江萍

（簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 四川 簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

小兒哮喘屬于兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一，患兒會(huì)表現(xiàn)出憋悶、咳嗽與喘息等疾病癥狀，如果治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育受損，不利于身心健康發(fā)展。在治療中，多運(yùn)用霧化吸入治療，不同的吸入治療方式的效果差異值得研究。本文回顧分析2017年5月-2018年9月期間兒科收治的100例小兒哮喘患兒，分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療方法后患兒呼吸困難消除時(shí)間、胸悶咳嗽消除時(shí)間、住院時(shí)間、最大呼氣流量治療前后對(duì)比情況，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年5月-2018年9月期間兒科收治的100例小兒哮喘患兒，劃分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組中男27例，女23例；年齡4個(gè)月～10歲，平均（4.86±1.05）歲；觀察組中男29例，女21例；年齡4個(gè)月～10歲，平均（4.17±1.26）歲；兩組患者在基本的年齡、性別以及疾病情況等信息沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用空氣壓縮泵霧化吸入治療，每天治療2次，每次10min；觀察組運(yùn)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，運(yùn)用口鼻面罩，吸入治療時(shí)長(zhǎng)為10～20min，氧流量保持在5～8ml/min，每天2次治療，治療完成取下霧化器，關(guān)閉氧流量。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析不同治療方法后患兒呼吸困難消除時(shí)間、胸悶咳嗽消除時(shí)間、住院時(shí)間、最大呼氣流量治療前后對(duì)比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 疾病恢復(fù)速度

如表1所示，在呼吸困難消除時(shí)間、胸悶咳嗽消除時(shí)間、住院時(shí)間等恢復(fù)速度上，觀察組各時(shí)長(zhǎng)顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

表1 患者疾病恢復(fù)速度情況（±s，d）

表1 患者疾病恢復(fù)速度情況（±s，d）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

分組n呼吸困難消除時(shí)間胸悶咳嗽消除時(shí)間住院時(shí)間觀察組501.5±0.74.4±1.65.7±1.8對(duì)照組503.6±1.36.2±1.98.0±2.5

2.2 最大呼氣流量

如表2所示，在最大呼氣流量方面，觀察組治療后提升幅度顯著多于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 患者最大呼氣流量情況（±s，L/s）

表2 患者最大呼氣流量情況（±s，L/s）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

分組n治療前治療后觀察組5011.8±7.445.1±8.7對(duì)照組5012.3±8.214.8±4.6

3.討論

小兒哮喘發(fā)病與患兒個(gè)人基因遺傳與環(huán)境因素有一定關(guān)系，一般處于慢性病變狀態(tài)，部分患兒有急性發(fā)作情況。該病發(fā)生主要是由于T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞的作用所引發(fā)，是一種氣道高反應(yīng)性的慢性炎癥問(wèn)題。臨床用藥上抗膽堿能、β受體興奮劑與糖皮質(zhì)激素可能會(huì)有一定支氣管擴(kuò)張、抗炎與抗過(guò)敏等藥物作用。霧化吸入治療的方式應(yīng)用廣泛，可以將藥物分散為微粒狀，通過(guò)呼吸有效的吸入作用到病灶組織，可以發(fā)揮較好迅速的藥物起效作用，可以有助于減少藥物使用量，提升局部病灶的藥物濃度，對(duì)控制哮喘急性發(fā)作有較好的輔助作用。在霧化吸入治療中，運(yùn)用空氣壓縮泵與氧氣驅(qū)動(dòng)化的霧化吸入方式屬于常用的藥物使用方式。

空氣壓縮泵霧化吸入方式是通過(guò)空氣為動(dòng)力，在低壓泵的處理下保證藥物通過(guò)毛細(xì)血管做好霧化噴射，讓藥物更好的轉(zhuǎn)化為微小的霧狀分子作用到肺部病灶組織中，有助于改善患兒的炎癥與水腫狀況，改善支氣管痙攣，有助于哮喘病情的控制。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化操作原理主要集中在氧氣作動(dòng)力，在高速氧氣作用下來(lái)讓氧氣通過(guò)毛細(xì)血管產(chǎn)生負(fù)壓，促使藥物吸出后在高速氧氣流的帶動(dòng)下讓其變成霧狀藥滴作用在患處，由此發(fā)揮支氣管擴(kuò)張，改善支氣管痙攣，發(fā)揮抗炎、祛痰、平喘與解痙的功效。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可以有助于減少患兒的機(jī)體刺激，提升患兒對(duì)治療的耐受度。操作便捷，成本低，可以短時(shí)間中發(fā)揮較為理想的霧狀水準(zhǔn)。藥物可以朝下呼吸道達(dá)到快速的藥物達(dá)到，作用更為直接，有助于提升治療效果。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化主要依靠潮氣量呼吸來(lái)促使肺泡與支氣管更快的獲得藥液，不需要做用力呼吸，氧氣的幫助可以有助疾病癥狀更好的改善，調(diào)整機(jī)體缺氧狀況，強(qiáng)化肺功能，有助于改善低氧血癥與氣促呼吸困難等情況。

本研究中，觀察組運(yùn)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入在一定程度上可以提升治療效果，可以促使藥物作用更好的發(fā)揮，提升患兒恢復(fù)質(zhì)量。患兒的治療依從性更好，有助于發(fā)揮治療功效，家屬的治療滿意度也相對(duì)更好，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜上所述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘均可以達(dá)到一定治療效果，但是氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可以有效的加速疾病恢復(fù)速度，改善呼吸功能更為明顯，治療方式更具有優(yōu)勢(shì)。