董 琳，韓 梅*

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死是臨床常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率等特點(diǎn)，患者發(fā)病后較為容易出現(xiàn)語(yǔ)言功能喪失、運(yùn)動(dòng)功能喪失的情況，不僅給患者及家人的生活帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，更為患者帶來(lái)了較多的負(fù)面情緒，影響患者的心理健康[1]。我院為提高腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的幾率，對(duì)早期康復(fù)護(hù)理的作用進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果較為理想，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究以2017年5月-2018年5月期間我院收治的30例腦梗死患者作為研究對(duì)象，男性17例、女性13例；年齡區(qū)間47.2-80.4歲，平均年齡為（61.3±4.72）歲。以就診先后的順序?qū)⒈敬窝芯康亩嘤袑?duì)象均分成兩組，分別為研究組和參照組，對(duì)兩組患者的常規(guī)資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示差異為P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：除腦梗死外無(wú)其他重大疾病的患者；患者主觀意識(shí)清醒，了解并同意參與本次研究。

1.2 方法

入院后所有患者均接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上參照組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：用藥護(hù)理、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、常規(guī)健康宣教等；研究組患者則接受早期康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容為：

（1）按摩護(hù)理：在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前首先對(duì)其患肢進(jìn)行按摩護(hù)理，每次按摩2-3次，每次15min左右，按摩順序?yàn)橹w近端至遠(yuǎn)端，再?gòu)倪h(yuǎn)端到近端，反復(fù)進(jìn)行按摩[2]；

（2）肢體訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練：患者每日進(jìn)行2-3次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次6-10次，根據(jù)患者身體情況進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練。在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)活動(dòng)患者關(guān)節(jié)。將十指交叉，患側(cè)拇指放于健側(cè)拇指之上，讓健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)進(jìn)行前屈、外展、掌屈等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行下肢搭橋訓(xùn)練，采取仰臥姿勢(shì)，將臀部抬高并伸展髖關(guān)節(jié)，對(duì)盆骨的控制能力進(jìn)行訓(xùn)練；

（3）臥位、坐位訓(xùn)練：根據(jù)患者的機(jī)體情況為患者制定針對(duì)性訓(xùn)練，將床頭升高為30°，將軟枕放置于膝下。每日進(jìn)行脊柱伸展訓(xùn)練2次，每次6-10min。將床頭升高至適當(dāng)角度，延長(zhǎng)患者保持坐姿的時(shí)間，指導(dǎo)其保持端坐，每日15-30min[3]；

（4）站立訓(xùn)練：患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練后并未出現(xiàn)頭暈等癥狀，可進(jìn)行站立訓(xùn)練，首次站立時(shí)間應(yīng)不超過(guò)5min，循序漸進(jìn)，待患者適應(yīng)后逐漸將時(shí)間延長(zhǎng)至30min，根據(jù)患者的機(jī)體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢站立、重心前方、雙腿站立等訓(xùn)練；

（5）走路訓(xùn)練：在患者進(jìn)行走路訓(xùn)練是，護(hù)理人員需協(xié)助患者，扶住患者的腰部，指導(dǎo)患者從原地踏步逐漸向前行過(guò)渡，患者步態(tài)穩(wěn)定后，可逐漸轉(zhuǎn)為手扶行走，直至最后能夠獨(dú)立行走。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

以Lovett6級(jí)分級(jí)法統(tǒng)計(jì)兩組患者的肌力情況，分?jǐn)?shù)越低證明患者肌力越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究所有相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)護(hù)理前后兩組患者的肌力的對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P＜0.05的差異性時(shí)，則判定符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的肌力情況，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示研究組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后肌力情況對(duì)比（分）

3 討 論

腦梗死在臨床具有較高的發(fā)病率，大部分患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)程度不一的語(yǔ)言、肢體功能障礙，進(jìn)而影響了患者的生存質(zhì)量。根據(jù)臨床多年研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅能明顯增強(qiáng)患者神經(jīng)軸的關(guān)聯(lián)，同時(shí)還能夠促進(jìn)患者患肢神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)功能，進(jìn)而改善患者功能障礙的情況[4]。

對(duì)腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)治療并且患者情況穩(wěn)定后，開始對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者能夠從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)積極的向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)度，提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的積極性，進(jìn)而提升康復(fù)訓(xùn)練的效果。通常腦梗死患者具有病癥重、發(fā)病急、發(fā)展快、治療過(guò)程常以及功能恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，所以在進(jìn)行康復(fù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)做好患者的心理干預(yù)以及健康宣教等工作，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行訓(xùn)練，幫助其排解不良情緒，增加其對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的信心。適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵(lì)，肯定患者的進(jìn)行，保證患者在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中能夠保持良好的心態(tài)。

本次研究中，對(duì)30例腦梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理，在進(jìn)行常規(guī)治療后，參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者則在其基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者數(shù)據(jù)與參照組相比具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)，差異顯示為P＜0.05。

因而結(jié)合上述數(shù)據(jù)分析可得，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善腦梗死患者的運(yùn)動(dòng)功能，改善了預(yù)后效果臨床效果十分顯著，因而值得臨床推廣應(yīng)用。