孫寒梅

（會昌縣人民醫(yī)院 江西 贛州 342600）

剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓在近幾年來發(fā)生率較高，是產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后的一種并發(fā)癥，而且還會引發(fā)多種并發(fā)癥，一定程度上對產(chǎn)婦的生活造成了影響，容易誘發(fā)急性肺栓塞，嚴(yán)重時甚至危及生命，因此，臨床上需要采取一定措施進(jìn)行預(yù)防，確保產(chǎn)婦安全[1]。我院對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理，產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率明顯減少，并取得了良好的效果。詳細(xì)情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院于2018年5-11月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦50例。將所有患者隨機(jī)分為治療組和對照組。

組別n年齡范圍（歲）平均年齡（歲）孕周(w)治療組2524-3625.62±2.4839～40對照組2523-3826.07±2.6939～41

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn)》對所有的產(chǎn)婦進(jìn)行確診，產(chǎn)婦在自愿的情況下簽訂協(xié)議書，并經(jīng)過相關(guān)部門的同意和批準(zhǔn)。

1.3 治療方法

在治療過程中觀察組產(chǎn)婦均采用常規(guī)護(hù)理，但對于治療組產(chǎn)婦要進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理。具體治療方法如下：

（1）入院護(hù)理：產(chǎn)婦在住院治療后，如果明確需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，護(hù)士則需要給產(chǎn)婦講解有關(guān)剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)[2]，以及在此過程中容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，包括下肢深靜脈血栓的誘因、癥狀和治療方法，從而提高產(chǎn)婦對多種并發(fā)癥的重視。產(chǎn)前的檢查結(jié)果都需要仔細(xì)評估，及早警惕多種并發(fā)癥，達(dá)到預(yù)防目的。（2）術(shù)前護(hù)理：教給產(chǎn)婦床上翻身的正確方法，同時活動關(guān)節(jié)，促進(jìn)下肢靜脈血的回流，及早進(jìn)行預(yù)防。（3）術(shù)后下肢護(hù)理：幫助產(chǎn)婦翻身、活動身體及各關(guān)節(jié)，必要時可進(jìn)行按摩，按摩時，動作要輕柔，使靜脈回流的速度增快；注意輸入較高濃度抗生素及其他輔助藥物，以免刺激和損傷血管壁。手術(shù)后6h，產(chǎn)婦可適當(dāng)吃一些流質(zhì)食物，再經(jīng)過一天的時間，產(chǎn)婦可以吃一些半流質(zhì)食物，像是比較稀的米粥，鯽魚湯等等，以給產(chǎn)婦補(bǔ)充能量和營養(yǎng)。（4）多鼓勵產(chǎn)婦早早下床做一些簡單的活動，以促進(jìn)血液流動，并告訴她們不要長時間坐或者站，而且盡量不要穿特別緊的衣服，防止束縛血液流動，并時刻注意產(chǎn)婦的身體狀況，包括產(chǎn)婦皮膚的顏色、溫度等，尤其是身體素質(zhì)較低的產(chǎn)婦，以達(dá)到預(yù)防下肢深靜脈血栓的目的[3]。

1.4 療效判定

①兩組產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率相近，即為無效；②治療組產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率明顯小于觀察組，即為有效。

1.5 數(shù)據(jù)分析

采用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得到數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

2.結(jié)果

治療組對于圍產(chǎn)期護(hù)理比較滿意，差異顯著，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的發(fā)病概率

從表格中的數(shù)據(jù)可以看出，治療組的發(fā)病概率明顯低于觀察組（P＜0.05）

3.討論

目前，有很多高危產(chǎn)婦會選擇剖宮產(chǎn)，手術(shù)之后由于疼痛，長時間無法下床，而且在這段時間內(nèi)，如果產(chǎn)婦攝入食物中含有較多脂肪，會導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦體內(nèi)血液較容易凝固[4]，引起下肢出現(xiàn)水腫等疼痛的癥狀，嚴(yán)重時肺部可能會發(fā)生急性的栓塞，從而危及產(chǎn)婦們的生命安全[5]。剖宮產(chǎn)手在術(shù)之后，若發(fā)生下肢深靜脈血栓，臨床治療主要是進(jìn)行提早的預(yù)防，本次實(shí)驗(yàn)中，通過對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理，包括入院、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等多項(xiàng)措施，能夠有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生，對于臨床研究具有重要意義。結(jié)果中，治療組產(chǎn)婦中沒有發(fā)生下肢深靜脈血栓的（0.00%），概率明顯比觀察組發(fā)病的5位產(chǎn)婦（20.00%）低，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律處理數(shù)據(jù)后，兩組結(jié)果存在顯著性差異，具有重要意義，以上研究成果與屈勤芳[6]文獻(xiàn)內(nèi)容相符，所以，想要對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，可以采用圍產(chǎn)期護(hù)理的方法，能夠使產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率大大降低，產(chǎn)婦的恢復(fù)情況也很樂觀，并減少了其他并發(fā)癥的發(fā)病率，值得在臨床中進(jìn)行推廣。