吳科偉，孫 鵬

（吉林省白城解放軍321醫(yī)院，吉林 白城 137000）

先天性鼻畸形屬于一種先天性疾病，臨床表現(xiàn)為鼻頭圓鈍、鼻形過于低平等，為了提高鼻型的美觀程度，部分患者選擇接受鼻整形術(shù)，通過鼻整形術(shù)，患者的鼻型畸形狀態(tài)可以被有效矯正，這能夠幫助患者提高美感和樹立信心，目前常見的鼻整形術(shù)有自體軟骨鼻整形術(shù)、硅膠假體鼻整形術(shù)兩種。為此，本文選取我院進(jìn)行治療的先天性鼻畸形患者50例，分析鼻整形術(shù)修復(fù)先天性鼻畸形的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年到我院進(jìn)行治療的先天性鼻畸形患者50例，將其分為甲組和乙組兩組。甲組中，男5例，女20例，年齡20～40歲，平均26.92±3.14歲；乙組中，男6例，女19例，年齡18～38歲，平均27.12±3.16歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)甲組患者應(yīng)用自體軟骨鼻整形術(shù)，針對(duì)乙組患者應(yīng)用硅膠假體鼻整形術(shù)，具體如下。

針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)患者均采取開放式切口方式，這樣能夠令雙側(cè)鼻下側(cè)軟骨內(nèi)側(cè)腳、中間腳和外側(cè)腳充分暴露在主治醫(yī)師的視野中，隨后對(duì)患者的穹窿韌帶進(jìn)行分離處理，抽取適量的鼻中隔軟骨，通過后褥式縫合方式對(duì)鼻下側(cè)軟骨內(nèi)側(cè)腳進(jìn)行拉攏處理，同時(shí)將面積為4 mm×25 mm鼻中隔軟骨固定在鼻下側(cè)軟骨內(nèi)側(cè)腳中，如果患者的鼻尖相對(duì)較低，可以適當(dāng)抬高患者的移植軟骨[1]。

隨后針對(duì)甲組患者，以患者鼻翼部位的弧度和缺失情況為基準(zhǔn)，選取患者的耳廓復(fù)合組織，將耳廓復(fù)合組織填充在缺失部位，填充好后縫合創(chuàng)面結(jié)束手術(shù)；針對(duì)乙組患者，則需要將患者的創(chuàng)緣鼻翼復(fù)合位置剖開，并將硅膠假體置入到其中。

本次實(shí)驗(yàn)患者在接受鼻整形術(shù)之后，均需要叮囑患者不能壓迫到手術(shù)位置，以此來預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)合組織積血并發(fā)癥；通常情況下，如果患者的術(shù)后恢復(fù)情況較好，術(shù)后一周便可以拆線，在拆線后需要叮囑患者定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后檢查和復(fù)診[2]；護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，具體來講，需要叮囑患者在洗臉和化妝時(shí)盡量避免和減少對(duì)手術(shù)部位的壓迫，避免給手術(shù)部位造成影響，以此來確保整形效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇兩組患者的修復(fù)效果為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)法，計(jì)量資料以（±s）表示。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的先天性鼻畸形均得到了有效修復(fù)，但是甲組患者的修復(fù)效果優(yōu)于乙組患者。詳見表1。

表1 修復(fù)效果調(diào)查表[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸完善和醫(yī)療觀念的不斷進(jìn)步，越來越多群眾選擇接受鼻部整形和美容手術(shù)，鼻整形術(shù)的進(jìn)行同樣可以矯正患者的先天性鼻畸形[3]。在臨床醫(yī)學(xué)中，主治醫(yī)師可以結(jié)合患者的鼻畸形程度和畸形特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行鼻型個(gè)性化修復(fù)，如果患者的鼻畸形程度較為嚴(yán)重，考慮到患者不單存在鼻中隔發(fā)育不良、鼻翼軟骨偏曲畸形等情況，還可能存在前庭茹膜軟組織發(fā)育不足等癥狀，需要格外注意手術(shù)過程，這是因?yàn)榇藭r(shí)僅靠人體的鼻中隔、肋軟骨、耳軟骨等組織，并不能做到對(duì)患者鼻型的完全修復(fù)，需要主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正。

相比較硅膠假體鼻整形術(shù)而言，自體軟骨鼻整形術(shù)具有安全性更高、手術(shù)切口更小、術(shù)后鼻型更加自然、手術(shù)排異性較低等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，這是因?yàn)閺娜梭w內(nèi)獲得的軟骨材料能夠和患者取得更好的連接。同時(shí)自體軟骨材料可以選擇人體的鼻中隔、肋軟骨、耳軟骨等組織，這樣在實(shí)際鼻整形術(shù)中，主治醫(yī)師只需要制作鼻小柱、鼻尖位置所需要的軟骨組織即可。此外，自體軟骨鼻整形術(shù)對(duì)修復(fù)位置的刺激較小，便于日后患者取出，同時(shí)填充自體軟骨材料的耐老化性能、耐高溫性能、耐惰性性能較為良好，致使其在接受消毒和滅菌條件下，其物理形態(tài)和性能也不會(huì)改變。