劉榮珍 盧蘭花

【摘 要】中日兩國(guó)目前都面臨著嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題。中國(guó)鎮(zhèn)江市和日本津市兩地作為友好城市，在人口老齡化問(wèn)題上同樣面臨著相似的情況。在這一背景下，深入探索和比較兩市在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)上的不同，并借鑒日本的優(yōu)秀之舉來(lái)補(bǔ)充我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的不足之處，對(duì)于改善我國(guó)養(yǎng)老困難，跨過(guò)養(yǎng)老問(wèn)題大關(guān)與促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。因此，本項(xiàng)目將以中國(guó)鎮(zhèn)江市和日本津市不同的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為依托，從而借鑒日本在解決養(yǎng)老問(wèn)題時(shí)的優(yōu)秀之舉來(lái)促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】老齡化；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；服務(wù)類型；舉措

一、先行研究

近年來(lái)，對(duì)于中國(guó)和日本的人口老齡化問(wèn)題的研究從未停歇，國(guó)內(nèi)外研究成果不斷。在中國(guó)，陳永杰，盧施羽（2013），《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的挑戰(zhàn)與選擇━基于南海區(qū)的實(shí)證研究》，以佛山市南海區(qū)為例，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的供給水平與質(zhì)量、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的需求狀況方面展開(kāi)了有益的研究，并從完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體制、完善醫(yī)療與照料服務(wù)體系及重視老年人精神慰藉需要三個(gè)方面指出了佛山市南海區(qū)養(yǎng)老政策的完善方向。在日本，高橋智秀（2017）在《有關(guān)殘障老年人口的養(yǎng)老服務(wù)》一書(shū)從局部角度特別提到了如何對(duì)待喪失自理能力的老年人的養(yǎng)老舉措，主張加強(qiáng)有關(guān)殘障老年人口的服務(wù)設(shè)施建設(shè)。不論是國(guó)內(nèi)研究還是國(guó)外研究都針對(duì)兩國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題現(xiàn)狀都積極地進(jìn)行定向分析，依據(jù)各市各地的不同情況提出解決的可行性措施。

二、項(xiàng)目研究數(shù)據(jù)

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指經(jīng)濟(jì)上依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自助，由專業(yè)人員在特定機(jī)構(gòu)中為老年人提供綜合性服務(wù)的養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的場(chǎng)所有養(yǎng)老院、敬老院、福利院或老年公寓、康復(fù)院等多種形式，機(jī)構(gòu)所有類型又可分為公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)、民辦民營(yíng)等多種。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)已成為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的重要一環(huán)，也在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著主要的支撐角色。

（一）鎮(zhèn)江市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

在鎮(zhèn)江，截至2015年9月底，共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（各類福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等）138家，擁有床位數(shù)19064張，入住老人6199人；城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）696個(gè)；另有9家軍隊(duì)離休退休干部休養(yǎng)所。養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)量比2013年增加了5195張，增長(zhǎng)25.7%，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到41張，位居全省第五。加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年助餐點(diǎn)、老年日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，率先在全國(guó)建立“老年助餐服務(wù)信息管理系統(tǒng)”。

（二）津市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

津市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老介護(hù)服務(wù)有三種。一是為身體或者精神上有顯著的障礙，日常生活不能自理隨時(shí)需要照料而無(wú)法居家養(yǎng)老，并且經(jīng)過(guò)介護(hù)認(rèn)定的高齡者提供的養(yǎng)老服務(wù)；二是不必住院且病情穩(wěn)定但需要接受康復(fù)、醫(yī)療看護(hù)與照料的高齡者的養(yǎng)老服務(wù)；三是專門為需要長(zhǎng)期療養(yǎng)和看護(hù)的高齡者提供的服務(wù)。津市在介護(hù)老人福祉設(shè)施方面有28家不同形式的養(yǎng)老院，其中23家為特別老人養(yǎng)老院，3家考慮到地域密度而設(shè)置的地域密著型的養(yǎng)老院，另外2家廣地域密著型養(yǎng)老院。在介護(hù)老人保健設(shè)施方面，有13家具有保健性質(zhì)的養(yǎng)老院。在介護(hù)老人醫(yī)療療養(yǎng)設(shè)施方面，有5家醫(yī)療病院。均為老年人提供著細(xì)致入微的養(yǎng)老服務(wù)。

（三）鎮(zhèn)江市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的舉措

鎮(zhèn)江市在促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的舉措上，有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面具體有以下四點(diǎn)：

1）放寬已舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦設(shè)立許可條件。

2）簡(jiǎn)化新舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記許可程序。

3）規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。

4）加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

同時(shí)，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)上，鎮(zhèn)江市也致力于推動(dòng)醫(yī)療與養(yǎng)老的緊密結(jié)合，具體有以下兩點(diǎn)：

1）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)、家庭延伸。

2）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度融合。

（四）津市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的舉措

在津市，多數(shù)長(zhǎng)期照顧服務(wù)設(shè)施都是兼辦3種不同類型的服務(wù)模式，因?yàn)榧彝ブС止δ苌心馨l(fā)揮功能時(shí)，高齡者可以混合使用日間照顧服務(wù)或居家服務(wù)、居家護(hù)理、小規(guī)模機(jī)能服務(wù)，協(xié)助高齡者就近獲得照顧；當(dāng)高齡者失能程度增加，可以使用老人特別養(yǎng)護(hù)設(shè)施獲得有品質(zhì)的專業(yè)照顧或是“在宅安寧”（居家式照顧服務(wù)）。

這些都得益于津市的機(jī)構(gòu)服務(wù)養(yǎng)老的以下舉措：

1）根據(jù)老年人的居住習(xí)慣進(jìn)行日常生活的支援。

2）提供安全放心的居住環(huán)境。

3）讓介護(hù)與醫(yī)療緊密結(jié)合。

4）加強(qiáng)老年人的教育。

5）注重老年人的娛樂(lè)與保健。

6）鼓勵(lì)老年人再就業(yè)。

三、鎮(zhèn)江市與津市的比較總結(jié)

鎮(zhèn)江市與津市面臨的養(yǎng)老問(wèn)題現(xiàn)狀大同小異，兩個(gè)地區(qū)也都做出了相對(duì)應(yīng)的解決辦法?？v觀兩個(gè)地區(qū)，鎮(zhèn)江市側(cè)重于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建與發(fā)展上，而津市則側(cè)重于現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施完善上。鎮(zhèn)江市需要借鑒的是津市對(duì)待老年人的態(tài)度。養(yǎng)老，側(cè)重在養(yǎng)，可是也需要考慮如何養(yǎng)，如何滿足老年人物質(zhì)上和精神上的雙滿足，鎮(zhèn)江市也可加強(qiáng)對(duì)老年人的教育，也可為老年人創(chuàng)造合適的就業(yè)機(jī)會(huì)。而津市面對(duì)的則是日趨嚴(yán)重的少子高齡化問(wèn)題，則需要在為老年人提供到合適的工作崗位的基礎(chǔ)上考慮到喪失勞動(dòng)能力的老年人的養(yǎng)護(hù)問(wèn)題，可適當(dāng)增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量，進(jìn)行與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況相結(jié)合的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的改革。

養(yǎng)老，重在“養(yǎng)”字，老年人的物質(zhì)需求我們理所當(dāng)然需要保障到位，但是老年人的精神訴求也不能被忽視，要注重養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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4）中國(guó)老齡化的世紀(jì)之困：老年保障體系的成本、債務(wù)以及公共財(cái)政責(zé)任∕宋世斌著.北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2010.10

外文參考文獻(xiàn)：

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4）和田 康志，介護(hù)老人福祉施設(shè)等における歯科保健醫(yī)療サービスの実態(tài)及び実施による効果2017

津市市政信息訪問(wèn)網(wǎng)址

http：//www.info.city.tsu.mie.jp/www/contents/1001000000814/index.html

2018年3月25日檢索

江蘇省鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)訪問(wèn)網(wǎng)址

http：//www.yanglaocn.com/yanglaoyuan/yly/？RgSelect=051011

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