吉萬容，阿依努爾·阿不都哈力克

（新疆和田市努爾巴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 和田 848000）

【關(guān)鍵字】小兒消化不良；雙歧三聯(lián)活菌膠囊；多潘立酮

消化不良在臨床兒科中較為常見，主要表現(xiàn)為噯氣、腹脹、上腹痛、嘔吐惡心等，病因復(fù)雜。現(xiàn)主要采用抑酸類和促胃動(dòng)力類等藥物治療，各藥物療效存在差異。多年臨床實(shí)踐證實(shí)，單一給藥所得療效低于聯(lián)合給藥療效，較為常用的聯(lián)合給藥方式為多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊[1]。為進(jìn)一步證實(shí)此觀點(diǎn)，本研究納入我院2016年2月至2018年3月期間收治的小兒消化不良患兒80例分組重點(diǎn)討論多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊的治療優(yōu)勢(shì)。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2016年2月至2018年3月期間收治的小兒消化不良患兒中抽取80例分組討論，依據(jù)治療方式分組（對(duì)照組40例vs研究組40例）。對(duì)照組：男22例，女18例，年齡2-10歲，平均為（6.4±0.5）歲，病程時(shí)間3-14個(gè)月，平均為（6.5±1.1）月；研究組：男23例，女17歲，年齡2-11歲，平均為（6.5±0.4）歲，病程時(shí)間3-15個(gè)月，平均為（6.6±1.2）月。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受多潘立酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20090006，生產(chǎn)單位：華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司，藥品特性：化學(xué)藥品，10mg）治療，飯前0.5h口服，3次/d，10mg/次。研究組接受多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S10950032，生產(chǎn)單位：上海信誼藥廠有限公司，藥品特性：生物制品，0.21g）治療，多潘立酮使用方法與對(duì)照組一致，三聯(lián)活菌膠囊：根據(jù)患兒年齡確定給藥劑量，＜5歲者，2粒/次，2次/d，≥5歲，1粒/次，2次/d。兩組患兒均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 指標(biāo)判定

依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效，顯效：患兒癥狀均消失或改善，如腹痛腹脹、嘔吐惡心等，與治療前比較，食欲正常，與治療前比較，癥狀發(fā)作次數(shù)降低＞70%；有效：體征、癥狀得到顯著改善，與治療前比較，癥狀發(fā)作次數(shù)降低＞30%；無效：未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為±s，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總療效92.50%高于對(duì)照組65%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1：

表1 比較治療療效[n，(%)]

3 討 論

小兒消化不良主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)或反復(fù)不適及疼痛等，且伴隨泛酸、厭食、早飽、惡心等癥狀。此疾病可能因器質(zhì)性病變而演變?yōu)楣δ苄圆∽?。臨床治療此疾病多采用促胃腸動(dòng)力類藥物。本研究中共納入80例小兒消化不良患兒分組討論，結(jié)果顯示，研究組總療效高于對(duì)照組，提示多番立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊療效突出。多潘立酮也稱嗎丁啉，為促胃腸動(dòng)力類藥物，對(duì)胃腸壁有直接性作用，可阻斷膽堿能神經(jīng)元，加大食道下部括約肌張力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并排空胃，且可拮抗第四腦室化學(xué)感受起，止吐效果明顯，改善惡心、腹痛、腹脹等癥狀。研究證實(shí)，35%的功能性消化不良癥狀均可采用此藥物治療[2]。因此藥物穿透血腦屏障難度大，中樞神經(jīng)不受抑制，進(jìn)而可確保用藥安全。雙歧三聯(lián)活菌膠囊屬于微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，目前在臨床得到廣泛應(yīng)用，主要由乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌構(gòu)成，可補(bǔ)充正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群。此外，此藥物可抑制與清除腸道內(nèi)致病菌，降低腸源性毒素生成量，促進(jìn)機(jī)體營養(yǎng)物消化[3]，合成維生素，促進(jìn)生成大量乳酸與醋酸，抑制G-桿菌，增加機(jī)體免疫特異性反應(yīng)，激活吞噬活性，提升抗病能力，現(xiàn)臨床多將其用于治療消化不良、腹脹、急慢性腹瀉、便秘等疾病。由此來看，多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒消化不良癥狀療效顯而易見。綜上，建議臨床治療小兒消化不良可考了采用多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊，療效突出，值得推廣。