李小萍

（陜西省中醫(yī)醫(yī)院針灸二病區(qū)，陜西 西安 710003）

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們生活質(zhì)量逐漸呈上升發(fā)展趨勢，相應(yīng)的疾病發(fā)生率也逐漸增加，其中臥床患者自身活動能力受到限制，自理能力較低，導(dǎo)致其極易出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染及壓力性損傷等并發(fā)癥，造成其最終治療效果并不理想。有研究指出，臥床患者在治療期間采用合理的護(hù)理干預(yù)措施能有效節(jié)約醫(yī)療成本，降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者護(hù)理質(zhì)量，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進(jìn)患者病情早期康復(fù)[1]。為分析規(guī)范化護(hù)理方案在提升臥床患者護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果，本院展開研究，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年1月至2018年5月我院收治的臥床患者72例，隨機(jī)分組各36例。實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性11例；年齡59-84歲，平均年齡為（55.92±12.38）歲；常規(guī)組：男性24例，女性12例；年齡58-89歲，平均年齡為（55.85±11.67）歲。兩組患者資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組采用日常護(hù)理，相關(guān)護(hù)理人員需結(jié)合患者病情實(shí)際情況為其營造良好的病房環(huán)境，確保溫度與濕度均較為適宜，定期更換床單被罩并開窗通風(fēng)，避免患者出現(xiàn)交叉感染。實(shí)驗(yàn)組采用規(guī)范化護(hù)理方案，（1）成立專業(yè)性護(hù)理小組：首先全面評估患者心理及生理狀態(tài)，制定具有規(guī)范化的護(hù)理方案，成立專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理小組，建立健全護(hù)理規(guī)章制度，主要包括內(nèi)容、操作流程及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容[2]。（2）心理護(hù)理及宣教：患者長時(shí)間臥床極易出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，因此相關(guān)護(hù)理人員要結(jié)合患者病情進(jìn)展情況實(shí)時(shí)開展健康宣教，主要包括發(fā)病機(jī)制、所用藥物、治療流程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，強(qiáng)化其及家屬對自身疾病的認(rèn)知，使得患者能積極配合相關(guān)醫(yī)師治療，同時(shí)積極主動與其交流，將以往成功案例詳細(xì)介紹給患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且利用音樂療法等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，從而促進(jìn)病情早期康復(fù)[3]。（3）明確各護(hù)理工作層級與分工：醫(yī)院要合理設(shè)置組長、責(zé)任護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)理，首先組長對各病區(qū)護(hù)理服務(wù)工作加以統(tǒng)一管理，將相關(guān)護(hù)理任務(wù)下方給責(zé)任護(hù)士，使其為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)組長要定期實(shí)施檢查工作，糾正并改進(jìn)護(hù)理過程中存在的不足，從而顯著提高護(hù)理質(zhì)量。（4）其他護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要結(jié)合患者病情實(shí)際康復(fù)情況幫助其制定合理的體育鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者在條件允許的前提下適當(dāng)開展體育鍛煉，遵循循序漸進(jìn)的原則適當(dāng)增加運(yùn)動量，同時(shí)囑咐患者在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，保持營養(yǎng)搭配均衡，強(qiáng)化自身免疫力，促進(jìn)病情早期康復(fù)，使得患者生活自理能力得以早期恢復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度對比

并發(fā)癥發(fā)生情況：經(jīng)護(hù)理后測定兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染及壓力性損傷四項(xiàng)并發(fā)癥，發(fā)生率越低越好。

護(hù)理滿意度：兩組患者填寫本院健康問卷調(diào)查表，分健康宣教、心理疏導(dǎo)、幫助解答及康復(fù)指導(dǎo)四項(xiàng)內(nèi)容，滿意程度越高越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生情況[n/(%)]表示 檢驗(yàn)。護(hù)理滿意度（±s）表示t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組滿意程度高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理滿意度對比（±s，分）

組別 健康宣教 心理疏導(dǎo) 幫助解答 康復(fù)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組（n=36） 82.46±6.93 85.69±5.34 84.39±8.42 81.58±5.72常規(guī)組（n=36） 70.62±4.57 72.61±3.57 70.51±7.63 70.45±4.31 t 8.5578 2.2177 7.3291 7.7017 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低，P＜0.05，見表2.

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n/(%)]

3 結(jié) 論

從臨床實(shí)際情況來看，長期臥床患者極易出現(xiàn)壓力性創(chuàng)傷、壓瘡及肺部感染等并發(fā)癥，并且患者對自身疾病缺乏正確認(rèn)知導(dǎo)致其極易出現(xiàn)不良情緒影響最終治療效果，因此采取有效的護(hù)理干預(yù)方案是很有必要的。大量研究數(shù)據(jù)表明，臥床患者在治療期間實(shí)施規(guī)范化護(hù)理方案能顯著提高臨床療效，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，使得最終治療效果較為理想[6]。該護(hù)理模式要求相關(guān)護(hù)理人員首先要全面評估患者心理及生理狀態(tài)，結(jié)合其自身病情實(shí)際情況合理開展健康宣教，主要包括發(fā)病機(jī)制、所用藥物及注意事項(xiàng)的內(nèi)容，積極主動與其交流溝通，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心態(tài)積極配合相關(guān)醫(yī)師治療。其次，護(hù)理人員在日常生活中要定期參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自身專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力，從而為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外，護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患者在條件允許的前提下盡早開展康復(fù)鍛煉，遵循循序漸進(jìn)的原則適當(dāng)強(qiáng)化運(yùn)動量，強(qiáng)化自身免疫力，促進(jìn)病情早期康復(fù)，同時(shí)囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，保持充足的睡眠，謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，顯著提高治療依從性[7]。

在本次研究中，與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低，滿意程度好（P＜0.05）。由此可證：對臥床患者采用規(guī)范化護(hù)理方案能改善護(hù)患關(guān)系，顯著提高護(hù)理滿意度，有效改善其預(yù)后情況及生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情早期康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。