歐靜虹 林珊雯

（1、新羅區(qū)婦幼保健院，福建 龍巖364000；2、龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖364000）

圍絕經(jīng)期婦女主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，絕經(jīng)期對(duì)心血管疾病的發(fā)生率造成一定影響，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)導(dǎo)致患者心血管疾病的發(fā)生，從而引起死亡，對(duì)其健康造成極大威脅[1-2]。本文作者為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門診圍絕經(jīng)期婦女心血管危險(xiǎn)因素的影響，對(duì)相關(guān)絕經(jīng)期患者臨床資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90 例于2015 年1月至2018 年9月期間在我院門診處就診的圍絕經(jīng)期婦女的臨床資料進(jìn)行分析，按照就診時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組和護(hù)理組，每組45 例，常規(guī)組患者年齡為36 歲至57 歲，平均為（46.502.29）歲；護(hù)理組患者年齡為38 歲至58 歲，平均為（48.002.13）歲；兩組患者性別、年齡對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，以口頭形式進(jìn)行，并對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。護(hù)理組給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)注重關(guān)注患者精神狀態(tài)，了解其思想顧慮并給予解決措施。以溫柔的語(yǔ)言、耐心的態(tài)度、熱情的表情、正規(guī)的行為為患者起到引導(dǎo)作用，使其感受到護(hù)理人員的認(rèn)真與熱情，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参抗ぷ?，通過(guò)積極熱情的態(tài)度拉近于患者的距離，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合治療工作[3-4]。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬做好配合工作，叮囑患者家屬給予患者更多的陪伴與關(guān)心，使其意識(shí)到自己的重要性，積極面對(duì)病情進(jìn)行治療。

（2）健康教育：結(jié)合患者文化程度，選擇最適宜的方式向患者講述絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)，包括絕經(jīng)期的必然性、產(chǎn)生絕經(jīng)的原因、圍絕經(jīng)期患者身體變化情況等，使患者對(duì)其有一定了解，減少慌亂與擔(dān)憂感。并叮囑患者應(yīng)轉(zhuǎn)變生活態(tài)度，積極向上，保證足夠的睡眠時(shí)間與睡眠質(zhì)量，做到勞逸結(jié)合，培養(yǎng)更多的興趣愛好，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，保持樂觀的心態(tài)。向患者宣傳健康知識(shí)，發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻、開展集體會(huì)議等，指導(dǎo)患者進(jìn)行體檢，并叮囑其按時(shí)按期進(jìn)行檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)可使患者排解內(nèi)心壓力，減輕不良情緒，提高身體免疫力[5-6]。護(hù)理人員應(yīng)向患者講述運(yùn)動(dòng)的重要性，并為其提供可行性建議，告知患者可選擇游泳、爬山、太極拳、散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng)方式，具體運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)根據(jù)自身身體狀況而定，并合理規(guī)劃運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，并堅(jiān)持進(jìn)行，不可半途而廢。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)度為輕度、中度、強(qiáng)度，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行適當(dāng)放松緩解。

（4）飲食護(hù)理：向患者講述合理膳食、健康飲食的重要性，并指導(dǎo)患者制定飲食規(guī)劃表，表中規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)保證具有足夠的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物等，應(yīng)以豆制品、奶制品、魚肉為主，多食用水果蔬菜，少食高糖、高油、高鹽類食物，嚴(yán)禁食用高膽固醇類、辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后心血管相關(guān)因素評(píng)分（絕經(jīng)癥狀評(píng)分、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、踝肱指數(shù)（ABI））及生活質(zhì)量評(píng)分（身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)角色）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心血管相關(guān)因素判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者絕經(jīng)癥狀進(jìn)行評(píng)分，分值越高患者癥狀越明顯，分值越低患者狀況越好，對(duì)兩組護(hù)理前后TC、TG、ABI 進(jìn)行對(duì)比。

生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：患者生活質(zhì)量主要包括身體機(jī)能、心理工作、社會(huì)角色三項(xiàng)，分值選擇為0 分為100 分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇軟件SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文研究數(shù)據(jù)，所有計(jì)數(shù)資料采用χ對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)表示，以t對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若P<0.05，兩組患者心血管因素、生活質(zhì)量評(píng)分差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后心血管相關(guān)因素對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者絕經(jīng)癥狀評(píng)分、TC、TG、ABI差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組絕經(jīng)癥狀評(píng)分、TC、TG、ABI 均顯著改善，但護(hù)理組顯著低于常規(guī)組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后心血管相關(guān)因素（±s）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后心血管相關(guān)因素（±s）

注：兩組比較，P<0.05。

組別例數(shù)（n）絕經(jīng)癥狀評(píng)分 TC（mmol/L） TG（mmol/L） ABI常規(guī)組護(hù)理組4545護(hù)理前17.33±10.1017.45±10.20護(hù)理后14.25±9.703.30±5.90護(hù)理前5.50±1.205.52±1.17護(hù)理后5.12±1.014.88±0.65護(hù)理前1.44±0.781.43±0.65護(hù)理后1.31±0.651.21±0.56護(hù)理前1.09±0.091.08±0.11護(hù)理后1.07±0.151.05±0.05

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)與常規(guī)組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

注：兩組比較，P<0.05。

組別常規(guī)組護(hù)理組例數(shù)（n）4545身體機(jī)能70.17±2.2185.87±6.78心理功能71.17±2.0988.18±6.60社會(huì)角色72.18±3.3089.19±5.56

3 討 論

圍絕經(jīng)期患者心理狀態(tài)及身體機(jī)能等都具有較大變化，于藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作，可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其積極配合治療，從而有效提高治療有效率。心血管危險(xiǎn)因素主要包括可改變危險(xiǎn)因素與不可改變危險(xiǎn)因素，其中年齡、性別、身高等為不可改變危險(xiǎn)因素，而糖尿病、肥胖、高血壓、、高血脂等為可改變危險(xiǎn)因素，圍絕經(jīng)期患者常表現(xiàn)為高血壓、肥胖等[7-8]。本文所給予患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者血壓的改善，從而可使心血管危險(xiǎn)因素降低；給予患者心理護(hù)理可通過(guò)拉近與患者內(nèi)心距離，增強(qiáng)與患者之間的親切感，使其積極配合治療工作，保持輕松愉悅心態(tài)，促進(jìn)疾病恢復(fù)；給予患者飲食規(guī)劃可使患者攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)成分，可改善患者因雌激素水平下降而造成鈣流失的現(xiàn)象，從而可有效預(yù)防患者產(chǎn)生心血管疾病；給予患者健康教育，可使患者樹立健康意識(shí)，對(duì)自己病情更加重視。本文作者通過(guò)相應(yīng)分析，得出：護(hù)理前，兩組患者絕經(jīng)癥狀評(píng)分、TC、TG、ABI 差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組絕經(jīng)癥狀評(píng)分、TC、TG、ABI均顯著改善，但護(hù)理組顯著低于常規(guī)組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)與常規(guī)組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予圍絕經(jīng)婦女綜合護(hù)理干預(yù)可有效減輕其臨床癥狀，改善患者TC、TG、ABI，臨床價(jià)值值得推廣。