金慰群

鐵在人體內的循環(huán)

鐵是人體必需的微量元素，是參與人體制造血紅蛋白，構成紅細胞的重要成分，參與氧氣和二氧化碳的轉運、交換及組織呼吸過程;人體細胞許多生理功能的維持也離不開鐵元素。

缺鐵通常會導致血液中血紅蛋白不足，使紅細胞向身體各組織供氧不足，故而使人膚色蒼白，暈眩乏力。唯有充足的血紅蛋白與氧氣結合才會使血液呈鮮紅的顏色。

正常人可以從飲食中攝取鐵，十二指腸是吸收鐵的“主場所”，鐵離子與血漿中的轉鐵蛋白結合，隨血循環(huán)運送至全身各處，以供細胞利用。過量的鐵會貯存在肝臟等器官中。

不過膳食中的鐵僅能提供人體每天所需量的5%左右，95%的鐵來自身體的“鐵再循環(huán)”。巨噬細胞不遺余力地每天吞噬約2千億個衰老的紅細胞（紅細胞的壽命約120天）， “拆解”血紅蛋白中的鐵，將其最大限度地“回收”，這就是人體的“鐵再循環(huán)”。

鐵的代謝平衡有賴于鐵的吸收、轉運和儲存三者的協(xié)調。缺鐵會造成貧血，但鐵過量同樣有害。

鐵過量使器官“生銹”

人體含鐵量過高，會導致遺傳性血色病、骨髓增生異常綜合征（MDS）、地中海貧血等疾病，鐵過量還與心臟病、糖尿病、神經退化性疾病、癌癥等息息相關。2017年1月上海市第六人民醫(yī)院新開了國內首家MDS整合門診，以確診及對付被忽視的“鐵過載”引起的頑疾。

猶如銹跡斑駁的老舊車生銹一樣，人的身體亦然。鐵實則也是一種超強氧化劑，即自由基殺手。巨噬細胞吞噬衰老紅細胞的過程中，鐵往往會致巨噬細胞于死命，而后脫離“桎梏”成為游離鐵，產生更多更具破壞力的自由基，從而促發(fā)更多的炎癥。

鐵過量會使動脈壁上的脂質過氧化，引發(fā)動脈硬化;會破壞細胞DNA，對肺癌、結腸癌、膀胱癌等的發(fā)生起到 “推波助瀾”的作用。體內高水平的鐵會“開啟”一種關鍵癌癥信號通路，增加腸癌的發(fā)生率。

由于鐵會攜氧通過全身，過量鐵會“銹及”身體各處，致使蛋白質的DNA發(fā)生氧化“生銹”;亦可以廢物沉淀方式，導致大腦區(qū)域聚集斑塊樣“生銹”。人年輕的時候，身體有精妙的廢物處理和損傷修復調控機制，可能會抵御一陣鐵代謝失衡的狀況;但隨著衰老，人體處理和修復系統(tǒng)逐漸失靈，過多攝入富含鐵的食物或濫補鐵劑，會加快“生銹”的腳步。

人體對祛除過多的鐵往往“束手無策”，身體中鐵含量越高，破壞DNA就越厲害，使人患心臟病、糖尿病、癌癥等的風險增大。一項研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病、帕金森病患者的大腦中都有鐵的異常沉積。

有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)定期獻血的人，身體中的鐵含量會明顯降低，心臟及大腦健康狀況也更好。

總之，鐵真可謂是體內一種少不得又多不得的性格奇特的元素了。

（編輯 ? ?林 ? ?妙）