田維佳

（四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平也在持續(xù)提升，而人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求有所增加，所以提升服務(wù)質(zhì)量與患者舒適度也成為護(hù)理中必須要關(guān)注的問(wèn)題。通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度與管理理念，調(diào)動(dòng)服務(wù)的積極性與有效性，提升護(hù)理的針對(duì)性，才能夠更為有效的體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。臨床護(hù)理路徑是一種根據(jù)病癥的實(shí)際特征與需求做出針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理模式，本院采用這種護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病的介入治療，取得了良好的應(yīng)用實(shí)踐效果，現(xiàn)就詳細(xì)內(nèi)容簡(jiǎn)要闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了本院2016年9月～2017年9月期間收治的冠心病介入治療患者共計(jì)80例，根據(jù)科學(xué)分組的模式劃分為觀察與對(duì)照兩個(gè)組別各40例。分別對(duì)兩組患者采取區(qū)別護(hù)理的模式，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果以及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。其中，觀察組女性13例、男性27例，年齡分布在44歲～83歲，平均為63.4±4.8歲；對(duì)照組女性16例、男性24例，年齡分布為42～83歲，平均年齡為62.4±4.2歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡以及病程特征等方面的參數(shù)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)于觀察組則采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式。常規(guī)護(hù)理模式主要關(guān)注患者圍手術(shù)期的全程護(hù)理，通過(guò)向患者講解冠心病的知識(shí)以及預(yù)防、治療途徑等內(nèi)容，幫助患者緩解緊張情緒，提升戰(zhàn)勝病魔的決心，同時(shí)也可以通過(guò)一些心理安撫手段來(lái)幫助其調(diào)整自己的心態(tài)。

針對(duì)觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法，具體的途徑是結(jié)合患者的病癥特征，制定周密的護(hù)理路徑表。參考患者的病歷以及具體的發(fā)病狀態(tài)進(jìn)行更為全面的診斷和護(hù)理工作。在進(jìn)行護(hù)理路徑護(hù)理時(shí)，一方面要重點(diǎn)參考護(hù)理路徑的基本要求和目標(biāo)，做到有的放矢的護(hù)理；另外一個(gè)方面則需要制定多種可行性方案，選擇其中可行性最高的類(lèi)型，這樣可以確保提升不同治療階段的護(hù)理針對(duì)性，充分發(fā)揮出臨床護(hù)理路徑的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，確?；颊吣軌虻玫饺轿坏恼樟稀Ｔ谡麄€(gè)護(hù)理中要確立以患者為中心的護(hù)理思想，圍繞患者開(kāi)展服務(wù)工作，并直到患者康復(fù)出院為止。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合科室內(nèi)自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患者分別進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，其中滿(mǎn)分為100分，評(píng)分為91～100分視為滿(mǎn)意，81～90分視為比較滿(mǎn)意，80分及以下視為不滿(mǎn)意。其中，滿(mǎn)意度的計(jì)算方式為（比較滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分別對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況，觀察組患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況分別為滿(mǎn)意19例、比較滿(mǎn)意20例、不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度為97.5%，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果為滿(mǎn)意10例、比較滿(mǎn)意24例，不滿(mǎn)意6例，滿(mǎn)意度為85%。觀察組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組且差異明顯符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況[n（%）]

3 討 論

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升以及我國(guó)人口結(jié)構(gòu)調(diào)整變化，目前國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢(shì)。從客觀上來(lái)看，冠心病本身就屬于高危疾病類(lèi)型，一旦患病不但會(huì)影響患者的生命質(zhì)量，而且其附帶的多種并發(fā)癥更具有危及患者生命的可能性。在冠心病介入治療時(shí)，許多患者都表現(xiàn)出了心理上的擔(dān)憂，出現(xiàn)了焦慮、緊張甚至恐懼的情緒。一些患者本身缺乏醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)于疾病的實(shí)際情況不了解，更加深了其對(duì)于治療的恐懼感，影響了正常開(kāi)展圍手術(shù)期的治療與護(hù)理工作。在本次研究中將冠心病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行區(qū)別護(hù)理的方式研究了臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療方面的輔助作用。作為一種獨(dú)特的臨床護(hù)理手段，臨床護(hù)理路徑在護(hù)理之前就做好了針對(duì)性的調(diào)查與統(tǒng)計(jì)工作，可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)、健康情況以及病程特征等內(nèi)容來(lái)建立科學(xué)護(hù)理路徑，根據(jù)護(hù)理路徑的編制結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，有效提升了護(hù)理計(jì)劃的可執(zhí)行性。除此之外，臨床護(hù)理路徑還會(huì)對(duì)患者在院期間的各種信息事無(wú)巨細(xì)的記錄下來(lái)，形成更為清晰、準(zhǔn)確的記錄，可以為手術(shù)和并發(fā)癥處理提供豐富的參考依據(jù)。由于對(duì)整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃，無(wú)論是患者還是護(hù)理人員都更清晰的了解到護(hù)理的步驟與內(nèi)容，所以對(duì)于患者更好的配合護(hù)理人員的具體工作也具有一定的幫助。

綜上所述，通過(guò)對(duì)冠心病介入患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，有效提升了康復(fù)效率與護(hù)理有效性，并獲得了較高的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在院內(nèi)推廣與借鑒。