張鵬

摘 要：原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡(jiǎn)稱高血壓。目前我國(guó)將高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭及慢性腎病等主要并發(fā)癥。因此，對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行全方位的護(hù)理是不必可少的，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要的義。

關(guān)鍵詞：高血壓；護(hù)理；健康教育；效果

1.11高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，其危險(xiǎn)行為主要包括不控制體吸煙、缺乏鍛煉.

1.2.2遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者常用降壓藥的服用方法、劑量、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，還要叮囑患者要堅(jiān)持服藥。強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降低至理想水平后應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)癥狀患者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)。不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后可以逐漸減少用量。應(yīng)用降壓藥應(yīng)遵循以下原則：①小劑量開(kāi)始，根據(jù)需要逐步增加劑量；②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生；③聯(lián)合用藥：對(duì)低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療.

1.2.3 飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格制約患者對(duì)食鹽的攝入量，指導(dǎo)患者盡可能食用低脂、低糖、低鈉的清淡食物，堅(jiān)持少吃多餐的原則，切忌不可暴飲暴食，多吃一些富含纖維素的食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，保持大便的暢通。切忌不可飲濃茶，喝咖啡，督促患者戒煙、戒酒，少吃一些油膩、辛辣、油炸、過(guò)甜等刺激性食物。其次，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、散步、做操等有氧運(yùn)動(dòng)，鍛煉患者的體質(zhì)。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理。若患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)每日測(cè)量血壓2～3次。如發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，肺底出現(xiàn)水泡音等，應(yīng)考慮急性左心衰和肺水腫的發(fā)生；如血壓急劇升高，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐、昏迷等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生；如出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食，代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂的癥狀，應(yīng)考慮慢性腎衰竭的發(fā)生。應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行救治。

1.2.5一般護(hù)理。要保持病房的整潔、干凈、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮、暢通，保持適宜的溫度、濕度。維持環(huán)境安全，活動(dòng)場(chǎng)所光線不要太暗，避免房間地面滑、有障礙物、衛(wèi)生間無(wú)扶手等危險(xiǎn)因素?；颊呷鐜蛲獬鰰r(shí)，應(yīng)有人陪伴。

1.2.5 健康教育。高血壓患者的病程較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，因此護(hù)理人員有必要加強(qiáng)健康教育工作，提高患者的自我管理能力。首先應(yīng)向患者講解關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，使患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓的危害性。向患者強(qiáng)調(diào)不可隨意增減藥量，或者隨意更換藥物。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我檢測(cè)血壓的策略，每天定時(shí)測(cè)定自己的血壓水平。還應(yīng)該定期回醫(yī)院復(fù)查。

2.結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)護(hù)理后，血壓均得到一 約，但是觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度（96.9%）明顯高于對(duì)照組（84.4%），差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。

3.討 論

近年來(lái)，高血壓的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，如何有效制約患者血壓已經(jīng)成為臨床研究的重點(diǎn)理由。由于高血壓患者的病程較長(zhǎng)，因此臨床治療過(guò)程中，不僅需要采取有效的藥物治療，同時(shí)應(yīng)做好臨床護(hù)理工作，這樣才可以有效、長(zhǎng)久的制約患者的血壓在正常范圍內(nèi)。宋貴倫等[1]研究報(bào)道，加強(qiáng)高血壓疾病患者的護(hù)理工作，可有效提高臨床治療效果，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。本組研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果患者對(duì)護(hù)理滿意度提高了12.5%，這一研究結(jié)果和陳燕等[2]研究報(bào)道基本一致。

因此，在臨床治療過(guò)程中，還應(yīng)該做好心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥防治及健康教育等一系列護(hù)理干預(yù)措施，使患者客觀認(rèn)識(shí)疾病，提高患者的自我管理意識(shí)和能力，確?；颊呖茖W(xué)、合理用藥，有效制約血壓。

參考文獻(xiàn) ：

[1]宋貴倫，嚴(yán)曉茹，蔡月紅，等. 高血壓病人科學(xué)的家庭護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，16（ 10） ： 619.

[2] 陳燕，金岳偉. 老年高血壓患者服藥依從性的影響因素分析及護(hù)理策略[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，6（ 16） ： 87.