· 李金福

〔摘要〕浙江省玉環(huán)市心理教師同伴互助與督導(dǎo)第四小組舉行了一次“個案督導(dǎo)”活動。本文從個案督導(dǎo)的設(shè)置、個案督導(dǎo)的實錄、個案督導(dǎo)的反思三個方面介紹了此次活動。通過個案督導(dǎo)實錄，分析活動的得與失：（1）概念化欠缺，把握不住核心問題;（2）共情不足，過早分析、總結(jié)、給建議;（3）足夠的同理，覺察到不足之處;（4）結(jié)合自身經(jīng)驗，給出適切的建議。最后給出建議：（1）督導(dǎo)時要表達尊重和支持;（2）記錄輔導(dǎo)過程中的特定事件;（3）對被督導(dǎo)老師提出合理的期待。

〔關(guān)鍵詞〕個案督導(dǎo);內(nèi)在冰山理論;概念化;同理;期待

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）10-0053-03

2017年12月22日下午，浙江省玉環(huán)市心理教師同伴互助與督導(dǎo)第四小組第三次活動在楚門鎮(zhèn)中心小學(xué)文興校區(qū)心理團輔教室舉行。此次活動主題為“個案督導(dǎo)”，由楚門中學(xué)李金福老師主持主講，共有八位來自不同學(xué)校的老師參加，并邀請了“玉環(huán)市學(xué)校心理指導(dǎo)中心林志標主任”到現(xiàn)場指導(dǎo)。

一、個案督導(dǎo)的設(shè)置

個案督導(dǎo)的總體設(shè)置：首先，由葉琴馨老師分享個案，其次，成員仔細聆聽，依次討論幾個預(yù)設(shè)問題，最后，主持人提供一個理論分析工具，引導(dǎo)大家重新解讀個案。

（一）個案選擇及其分享要點

對于督導(dǎo)的個案，要求心理教師圍繞以下幾個要點進行撰寫，如個案基本情況、成長史、評估、概念化、咨詢目標、基本設(shè)置、進程、需要督導(dǎo)的問題等，而“需要督導(dǎo)的問題”是關(guān)鍵。葉琴馨老師在個案報告中表明需要督導(dǎo)的問題為：（1）來訪者的核心問題是什么？（2）自己的咨詢目標建立是否適當？如何更細化？可見，學(xué)習(xí)和嘗試使用“薩提亞個人內(nèi)在冰山理論”這一分析工具，是幫助葉琴馨老師解決當前困惑的有效策略之一。

（二）問題設(shè)置及其意圖

聆聽個案后，具體問題的設(shè)置及主持人的意圖，見下表。

（三）工具提供及其重新解讀

薩提亞認為，我們每個人都是一座“冰山”，個體生命中能夠被外界所看到的行為，以及被個體本身所感知到的“內(nèi)在”由上至下依次是：應(yīng)對方式、感受、感受的感受、觀點、期待、渴望和自我。在人的“內(nèi)在冰山”中，自我和渴望層面對于這個人的外在行為具有本質(zhì)上的決定作用。借助薩提亞“個人內(nèi)在冰山理論”，從七個層次重新對個案進行解讀，提升大家的覺察能力，這是本次活動的最終目的。

二、個案督導(dǎo)的實錄

這次活動全程錄音，清港中心小學(xué)朱芳娜老師把音頻材料全部轉(zhuǎn)換為文字。

（一）概念化欠缺，把握不住核心問題

心理教師與來訪學(xué)生（女，小學(xué)五年級）首次面談的過程如下：經(jīng)心理醫(yī)生介紹，前來咨詢。心理教師了解的情況是家長希望孩子可以做沙盤。與案主交流時，案主明確表示不要做沙盤，討厭沙盤。心理教師就沙盤問題追問，案主表示不喜歡沙盤游戲，討厭動手做，不想動手，希望只聊天。簡單說明家庭情況后，案主提及自身人際關(guān)系差，朋友少，羨慕班長朋友多，權(quán)力大，別人愛圍著她轉(zhuǎn)。他與教師關(guān)系也不佳，認為班主任偏心、不公平，舉例：自己沒有戴紅領(lǐng)巾，班級扣分了，班主任嚴厲批評了她，且讓她罰抄了，她內(nèi)心是服氣的，雖然被罰了，但是自己確實沒有做對;而一名教師子女也發(fā)生了同樣的事情，但是班主任只是安慰他（她），并沒有懲罰他（她）。案主覺得班主任對她不公平，且沒戴紅領(lǐng)巾那天，班主任剛開始還是好好說話的，后來就很生氣地“罵”她給班級拖了后腿。她很氣憤。之后主動提及與父母之間的關(guān)系不好，在6～7歲時，父母鬧離婚，母親負氣出走，她追母親乘坐的出租車追了很久，母親叫停出租車讓她上車，之后幾天她和母親一直住在賓館。（說到追出租車時情緒崩潰，哭泣）此后幾年直到現(xiàn)在她仍然感覺父母隨時會離婚，自己隨時會被拋棄。

心理教師的困惑：（1）朋友關(guān)系差;（2）父母關(guān)系;（3）師生關(guān)系差。這三個問題與她探討當前哪個問題是最急迫需要解決的問題。

（二）共情不足，過早分析、總結(jié)、給建議

聆聽完個案的故事，主持人希望小組成員能夠覺察自身的情緒喚醒情況，以及勾起聆聽者自身怎樣的回憶，與案主產(chǎn)生共鳴，從而與案主能夠有初步的鏈接。比如管慧敏：“這一系列表現(xiàn)都是因為她缺乏安全感，父母發(fā)生矛盾吵架了，孩子更害怕父母會放棄彼此，離開彼此?！?/p>

有的老師在做理性分析，如邢玲紅：“我的感觸是，她內(nèi)心最大的創(chuàng)傷肯定就是她父母在她六七歲時鬧離婚的事?！秉S騰：“我覺得這個孩子應(yīng)該是極度缺少愛和安全感的，這正是因為他缺少安全感和愛，所以之后父母無論怎么樣做他都覺得不夠的，因為他就是在一味索取，要以自我為中心?！毕乃t：“憑感覺過來他就很想得到別人對他的贊揚肯定，包括父母，我其實很想知道為什么沒跟父母住一起，而是跟著爺爺奶奶?！?/p>

有些老師會給出建議，如袁暢：“對于這個個案，我還是比較偏向她父親的那一方，從某種程度來說，他的父親還是比較關(guān)心他的，特別是父親的朋友圈有很多妹妹的照片，也有幾張偷拍她的照片。可以看出父親是想接近她的，但女兒和他有距離感，正如剛才琴馨提到的，她還有點嫌棄他的父親。所以如果是我處理這個個案，我會著重處理好她和她父親之間的關(guān)系。讓她看到父母行為的原因?！?/p>

有的老師會進行總結(jié)歸納，如林志標：“大家講的都很有道理，我個人認為種種跡象可以表明，孩子的個人情感不僅需要關(guān)注，更需要得到尊重和認同?！?/p>

（三）足夠的同理，覺察到不足之處

通過討論第二個問題，希望小組成員可以嘗試同理“案主在與心理教師互動過程中的情緒波動及其點滴感受”。從老師們的回答中發(fā)現(xiàn)：小組成員基本上都可以感受到案主在輔導(dǎo)過程中會有的感受，即“沒有被尊重、沒有被理解、得不到老師的認同、老師只是在安慰我說服我、我要拋出不同的問題試探老師的態(tài)度”等。如管慧敏：“第一點我是在和你傾訴沒錯，我要把我所有的負面情緒拋給你，然后第二點其實我在說服你，我不斷地拋出問題，心理教師不斷地說服我。那我就拋更大的問題，讓你來說服我。”林志標：“其實我作為一個來訪者有以下幾個方面感受：第一我沒有被尊重，我想講話卻經(jīng)常被你打斷。我想說東西卻被你牽鼻子走。再一個就是感覺你沒有理解我，當然就不用分析為什么會有這樣的感覺了?！痹瑫常骸艾F(xiàn)在假如我是來訪者的話，我會認為你對我的安慰沒有什么用，或許你當下會對我說我該怎么做，我表面上答應(yīng)了，但其實我是做不到的，在當前的情緒下也許會接受你的觀點，但當我再去面對這些人的時候，發(fā)現(xiàn)還是會難以接受。我不會因為你的一句話而去改變一些東西。假如我是來訪者，我會感覺到你并沒有真正理解我。再有，這次咨詢中提到的很多問題，其實都沒有解決，以后再說就沒有什么意義了?！?/p>

（四）結(jié)合自身經(jīng)驗，給出適切的建議

通過深入的討論，小組成員提出了“不良情緒得到了宣泄、不清楚來訪者的主訴、心理評估不夠準確、咨詢目標無法確定”等具體的問題，幫助葉琴馨老師回顧總結(jié)輔導(dǎo)過程中的得與失，為解讀個案提供了更多的視角，為后續(xù)輔導(dǎo)指出了不同的方向。例如，管慧敏：“我看到琴馨給出的最后的心理鑒定是嚴重心理問題。但來訪者拋出的問題太多了，所以沒辦法具體落實到是因為哪一件事導(dǎo)致她出現(xiàn)這樣的一個心理問題的。這個嚴重的心理問題，我感覺我是評估不出來他到底是因為什么問題。就是嚴不嚴重，我都無法評估出來。還有就是問題出不來，咨詢目標也無法確定。所以如果讓我加上什么的話，對于這個個案我是一點頭緒也沒有，不知道該怎么做。我感覺我沒有能夠說的出來的東西。但是有一個好的地方，她跟你愿意說一個半小時。說明她真的需要有一個人聽她一直講。情緒上的宣泄還是挺多的吧！第一次肯定也沒法解決什么問題。但是，至少她在咨詢室內(nèi)一個半小時體驗到的要稍微比生活中輕松了。”袁暢：“從琴馨的角度說，她覺得自己共情做得很好，但從來訪者的角度說未必。對于這個個案來說，來訪者的人際關(guān)系和親子關(guān)系其實是共通的，因為她說她羨慕班長權(quán)力大，很多人都愿意和他在一起玩，其實就體現(xiàn)了她以自我為中心的心理特點，她的人際關(guān)系問題除了他人的原因之外，她自己也有很大的原因。要瞄準一個點來聊問題?！绷种緲耍骸耙话銇碓L者來的時候，你要給她一些選擇，看看她要解決一些什么問題。有時候我們咨詢師不需要講太多，她哭的時候，有些咨詢師會急于安慰她，其實沒有必要，哭就是一種宣泄。還有，來訪者的內(nèi)心感受很重要，她說人際關(guān)系差，到底差到什么地步，什么導(dǎo)致差，她的內(nèi)心感受是什么？要把握她的痛苦程度，她到底要主訴什么問題我們要清楚?！?/p>

三、個案督導(dǎo)的反思

（一）督導(dǎo)時要表達尊重和支持

評價一位老師在個案輔導(dǎo)過程中的得與失時，我們通常的做法是“只說差，不說好”。如果被督導(dǎo)老師表達自己的“不服氣”，則會遇到小組內(nèi)其他成員的群而攻之。這可能是因為我們都認為，只有指出對方的不足之處，她（他）在后續(xù)輔導(dǎo)中才會有所改進。但是，被督導(dǎo)的老師往往事后就不再愿意提供案例接受督導(dǎo)，因為經(jīng)歷了這樣一次血淋淋的野蠻的剖析之后，再也沒有勇氣去承受。

對于被督導(dǎo)老師來說，他們需要的是尊重和鼓勵，我們在督導(dǎo)時，要在其原有的輔導(dǎo)思路上提供一些整體的框架要求（表達尊重），把自己的意見在與其協(xié)商的基礎(chǔ)上明確提出（表達支持）。有些小組成員在評價輔導(dǎo)過程時，本著一些原則指出這里存在問題、那里存在問題，但不提供解決問題的方法;還有一些成員全面否定對方的想法，只按自己的想法提出修改意見;這樣，會讓被督導(dǎo)老師產(chǎn)生巨大的挫敗感，嚴重地損害了他（她）們的自信。因此，評價他（她）人的輔導(dǎo)時，我們要考慮對方的感受。

（二）記錄輔導(dǎo)過程中的特定事件

作為心理教師，提高自身的個案輔導(dǎo)素養(yǎng)可以通過什么樣的渠道呢？我們可以把自己在個案輔導(dǎo)過程當中的特定事件記錄下來、撰寫案例，反思自己的成功與失敗之處，逐步提高。

在一個案例中，我接待了一名來訪者，高一男生。當講到與其他兩個男生之間的關(guān)系糾葛時，我突然停頓下來，讓他與抱枕做角色扮演。結(jié)束后，我詢問他，對于剛才的角色扮演有什么感受。他說：“你突然停下來，走到我身邊，讓我毫無準備地做角色扮演，我感到緊張，覺得你沒有耐心，隨著角色扮演的推進，感覺才好起來?！痹趧x那間，我突然感到自己的不適當行為給他造成了不良的影響，還好事后有這一問。這件事一直存在我的大腦中，我估計大家也有類似的時刻。該事件對我的影響就是我明白了咨詢中要非常慎重。

總之，薩提亞內(nèi)在冰山隱喻認為，要到達每一個人行為的原點，探索出行為最核心、最本質(zhì)的部分需要經(jīng)過七個步驟，即外在行為—應(yīng)對方式—感受—觀點—期待—渴望—自我。其中，期待對于我們每個人而言是最熟悉不過的，但我們很多時候并沒有完全理解它的真正含義。我們對被督導(dǎo)的老師有著太多的期待，期待他（她）能夠迎合我們自己的需求并做出某些改變。一旦他（她）無法達到我們的期許時，我們內(nèi)心就會生出諸多的失落與抱怨，在無盡的指責中，雙方關(guān)系就會越來越差。所以，我們要接納被督導(dǎo)老師的不完美，對他們提出合理的期待。

（作者單位：浙江省玉環(huán)中學(xué)，臺州，317600）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳