李曉萍

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市中和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾162650）

功能性子宮出血臨床發(fā)病率較高，主要由內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，圍絕經(jīng)期女性發(fā)病率較高，圍絕經(jīng)期階段女性卵巢功能降低，內(nèi)分泌紊亂情況較為常見(jiàn)，增加了功能性子宮出血發(fā)病率，臨床癥狀以月經(jīng)紊亂、子宮出血為主，出血時(shí)間延長(zhǎng)，且經(jīng)期失血量較多，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)大出血情況，存在導(dǎo)致貧血的危險(xiǎn)，需給予及時(shí)治療，目前藥物治療方式較為常見(jiàn)，且日漸提倡聯(lián)合給藥治療[1]。本文探究了米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2018年1月～2019年4月，對(duì)象：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者，樣本量：70例，隨機(jī)分為2組，各35例。對(duì)照組年齡44～55歲，平均（49.23±2.87）歲，病程2～29個(gè)月，平均（15.13±2.21）個(gè)月；試驗(yàn)組年齡43～56歲，平均（49.76±2.21）歲，病程2～28個(gè)月，平均（14.82±2.33）個(gè)月。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予米非司酮（廣州朗圣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113480）治療，25 mg/次，1次/d，持續(xù)給藥3個(gè)月；試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甲基睪丸素（天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020153）治療，5 mg/次，1次/d,米非司酮停藥后再服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)制定參照文獻(xiàn)[2]，如下：顯效：治療后患者癥狀基本消失，子宮周期性出血消失，激素水平檢測(cè)恢復(fù)正常；有效：治療后癥狀改善，子宮周期性出血減少，激素水平降低；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組治療效果為94.29%，較對(duì)照組77.14%高，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較[n(%)]

3 討 論

圍絕經(jīng)期女性功能性子宮出血發(fā)生率較高，主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，伴有子宮長(zhǎng)時(shí)間出血情況，嚴(yán)重影響患者身體健康，目前臨床治療以藥物方式為主，目的在于控制出血，并預(yù)防再次復(fù)發(fā)，其中激素類(lèi)藥物應(yīng)用較為廣泛，且臨床日漸重視聯(lián)合給藥探究。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療效果為94.29%，較對(duì)照組77.14%高，P＜0.05。具體原因分析如下：米非司酮是抗孕激素甾體類(lèi)藥物，能夠?qū)β雅莅l(fā)育進(jìn)行直接抑制，組用于患者下丘腦垂體系統(tǒng)，可促進(jìn)宮頸成熟并誘導(dǎo)月經(jīng)，抑制患者子宮出血，但單藥治療易出現(xiàn)耐藥性，效果欠佳。甲基睪丸素是人工合成的雄激素，可對(duì)抗雌激素，對(duì)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)起到抑制作用，具有良好的止血效果，同時(shí)還可對(duì)內(nèi)分泌紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者宮內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)患者病情恢復(fù)。兩種藥物聯(lián)合使用發(fā)揮協(xié)同促進(jìn)租用，在止血的同時(shí)可調(diào)節(jié)激素分泌水平，促進(jìn)子宮內(nèi)膜變薄，提升卵巢垂體功能，解除患者疾病誘因，達(dá)到治療目的。

綜上，針對(duì)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者，甲基睪丸素聯(lián)合米非司酮治療效果較單藥治療理想，值得推薦。