丁淑琴 楊風(fēng)琴 楊曉燕 于晶晶 師志云 尹璐

摘要：為了提高實踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和崗位勝任能力，本課題針對《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》以往實踐教學(xué)考核中存在的不足，構(gòu)建了一套新型的立體化實踐教學(xué)考核體系。實踐結(jié)果表明，該體系的建立提高了實踐教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生的實踐技能，開發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，鍛煉協(xié)作精神，促進(jìn)了學(xué)生能力和素質(zhì)的全面提高。

關(guān)鍵詞：《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》；實踐教學(xué)考核；教學(xué)方法

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）17-0153-04

實踐教學(xué)對地方應(yīng)用型本科高校應(yīng)用型人才的培養(yǎng)具有重要的地位，建立客觀合理的實踐教學(xué)評價體系是保證實踐教學(xué)質(zhì)量、完成人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障[1]。實踐教學(xué)考核作為最終檢驗學(xué)生實踐能力的關(guān)鍵，成為了高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和衡量教學(xué)評價的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。以往的實踐考核多是采取單一的實踐報告評分方式，往往只針對書面文字進(jìn)行考核，而忽略或輕視了對實踐過程的綜合考核，造成自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)過程以及他們?nèi)粘５膶W(xué)習(xí)行為表現(xiàn)，也不能反映出學(xué)生實踐操作的過程是否規(guī)范、正確，學(xué)生在實踐時的綜合能力更是無法判斷。為了更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)發(fā)展和需求，體現(xiàn)最新的實踐教學(xué)理念，改革實踐教學(xué)考核模式，構(gòu)建更合理的實踐教學(xué)指標(biāo)體系，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)及崗位勝任能力勢在必行。學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)離不開高校對實踐教學(xué)能力考核體系的建設(shè)[3]。我們查閱了大量文獻(xiàn)，借鑒其他兄弟院校的成功經(jīng)驗[4-9]，以《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》為試點，以如何進(jìn)行實踐教學(xué)考核方法的改進(jìn)措施為突破口，研究探索構(gòu)建一套比較新型的更加合理的立體化實踐教學(xué)考核體系，以期更好地培養(yǎng)和提升學(xué)生的實踐技能、實踐素質(zhì)及崗位勝任能力。

一、對象及方法

1.研究對象：以2014級醫(yī)學(xué)檢驗本科生82人作為研究對象。研究時間為本科教學(xué)一個學(xué)期，即2017年3—7月。

2.實踐考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)[10，11]?？己隧椖吭O(shè)立的基本出發(fā)點如下：（1）能否真實反映學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果。（2）能否提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。（3）能否提高學(xué)生的實踐綜合素質(zhì)。評分標(biāo)準(zhǔn)涵蓋知識、能力、行為三個方面。在知識方面?zhèn)戎赜趯W(xué)生對該課程中知識點的掌握；在能力方面?zhèn)戎赜谔岣邔W(xué)生分析與解決問題的能力、獲取知識的能力和交流與溝通的能力；在行為方面更加注重學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、實驗素質(zhì)等。具體如表1所示。

3.實踐教學(xué)考核實施。（1）實踐考核主體[12]。由之前的單一實驗指導(dǎo)教師調(diào)整為三個部分（分別是實踐指導(dǎo)教師、學(xué)生、實驗室管理員）。三者在使用評分表時各有側(cè)重：指導(dǎo)教師從檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)、指導(dǎo)實踐過程到評閱實踐報告，貫穿實踐的全過程。學(xué)生的自我考核采取實驗搭檔或同桌同學(xué)互相打分的形式。實驗室管理員主要考核學(xué)生遵守實驗室制度的情況、保持實驗室衛(wèi)生等實踐綜合素質(zhì)內(nèi)容。（2）實踐考核兼顧實踐課的全過程，即實踐前、實踐中、實踐后。實踐前的考核主要是檢驗學(xué)生的實踐預(yù)習(xí)情況，通過提問和檢查預(yù)習(xí)報告了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況；實踐中的考核主要考查學(xué)生是否嚴(yán)格按照實踐操作要領(lǐng)、規(guī)程進(jìn)行操作，如何解決實踐過程中出現(xiàn)的問題，實踐數(shù)據(jù)記錄是否準(zhǔn)確，結(jié)果描述是否規(guī)范，實踐結(jié)束后有無對實踐過程中存在的不足進(jìn)行認(rèn)真思考和改進(jìn)，等等；實踐后的考核包括兩部分，即對學(xué)生實踐報告的書寫和課程結(jié)束后的實踐考核。

4.教學(xué)效果的評價采取兩種方式進(jìn)行。（1）根據(jù)學(xué)生考核評分表計算實踐總成績，對學(xué)生成績進(jìn)行分析，查找學(xué)生失分的原因。（2）發(fā)放學(xué)生調(diào)查問卷，了解學(xué)生對該考核體系的看法。

二、結(jié)果

1.實踐考核總評成績分析。將10節(jié)（次）實踐課的成績進(jìn)行總評，最終得出《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》實踐課總評成績分布，如圖1所示。82名學(xué)生中得100分人數(shù)為20名、91—99分的人數(shù)為28名、81—90分的人數(shù)為26名、71—80分的人數(shù)為8名。65.85%的學(xué)生成績集中在80—99分，僅有24.39%的學(xué)生得了滿分。沒有得滿分的學(xué)生為什么失分了？失分的原因是什么？據(jù)此，我們又根據(jù)考核項目對學(xué)生的失分情況進(jìn)行了統(tǒng)計，如圖2所示。各個實驗項目均有失分，但失分人數(shù)最多的是實驗創(chuàng)新環(huán)節(jié)，其次是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題環(huán)節(jié)，而實驗報告的失分排第三位。這就提示我們，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力及創(chuàng)新能力有待提高，也為我們今后的教學(xué)關(guān)注方向提出了更高的要求。

2.學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果。發(fā)放學(xué)生調(diào)查問卷82份，收回82份。總體結(jié)論（如圖3所示）對于我們提出的改革模式有88.48%的學(xué)生表示非常同意，有6.91%的學(xué)生表示同意，有3.25%學(xué)生表示一般，有1.35%的學(xué)生表示不同意。如表2所示，好評率最高能達(dá)到98.78%，說明本實踐考核方式對于學(xué)生養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣、責(zé)任心方面有促進(jìn)作用。97.56%的學(xué)生認(rèn)為該體系注重學(xué)生平時實驗的表現(xiàn)，關(guān)注學(xué)生實驗的細(xì)微環(huán)節(jié)，有效監(jiān)督了學(xué)生對實驗儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生遵守規(guī)則的意識，對于實驗室的管理起到了很大的促進(jìn)作用；95.12%的學(xué)生認(rèn)為這種新型的實踐教學(xué)考核模式新穎，實行后在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性、專注度，增強(qiáng)了他們的責(zé)任感，學(xué)習(xí)效果好。此外，通過學(xué)生互評的方式增強(qiáng)了同學(xué)間的相互交流、關(guān)注及反饋。

三、討論

一個設(shè)計得當(dāng)?shù)恼n程考核方法既能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，又能公平、公正地反映學(xué)生的實際學(xué)習(xí)過程和效果，客觀評價學(xué)生的知識面、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題的能力、獲取知識的能力及人際交流能力。同時，好的評價方法還能幫助教師了解教學(xué)效果，反思教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)。此研究中，我們通過統(tǒng)計分析2014級醫(yī)學(xué)檢驗本科生的實踐考核成績，并與以往單一的實驗報告考核方式相比，最終發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)考核方法下，學(xué)生的綜合成績普遍提高了，90分以上的學(xué)生人數(shù)達(dá)到了58.53%。但是，我們還想了解學(xué)生的具體失分情況。調(diào)查結(jié)果顯示：各個實驗項目均有失分，但失分人數(shù)最多的是實驗創(chuàng)新環(huán)節(jié)，其次是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題環(huán)節(jié)，而實驗報告的失分排第三位。這就提示我們，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力及創(chuàng)新能力都有待提高，也為我們今后的教學(xué)關(guān)注方向提出了更高的要求。通過查找暴露出的問題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，從而提高教學(xué)水平，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)的學(xué)生打下基礎(chǔ)。學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果表明：98.78%的學(xué)生認(rèn)為本實踐考核方式對于他們養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣、責(zé)任心方面有促進(jìn)作用。97.56%的學(xué)生認(rèn)為該體系還注重學(xué)生平時實驗的表現(xiàn)，關(guān)注學(xué)生實驗的細(xì)微環(huán)節(jié)，有效監(jiān)督了他們對實驗儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，培養(yǎng)了他們遵守規(guī)則的意識，這對實驗室的有效管理起到了很大的促進(jìn)作用。95.12%的學(xué)生認(rèn)為這種新型的實踐教學(xué)考核模式新穎，實行后在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性、專注度，增強(qiáng)了他們的責(zé)任感，學(xué)習(xí)效果好。由此，我們可以得出結(jié)論：和以往僅憑單一的實驗報告給學(xué)生評定實踐成績的成績方式相比，改革后的實踐成績更加客觀、全面、公正，更能促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)。

我們研究探索構(gòu)建《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》新型立體化實踐教學(xué)體系，其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程中尚屬首次，但是也應(yīng)該清楚地看到，新型考核體系的構(gòu)建和實施增加了教師的工作量，在評價過程中的具體操作也有一定的難度，所以建立更加科學(xué)合理的課程考核管理制度和長效機(jī)制，并且不斷完善，持續(xù)改進(jìn)是保證實踐教學(xué)考核順利進(jìn)行的關(guān)鍵。該考核方法值得在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)其他課程中推廣應(yīng)用。

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