胡秋娥，莫桂林，黃日華，詹錫亨，王福平

（廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫(yī)院五官科，廣西 柳州 545002）

兒童用眼保健是廣受臨床人員和群眾關注的重點，也是關乎兒童健康成長的重要環(huán)節(jié)。在課業(yè)壓力增加、電子設備應用廣泛的現(xiàn)代社會，幫助兒童正確用眼，降低近視發(fā)生率，是醫(yī)護人員的責任和義務[1]。本文分析了早期干預護理在兒童用眼保健方面的臨床應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文選取2016年的1月～2017年的1月在我院眼科進行體檢的200名兒童做為研究對象。按照隨機方法，將選取的兒童分組，即干預組和對照組，每組均有100名兒童。干預組中有女45例，男55例；年齡5～12歲，平均年齡（8.9±1.6）歲。對照組中有女42例，男58例；年齡6～12歲，平均年齡（9.1±1.8）歲。兩組兒童一般資料對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有兒童在我院眼科接受健康檢查，根據(jù)檢查結果，對照組實施常規(guī)的用眼保健護理，半年后聯(lián)系家長帶領兒童前來復查。

干預組兒童則予以提高用眼保健效率為重點，實施早期干預護理，內(nèi)容如下：

1.2.1 健康宣教，分別針對兒童和家長進行靈活的健康教育，對于兒童，用兒童能夠接受的語言強調(diào)眼部保健的重要性，講明成長過程加強眼部保健對日后工作、學習的積極意義，印制圖片形式的宣教手冊，以漫畫形式傳授給兒童眼保常識，并為其逐一講解細節(jié)，加深兒童的印象。針對家長，根據(jù)其受教育程度普及用眼保健要點，與其共同分析兒童常見眼部的誘因，解答家長的疑問，告知如何避免。

1.2.2 用眼指導，通過定期健康講座、電話或上門隨訪等形式給予兒童健康指導，在隨訪過程觀察兒童居家環(huán)境，指出不利于用眼健康的環(huán)節(jié)。叮囑兒童在日?？磿鴷r保障書本與眼部有40cm左右的間距，每次讀數(shù)持續(xù)時間不應超過30min，要進行適當?shù)男菹⒁跃徑庋鄄科?。囑咐家長對兒童日常電子設備的應用進行限制，減少玩手機、平板電腦和看電視的時間，在觀看電子屏幕時，兒童應當將眼部與屏幕垂直。教會兒童和家長怎樣正確的進行眼保健操，為其示范動作要點，囑咐每次做眼保健操時，要將雙手清潔干凈，鼓勵患兒每天做3～5次眼保健操。定期組織家長參與健康講座，將家長集合在一起共同交流經(jīng)驗，以多媒體形式傳授用眼常識。

1.2.3 生活干預，日常生活中，鼓勵兒童多參與戶外活動，囑咐家長每天帶領兒童至少在外活動1h，同時保障兒童睡眠時間充足。在走路或者乘車時，杜絕兒童玩手機、看書，一方面提高安全性，同時保障用眼健康[2]。給予兒童飲食干預，為患兒選擇利于眼部健康的食物。提醒父母定期帶領兒童來院復查，掌握兒童眼部健康狀況，再根據(jù)結果靈活調(diào)整干預計劃。

1.3 觀察指標

以問卷形式評估兒童與家長的用藥保健知識知曉評分。觀察兩組患兒用眼行為健康狀況，觀察指標包括規(guī)范讀寫時間、控制使用電子設備、正確用眼知識等。隨訪1年，掌握兒童近視發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組兒童、家長用眼知識掌握評分

干預組兒童、家長用眼知識掌握評分是（92.7±5.6）分，對照組兒童、家長用眼知識掌握評分是（65.8±5.9）分，干預組兒童、家長用眼知識掌握評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)互比有顯著差異，P＜0.05。

2.2 對比兩組兒童用眼行為

干預組兒童用眼行為健康狀況優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)互比有顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組兒童用眼行為

2.2 兩組兒童近視發(fā)生情況

隨訪期間，干預組無近視發(fā)生，對照組發(fā)生近視6例，干預組近視發(fā)生數(shù)低于對照組，組間數(shù)據(jù)互比有顯著差異，P＜0.05。

3 討 論

隨著社會的進步與電子設備的發(fā)展，加之兒童課業(yè)壓力的增加，導致兒童眼部疾病，尤其是近視的發(fā)生率顯著上升，不僅影響影響患兒生活、學習，也給其成長造成了很大的不利[3]。實踐工作中我們發(fā)現(xiàn)，兒童自我約束方面較弱，認知程度不足，且大部分家長在日常用藥保健方面的重視程度不夠，而常規(guī)的用藥保健護理工作并沒有對兒童有針對性的宣教內(nèi)容，也沒有靈活的隨訪干預措施，使得保健效果并不理想[4-5]。我科針對這種狀況實施早期干預護理，針對兒童存在的不良習慣及早予以糾正，重視兒童和家長保健知識的增加，融入兒童的生活予以針對性指導。結果提示，干預組兒童、家長用眼知識掌握評分高于對照組；干預組兒童用眼行為健康狀況優(yōu)于對照組，且隨訪期間近視發(fā)生例數(shù)更低，組間數(shù)據(jù)互比有顯著差異，P＜0.05。

充分證明，兒童用眼保健工作中實施早期干預護理，能提高兒童和家長的配合度與認知程度，促進兒童更加積極的保護眼部健康，減少近視的發(fā)生風險。