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        規(guī)范化健康教育對(duì)腦梗合并糖尿病患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)

        2019-04-19 04:21:58楊巧巧
        關(guān)鍵詞:腦梗我院常規(guī)

        楊巧巧

        (昆山市第三人民醫(yī)院科室綜合內(nèi)科,江蘇 昆山 215316)

        腦梗死在現(xiàn)今社會(huì)的發(fā)病率明顯提高,也被稱為缺血性卒中,該類患者患病初期僅有頭昏及肢體不穩(wěn)等癥狀,隨著病程的延長,對(duì)患者中樞造成較為嚴(yán)重的損傷,并可導(dǎo)致患者死亡[1-2]。本次研究為探究規(guī)范化健康教育對(duì)腦梗合并糖尿病患者的干預(yù)效果,特選取56例該類患者進(jìn)行對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取在我院治療的56例腦梗合并糖尿病患者,都是在2018年7月-2018年11月期間在我院入住。常規(guī)組患者的年齡45-68歲,平均(53.52±7.18)歲。觀察組患者年齡44-69歲,平均(54.02±6.09)歲;經(jīng)檢測(cè),兩組患者一般情況及病情均無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所選取的患者都是在我院進(jìn)行相關(guān)藥物治療。(2)患者對(duì)本次研究方法及目的知情。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者對(duì)臨床治療過程中所使用的藥物具有過敏反應(yīng)。(2)患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。(3)不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。

        1.2 方法

        常規(guī)組:對(duì)其進(jìn)行臨床常規(guī)指導(dǎo),觀察組:對(duì)其在常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育,即(1)我院相關(guān)護(hù)理人員以及臨床醫(yī)生應(yīng)該向患者以及家屬詳細(xì)介紹高血壓、血糖以及腦梗的發(fā)病機(jī)制、臨床相關(guān)表現(xiàn)以及臨床注意事項(xiàng)等等,使得患者以及家屬對(duì)于該病具有系統(tǒng)性的全面了解。并指導(dǎo)患者對(duì)自身的血糖進(jìn)行自我管控并接受血糖的監(jiān)測(cè)。(2)心理方面的指導(dǎo):對(duì)于患者來說,患病期間會(huì)出現(xiàn)一系列較為悲觀的情緒,比如焦慮、緊張、沮喪、難過等,患者的該種狀況極有可能影響后期相關(guān)護(hù)理工作的進(jìn)展,并因此影響治療效果。因此本次研究中,由指導(dǎo)人員對(duì)該類患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通,糾正其存在的錯(cuò)誤觀念,對(duì)其產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行開導(dǎo),提高患者與我院臨床醫(yī)生以及護(hù)理人員的配合程度。同時(shí)在患者出院時(shí),由相關(guān)護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通,避免患者出院后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,影響后期身體恢復(fù)。(3)飲食方面指導(dǎo):護(hù)理人員根據(jù)患者的具體口味喜好制定出科學(xué)化個(gè)體化的飲食營養(yǎng)計(jì)劃,囑咐患者定時(shí)定量,勿暴飲暴食。對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,予提供足量的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,將患者的血糖控制在4.4_6.1mmol/l。

        (4)適當(dāng)鍛煉,控制體重:當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)肥胖之后極其容易引發(fā)高血壓,因此應(yīng)該合理控制自身的體重,適當(dāng)鍛煉,另外鍛煉還可以改善個(gè)體的心情,有助于消除患者更年期較為煩躁的心情。(5)我院相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行聯(lián)系以及溝通,并且對(duì)其講解一些關(guān)于該病的認(rèn)知教育。根據(jù)患者的發(fā)病原因、臨床癥狀以及治療方案等對(duì)其進(jìn)行全方面普及,從而引導(dǎo)患者能夠正確認(rèn)知該種疾病,并叮囑患者出院后應(yīng)定期回醫(yī)院進(jìn)行身體指標(biāo)方面檢查,同時(shí)還可以采用電話或者是短信的方式監(jiān)督患者醫(yī)囑執(zhí)行情況,解答患者出院后的各項(xiàng)疑慮。

        1.3 觀察指標(biāo)

        經(jīng)過不同方法處理之后對(duì)兩組患者的臨床療效以及血壓改善情況進(jìn)行臨床專業(yè)對(duì)比。顯效:干預(yù)后,患者肌肉力量由低級(jí)提高至高級(jí)。有效:干預(yù)后,患者肌力與治療前存在顯著改善。無效:患者肌力與治療前相比,無明顯差異,甚至加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

        觀察組患者的臨床有效率為96.43%,明顯優(yōu)于常規(guī)組的67.86%(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者臨床療效對(duì)比(n/%)

        2.2 兩組患者血壓相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

        干預(yù)前,兩組患者SBP、DBP、PP等指標(biāo)均無顯著差異(P>0.05),干預(yù)后,各指標(biāo)均有顯著改善,且觀察組患者各指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者(P<0.05),詳情見表2。

        2.3 兩組患者血糖對(duì)比

        兩組患者干預(yù)前,其血糖水平無顯著差異(P>0.05),經(jīng)干預(yù)后,觀察組患者空腹血糖及餐后 2 h的血糖分別為(6.48±1.95)mmol/L及(6.27±2.51)mmol/L,均顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),詳情見表3。

        表2 兩組患者血壓相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(x±s )

        表3 兩組患者血糖對(duì)比( x±s)

        3 討 論

        臨床研究表明[3],腦梗死合并糖尿病患者中,約60%-70%的患者可在治療后出現(xiàn)不同程度的肢體或者語言等方面功能障礙,因此,在對(duì)該類患者進(jìn)行藥物治療外,對(duì)其進(jìn)行早期規(guī)范性健康教育,使其能夠認(rèn)識(shí)到自身疾病,并積極配合治療及護(hù)理工作也非常重要[4]。

        為了進(jìn)一步增強(qiáng)患者與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及臨床醫(yī)生的配合度,建議對(duì)腦梗合并糖尿病患者進(jìn)行健康教育[5]。本次研究所進(jìn)行的健康教育不應(yīng)該僅僅局限于普通知識(shí)的宣傳,而是要在患者以及相關(guān)工作人員的交流之下達(dá)成共鳴,這樣醫(yī)護(hù)人員能夠更好地對(duì)患者進(jìn)行治療,并且患者也能夠提高自我的護(hù)理管理意識(shí)[6-7]。

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者在進(jìn)行規(guī)范化健康教育后,其臨床療效、血壓及血糖水平改善程度均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者,因此該種健康教育處理方法適用于臨床方面進(jìn)一步推廣。

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