喬琳

（鄂爾多斯市東勝區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

環(huán)境的污染、吸煙、不良嗜好等是誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫病癥的主要原因，這種病癥是長(zhǎng)時(shí)間積累導(dǎo)致，在中老年中發(fā)病率很高[1]?；颊吣挲g一般較大、身體機(jī)制較差，已經(jīng)不太適合手術(shù)治療，目前，臨床上主要采用抗生素等進(jìn)行保守治療，并不能達(dá)到較好的效果[2]。因此，本文主要觀察使用抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療對(duì)中老年慢性阻塞性肺氣腫患者的治療效果，具體如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

從2017年入住我院的中老年慢性阻塞性肺氣腫患者中篩選100例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并將他們分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者均在知情并簽署知情協(xié)議書開展實(shí)驗(yàn)。其中觀察組，男30例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（61.35±4.25）歲，病程2～7年，平均病程（6.55±1.65）年；對(duì)照組中，男31例，女19例，年齡46～79歲，平均年齡（59.55±3.95）歲，病程3～8年，平均病程（7.05±1.38）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，無(wú)顯著差異P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者采用的共同治療方式是平喘、吸氧、化痰、解痙等，并且讓患者多臥床休息，盡量不下床活動(dòng)；再分別給予觀察組和對(duì)照組不同的治療方式。對(duì)照組通過(guò)給予抗生素治療，將1.5g頭孢呋辛鈉注射液溶于100ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，記錄數(shù)據(jù)分析效果；觀察組實(shí)施抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，將5～10mg的地塞米松溶解到500ml的葡萄糖注射液中，通過(guò)靜脈注射的方式給予患者藥物，每天用藥1次，以7天作為一個(gè)治療周期進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)記錄數(shù)據(jù)對(duì)對(duì)兩組患者的治療情況及治療前后的血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效表現(xiàn)為：患者肺氣腫、咳嗽咳痰等癥狀明顯消失，肺功能明顯提高，生命體征平穩(wěn)，治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)；有效：則表現(xiàn)為患者患者的肺氣腫相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽咳痰、水腫、喘息心悸等癥狀明顯改善，治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)頻率較低；無(wú)效：則表現(xiàn)有患者的咳痰、喘水腫等相關(guān)肺氣腫癥狀并沒(méi)有改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），見表。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前、后的血?dú)庵笜?biāo)情況

治療前，兩組患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)，無(wú)明顯差異；治療后，兩組患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s，mmHg）

表2 兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s，mmHg）

注：兩組對(duì)比結(jié)果，P＜0.05。

組名例數(shù)PaO2PaCO2治療前治療后治療前治療后對(duì)照組5059.1±6.165.3±7.343.6±5.140.1±3.3觀察組5062.8±5.879.3±3.145.2±5.331.2±2.5

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫患者年齡偏大，中老年人居多，臨床癥狀表現(xiàn)為咳痰、呼吸急促、心悸、氣喘等，該病病程時(shí)間長(zhǎng)，不易治療，但如果不給予患者及時(shí)治療，病情很容易惡化[3]，威脅到患者的生命安全。

目前臨床上多采用抗生素進(jìn)行治療，但無(wú)法達(dá)到很好的治療效果，而使用糖皮質(zhì)激素也被成為腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療效果顯著[4]，這種方法在醫(yī)學(xué)上也得到了很多醫(yī)學(xué)研究者的認(rèn)可，因此本文將兩者聯(lián)合治療觀察臨床效果，研究顯示觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者癥狀也得到了緩解，對(duì)比具有明顯的差異性[5]。

綜上，患者應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療效果明顯優(yōu)于單純使用抗生素的效果，能夠很好的改善患者的氣喘、心悸等不良癥狀，還能改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，減少不良癥狀的發(fā)生，可較好的保持治療后的效果，長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)，并且很好的改善了患者的生活質(zhì)量。