張秦赟，周林玲

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科，江蘇 無錫 214000）

腦出血是臨床當(dāng)中比較嚴(yán)重的腦血管疾病，同時(shí)擁有發(fā)病較急和病情變化快等特點(diǎn)。目前常見的治療方式就是手術(shù)，早期的患者在術(shù)后通過良好的康復(fù)護(hù)理，其效果較佳。因此，本院將廣泛推廣早期康復(fù)護(hù)理，提升患者的治療依從性?，F(xiàn)數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院以2017年3月至2019年3月收取的60例腦出血患者作為研究對(duì)象，按其中臨床對(duì)照組男性患者有20例，而女性患者為10例，最大的年齡為70歲，最小的年齡為50歲，其平均的年齡為（60.25±2.57）歲；觀察組男性患者有21例，而女性患者為9例，最大的年齡為71歲，最小的年齡為49歲，其平均的年齡為（60.79±2.65）歲。2組患者之間無數(shù)據(jù)差異，可以對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理加健康教育。待患者住院之后，臨床的相關(guān)護(hù)理人員需要幫助患者盡快的熟悉環(huán)境，并且也要告知該疾病的整體預(yù)防知識(shí)等，讓患者盡可能的放心，避免出現(xiàn)一些不良的情緒。針對(duì)高齡患者在術(shù)后會(huì)很容易出現(xiàn)心理壓力，由于自己不能生活自理，需要麻煩身邊的人犧牲自己的時(shí)間來照顧，會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)心的嚴(yán)重焦慮，甚至嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒[1]。

觀察組：（1）并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：在術(shù)后護(hù)理人員需要過早的對(duì)患者進(jìn)行宣教以及預(yù)防壓瘡的重要性，在翻身的同時(shí)患者需要夾一個(gè)軟墊，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷等情況。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者保持正確的體位，術(shù)后取平臥或半臥位，在膝關(guān)節(jié)下墊軟枕。（2）靜脈栓塞預(yù)防：面對(duì)這種并發(fā)癥的情況，若是預(yù)防不好會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[2]。由于老年患者的日常活動(dòng)量較少，在術(shù)后后需要臥床休息，其體內(nèi)的血液粘稠度會(huì)提升，下肢的靜脈流動(dòng)也會(huì)比較慢，因此，很容易形成下肢靜脈血栓的并發(fā)癥。（3）生活質(zhì)量護(hù)理：對(duì)于患者的日常飲食以及活動(dòng)等，護(hù)理人員需要做好相關(guān)的記錄和指導(dǎo)方案，避免患者過早的活動(dòng)關(guān)節(jié)，對(duì)患者的恢復(fù)有不好的影響。同時(shí)對(duì)于患者家屬護(hù)理人員也要給予耐心的指導(dǎo)，對(duì)于所提出的問題要進(jìn)行耐心回答。（4）依從性護(hù)理：護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行有效的溝通，以此來獲得患者的信任，護(hù)理人員可以告知患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，以此來提升患者的依從性，對(duì)患者的身體康復(fù)也有良好的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)對(duì)比臨床中的兩組患者國家衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分及生活質(zhì)量的評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床腦出血患者的資料和2組間對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，本文數(shù)據(jù)所涉及的計(jì)量型資料（x2）用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P小于0.05說明2組間數(shù)據(jù)對(duì)比有價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 仔細(xì)分析2組臨床患者的生活質(zhì)量評(píng)分

本院觀察組的生活質(zhì)量整體評(píng)分均要高過對(duì)照組，其數(shù)據(jù)可以證明存在顯著差異，詳情見以下表格。

表1 分析觀察驗(yàn)組與對(duì)照組之間的生活質(zhì)量（±s）

表1 分析觀察驗(yàn)組與對(duì)照組之間的生活質(zhì)量（±s）

組別 例數(shù) 心理能力 語言能力 家庭能力 生理能力觀察組 30 80.2±6.8 77.6±2.5 92.6±2.8 88.6±5.9對(duì)照組 30 45.8±3.5 50.2±3.1 60.5±3.4 55.3±4.2 t/ 22.261 15.264 20.689 25.214 P/ 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察兩組患者之間的NIHSS評(píng)分情況

對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分為62.25±5.26；觀察組患者的NIHSS評(píng)分為91.14±4.05。兩組數(shù)據(jù)的t值為28.264，P值小于0.05，差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有價(jià)值（P＜0.05）。

3 討 論

因?yàn)槟X出血患者是因?yàn)樾g(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損害所導(dǎo)致的自護(hù)能力下降等不良情況，而本院提出的早期康復(fù)護(hù)理是可以促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)的側(cè)枝功能，以此來提高患者的治療效果，并且能夠增加患者的自護(hù)情況[4]。

綜上得知，對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分是明顯低于觀察組的，然而臨床觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分是優(yōu)于對(duì)照組的。因此，足以證明觀察組的早期康復(fù)護(hù)理效果比較好，并且對(duì)照組的依從性效果均低于觀察組。面對(duì)臨床中需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，給予早期康復(fù)護(hù)理方案，不僅可以提升患者的依從性和生活質(zhì)量，還對(duì)患者的關(guān)節(jié)康復(fù)有良好的幫助，其術(shù)后的治療效果也是高于常規(guī)的治療模式。因此，值得臨床大力推廣采用。