或滲出，及時更換輔料，預(yù)防神經(jīng)根損傷等癥狀發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①下床活動時間、住院時間、疼痛評分。采取視覺模擬評分法評估兩組患者疼痛程度。②生活質(zhì)量評分，Barthel指數(shù)。采取Barthel指數(shù)評定量表評估患者干預(yù)后日常生活能力。采取Karnofsky評分法評估患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分均少于對照組患者，干預(yù)后生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)均高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分、生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)比較[±s]

表1 兩組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分、生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)比較[±s]

組別 例數(shù) 下床活動時間（d） 住院時間（d） 疼痛評分（分） 生活質(zhì)量評分（分） Barthel指數(shù)（分）對照組 55 2.01±0.45 8.15±3.78 6.72±1.56 75.16±5.26 60.45±4.02實驗組 55 1.49±0.32 4.89±2.56 1.80±0.72 92.18±3.38 84.12±4.70 t值 - 6.9840 5.2958 21.2368 20.1882 28.3832 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

骨質(zhì)疏松多發(fā)于老年患者群體，老年患者自身機體功能降低，日常生活中容易受到刮碰影響，引發(fā)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，影響患者骨質(zhì)健康[1]。

據(jù)研究證明，對該病患者采取PVP治療能有效增強其椎體強度，提高患者日常生活能力，療效顯著。而在PVP治療過程中，對患者采取堅持以患者為本的護(hù)理理念的綜合性護(hù)理干預(yù)，從患者生理、心理、生活等方面提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善患者身心狀態(tài)，通過術(shù)前指導(dǎo)、心理干預(yù)疏導(dǎo)患者不良情緒，提高患者對治療認(rèn)知，通過疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理緩解患者疼痛，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練效果提升，早日康復(fù)[2]。本次研究中，實驗組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分均少于對照組患者，干預(yù)后生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)分別為（92.18±3.38）分、（84.12±4.70）分，均高于對照組患者（P＜0.05）。這與黃雪玉[3]研究相符，說明綜合性護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者術(shù)后康復(fù)效果，改善患者日常生活能力。

綜上所述，對PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者日常生活能力、生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。