章 玲

（無錫百佳婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 無錫 214121）

分娩是女性一生中較為重要的時刻，在此階段女性的生理和心理會發(fā)生較大的變化[1]。產(chǎn)婦在進行分娩時會伴有強烈的疼痛感，對產(chǎn)婦的身體和心理有較大的影響，產(chǎn)婦在分娩前和分娩中會出現(xiàn)不同程度的恐懼和焦慮心理，導致其不能積極配合分娩進行，而子宮收縮會加重產(chǎn)婦不良心理，導致產(chǎn)婦正常分娩更加困難，因此需要對產(chǎn)婦實施合理護理干預，促進產(chǎn)婦分娩[2]。本文主要研究拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理對產(chǎn)婦分娩結(jié)局和心理影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年6月我院接受分娩的56例產(chǎn)婦進行研究，隨機將分為對照組和觀察組，各28例。對照組年齡22-35歲，平均（28.43±2.76）歲；經(jīng)產(chǎn)婦15例、初產(chǎn)婦13例。觀察組年齡23-36歲，平均（29.39±2.81）歲；經(jīng)產(chǎn)婦16例、初產(chǎn)婦12例。兩組產(chǎn)婦資料比較，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)分娩護理：對產(chǎn)婦實施常規(guī)產(chǎn)檢，在分娩時指導產(chǎn)婦進行呼吸，合理分配力量，促進分娩的進行。

觀察組接受拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理：①神經(jīng)肌肉控制法：指導產(chǎn)婦平臥于床上，然后先收縮身體的某一部位，比如單側(cè)手臂、單側(cè)腿部等，使其余部位保持放松，然后進行廓清式呼吸，產(chǎn)婦在家屬的陪同下反復的進行訓練，每次訓練10-15min。

②呼吸訓練：首先進行淺慢加速呼吸訓練，在子宮收縮加強時要加快呼吸速度，在宮縮減慢時，要降低呼吸頻率；淺呼吸訓練，產(chǎn)婦在呼吸時，嘴部微張，使其保持高位呼吸狀態(tài)，并且此過程中可使喉嚨往外發(fā)聲，并且隨子宮收縮的強度調(diào)整呼吸速度；哈氣訓練，產(chǎn)婦張開嘴，然后急促呼吸，同時保持身心放松；閉氣呼吸，產(chǎn)婦在平躺狀態(tài)下，將雙腿分開，并將雙腳抬高，雙手握住護理人員的手，然后用力吸氣然后屏氣，吐氣之后再憋氣，反復重復動作，直至宮縮結(jié)束。

③分娩球護理：指導產(chǎn)婦使用分娩球，在選擇分娩球時要根據(jù)產(chǎn)婦的身高進行選擇，然后使產(chǎn)婦保持舒適的體位，進行骨盆搖擺訓練和腹部按摩訓練，同時開展相應的呼吸訓練。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、心理狀態(tài)評分，并進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用spss21.0軟件行統(tǒng)計學處理，分娩結(jié)局為計數(shù)資料，行x2檢驗，心理狀態(tài)評分為計量資料，行t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對比

不同護理后，對兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對比，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05；對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率、新生兒窒息率進行對比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。如表1：

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分對比

觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分，與對照組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表2：

表2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分對比(±s，分)

表2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分對比(±s，分)

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分觀察組 28 35.94±3.38 36.07±3.42對照組 28 44.76±4.21 44.95±4.26

3 討 論

隨著我國二胎政策的開放，我國孕產(chǎn)婦的數(shù)量明顯增多[3]。分娩是女性的特殊生理時期，在分娩前和分娩過程中，產(chǎn)婦會出現(xiàn)較多的應激反應，同時產(chǎn)婦會出現(xiàn)疼痛和緊張的現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，進而嚴重影響產(chǎn)婦的分娩進程，因此需要對產(chǎn)婦實施合理的護理干預[4]。

本次研究對產(chǎn)婦實施拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理，具有良好的臨床效果。拉瑪澤減痛分娩法是一種預防式分娩方式，可以有效減輕產(chǎn)婦在分娩時的疼痛感，并且可以維持產(chǎn)婦的體力，使其保持鎮(zhèn)定，減輕其負面心理的出現(xiàn)；分娩球護理使依靠彈力對產(chǎn)婦的盆底肌和腹部進行按摩和放松，進而減輕產(chǎn)婦身體的不適感，并轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，有效緩解其焦慮、緊張等負面心理。此次研究不同護理后，對兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對比，觀察組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率、新生兒窒息率進行對比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，產(chǎn)婦接受拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理，可以改善分娩結(jié)局和產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，值得被推廣、應用。