張秋野

（1.長春市雙陽區(qū)鹿鄉(xiāng)鎮(zhèn)石溪衛(wèi)生院，吉林 長春 130614；2.長春市雙陽區(qū)奢嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130607）

對于腦梗死來說，屬于比較常見的一種急性腦血管疾病，按病因可分成出血性、缺血性和混合性等，最常見的是缺血性[1]。在缺血性腦梗死辨證分型中，存在氣虛血瘀、風(fēng)痰瘀阻、陰虛風(fēng)動、風(fēng)陽上擾以及風(fēng)痰人絡(luò)等分型，最常見的是風(fēng)痰瘀阻證，也就是西醫(yī)所說的動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。為探討在動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死恢復(fù)期患者中大活絡(luò)膠囊的治療有效性和安全性，抽選我院醫(yī)治的動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死恢復(fù)期患者（30例）開展研究，具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年2月～2019年10月我院醫(yī)治的動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死恢復(fù)期患者（30例）開展研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組15例，乙組15例。甲組中男9例，女6例；年齡43～78歲，平均（62.19±2.60）歲；乙組中男8例，女7例；年齡44～77歲，平均（62.11±2.52）歲；通過比較兩組的資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可進(jìn)行相關(guān)研究。

1.2 方法

甲組大活絡(luò)膠囊治療：每次口服1.0 g的大活絡(luò)膠囊，每天三次，持續(xù)治療四周。乙組腦脈泰膠囊治療：每次口服1.0 g的腦脈泰膠囊，每天三次，持續(xù)治療四周。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)患者治療前后的中醫(yī)證候積分改善情況評估治療效果，上肢不遂（0～6分）、下肢不遂（0～6分）、口舌歪斜（0～6分）、語言蹇澀或不語（0～6分）、偏身麻木（0～6分），癥狀程度同得分成正比，頭暈?zāi)垦?、頭痛、痰多黏稠、耳鳴等存在一項(xiàng)就是2分，計(jì)算患者治療前后總的中醫(yī)證候積分。療效，顯效：積分下降超過70%；好轉(zhuǎn)：積分下降在30～70%；無效：積分下降少于30%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 22.0軟件做分析，治療有效性經(jīng)（%）表示，x2檢驗(yàn)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義經(jīng)P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)治療有效性

乙組治療總有效率低于甲組，差異顯著（x2=4.658，P=0.031）。詳見表1。

表1 總結(jié)治療有效性[n（%）]

2.2 總結(jié)安全性

在乙組和甲組患者的治療中和治療后，均未出現(xiàn)不良事件，安全性均很高。

3 討 論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)對腦梗死的認(rèn)識主要是：病因病機(jī)，血、虛、火、風(fēng)、痰以及氣等，根本是肝腎陰虛，上述病因病機(jī)在一定條件下互相影響和作用而突然發(fā)??；病位，主要是頭部[3]。

大活絡(luò)膠囊有48味中藥組成，其基礎(chǔ)是小活絡(luò)丹（草烏、川烏、制天南星、地龍、沒藥、乳香)，加麻黃附子細(xì)辛湯以及三黃瀉心湯，同加蘇合香丸加減行氣開竅，八珍湯加減補(bǔ)氣血，并配合活血化瘀、祛風(fēng)除濕、舒筋通脈以及解痙去毒等品而組成，符合病有輕重、方有大小、治有緩急等。經(jīng)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)：大活絡(luò)膠囊中的一些藥物存在擴(kuò)張血管、溶解血栓、舒筋活絡(luò)等功效，方防治保梗死后偏癱[4]。

總之，給予動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死恢復(fù)期患者大活絡(luò)膠囊治療，安全性很高，且可得到良好的治療效果。