楊巧巧

（昆山市第三人民醫(yī)院科室綜合內(nèi)科，江蘇 昆山 215316）

腦梗死在現(xiàn)今社會的發(fā)病率明顯提高，也被稱為缺血性卒中，該類患者患病初期僅有頭昏及肢體不穩(wěn)等癥狀，隨著病程的延長，對患者中樞造成較為嚴(yán)重的損傷，并可導(dǎo)致患者死亡[1-2]。本次研究為探究規(guī)范化健康教育對腦梗合并糖尿病患者的干預(yù)效果，特選取56例該類患者進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院治療的56例腦梗合并糖尿病患者，都是在2018年7月-2018年11月期間在我院入住。常規(guī)組患者的年齡45-68歲，平均（53.52±7.18）歲。觀察組患者年齡44-69歲，平均（54.02±6.09）歲；經(jīng)檢測，兩組患者一般情況及病情均無顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選取的患者都是在我院進(jìn)行相關(guān)藥物治療。（2）患者對本次研究方法及目的知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對臨床治療過程中所使用的藥物具有過敏反應(yīng)。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（3）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.2 方法

常規(guī)組：對其進(jìn)行臨床常規(guī)指導(dǎo)，觀察組：對其在常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)上實施規(guī)范化健康教育，即（1）我院相關(guān)護(hù)理人員以及臨床醫(yī)生應(yīng)該向患者以及家屬詳細(xì)介紹高血壓、血糖以及腦梗的發(fā)病機(jī)制、臨床相關(guān)表現(xiàn)以及臨床注意事項等等，使得患者以及家屬對于該病具有系統(tǒng)性的全面了解。并指導(dǎo)患者對自身的血糖進(jìn)行自我管控并接受血糖的監(jiān)測。（2）心理方面的指導(dǎo)：對于患者來說，患病期間會出現(xiàn)一系列較為悲觀的情緒，比如焦慮、緊張、沮喪、難過等，患者的該種狀況極有可能影響后期相關(guān)護(hù)理工作的進(jìn)展，并因此影響治療效果。因此本次研究中，由指導(dǎo)人員對該類患者進(jìn)行及時有效的溝通，糾正其存在的錯誤觀念，對其產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行開導(dǎo)，提高患者與我院臨床醫(yī)生以及護(hù)理人員的配合程度。同時在患者出院時，由相關(guān)護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通，避免患者出院后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響后期身體恢復(fù)。（3）飲食方面指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)患者的具體口味喜好制定出科學(xué)化個體化的飲食營養(yǎng)計劃，囑咐患者定時定量，勿暴飲暴食。對不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，予提供足量的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，將患者的血糖控制在4.4_6.1mmol/l。

（4）適當(dāng)鍛煉，控制體重：當(dāng)個體出現(xiàn)肥胖之后極其容易引發(fā)高血壓，因此應(yīng)該合理控制自身的體重，適當(dāng)鍛煉，另外鍛煉還可以改善個體的心情，有助于消除患者更年期較為煩躁的心情。（5）我院相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時與患者進(jìn)行聯(lián)系以及溝通，并且對其講解一些關(guān)于該病的認(rèn)知教育。根據(jù)患者的發(fā)病原因、臨床癥狀以及治療方案等對其進(jìn)行全方面普及，從而引導(dǎo)患者能夠正確認(rèn)知該種疾病，并叮囑患者出院后應(yīng)定期回醫(yī)院進(jìn)行身體指標(biāo)方面檢查，同時還可以采用電話或者是短信的方式監(jiān)督患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，解答患者出院后的各項疑慮。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同方法處理之后對兩組患者的臨床療效以及血壓改善情況進(jìn)行臨床專業(yè)對比。顯效：干預(yù)后，患者肌肉力量由低級提高至高級。有效：干預(yù)后，患者肌力與治療前存在顯著改善。無效：患者肌力與治療前相比，無明顯差異，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的臨床有效率為96.43%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的67.86%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n/%）

2.2 兩組患者血壓相關(guān)指標(biāo)對比

干預(yù)前，兩組患者SBP、DBP、PP等指標(biāo)均無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后，各指標(biāo)均有顯著改善，且觀察組患者各指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患者血糖對比

兩組患者干預(yù)前，其血糖水平無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者空腹血糖及餐后 2 h的血糖分別為（6.48±1.95）mmol/L及（6.27±2.51）mmol/L，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），詳情見表3。

表2 兩組患者血壓相關(guān)指標(biāo)對比(x±s )

表3 兩組患者血糖對比( x±s)

3 討 論

臨床研究表明[3]，腦梗死合并糖尿病患者中，約60%-70%的患者可在治療后出現(xiàn)不同程度的肢體或者語言等方面功能障礙，因此，在對該類患者進(jìn)行藥物治療外，對其進(jìn)行早期規(guī)范性健康教育，使其能夠認(rèn)識到自身疾病，并積極配合治療及護(hù)理工作也非常重要[4]。

為了進(jìn)一步增強(qiáng)患者與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及臨床醫(yī)生的配合度，建議對腦梗合并糖尿病患者進(jìn)行健康教育[5]。本次研究所進(jìn)行的健康教育不應(yīng)該僅僅局限于普通知識的宣傳，而是要在患者以及相關(guān)工作人員的交流之下達(dá)成共鳴，這樣醫(yī)護(hù)人員能夠更好地對患者進(jìn)行治療，并且患者也能夠提高自我的護(hù)理管理意識[6-7]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在進(jìn)行規(guī)范化健康教育后，其臨床療效、血壓及血糖水平改善程度均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，因此該種健康教育處理方法適用于臨床方面進(jìn)一步推廣。