湯麗娟，歐妙玲，尹一橋

（澳門鏡湖護理學(xué)院，澳門999078）

全球吸毒人口以年輕人為主，2018年《世界毒品問題報告》首次將目標(biāo)人群劃分為青年、老年和婦女進行研究[1]，青年人吸毒引起全球關(guān)注與重視。報告指出，青年人吸毒程度及其相關(guān)危害高于長者[1]，因此，預(yù)防吸毒的重點對象之一是青少年。掌握青少年吸毒特征才能有效地制定相關(guān)預(yù)防措施。本文利用“澳門藥物濫用者中央登記系統(tǒng)”數(shù)據(jù)分析青少年與其他人群相比的吸毒特征，為青少年吸毒的預(yù)防提供參考。

1 資料和方法

1.1 資料來源

本文定義的“青少年”是指20歲或以下人群，“成年”是指21歲或以上人群。本文利用澳門社會工作局2009～2017年“澳門藥物濫用者中央登記系統(tǒng)”數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院、監(jiān)獄等政府部門和民間機構(gòu)[2]。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

利用Excel2013和SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行錄入、分析。計數(shù)資料用百分率表示，對不同組別的構(gòu)成比采用卡方檢驗。如為3組或以上的組別有統(tǒng)計學(xué)差異則采用卡方檢驗多重比較（z檢驗采用Bonferroni校正法調(diào)整P值），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

青少年和成人吸毒人群以男性為主，成年男性吸毒比例高于青少年（χ2=246.69，P＜0.001）。青少年吸毒前三位原因是受朋輩影響、減低壓力/痛苦等、尋求刺激，而成人則是減低壓力/痛苦等、受朋輩影響、避免藥癮起（表1）。青少年與成年吸毒原因存在顯著差異（χ2=223.38，P＜0.001），青少年受朋輩影響、好奇、尋求刺激、與家人不和、受家人影響而吸毒的比例高于成年，而減低壓力/痛苦等、避免藥癮起而吸毒的的比例則低于成年。青少年與成年吸毒種類構(gòu)成不同（χ2=587.83，P＜0.001），青少年吸毒種類以其他（如氯胺酮、可待因等）、興奮劑為主，成年則以麻醉鎮(zhèn)痛劑、其他（如氯胺酮、可待因等）為主。青少年興奮劑吸食比例高于成人，而吸食鎮(zhèn)靜劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)抑劑比例則低于成人，青少年與成年吸食迷幻劑及其他（如氯胺酮、可待因等）比例無統(tǒng)計學(xué)差異（表1）。青少年及成年吸毒場所前三位都是自己家/朋友家、D場/K場/夜總會/桑拿/網(wǎng)吧/機鋪、酒店，但青少年及成年吸毒場所存在顯著差異（χ2=587.83，P＜0.001）。青少年在D場/K場/夜總會/桑拿/網(wǎng)吧/機鋪、酒店、學(xué)校、其他場所吸毒比例高于成年，而在自己家/朋友家、公園吸毒比例則低于成年（表1）。

3 討論

與其他地區(qū)一樣，澳門吸毒人群以男性為主[1-3]，澳門青少年和成人男性與女性吸毒人群比例分別為1.5∶1和5.2∶1。澳門成年男性吸毒比例高于青少年，說明男性比女性更晚開始吸毒，與其他地區(qū)女性比男性更晚吸毒[1]的情況不一樣。國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示[2]，新發(fā)吸毒女性低齡化問題比男性突出，雖然本文并未就新發(fā)吸毒個案做分析，但應(yīng)該與國家檢測數(shù)據(jù)結(jié)果相似。提示澳門吸毒預(yù)防重點人群是青少年女性和成年男性。

表1 澳門不同人群吸毒情況 n（%）

受朋輩影響、減低壓力/痛苦等是澳門青少年和成年的吸毒主因，與我國一些地區(qū)以好奇、尋求刺激為主因[4-5]有所不同。學(xué)者檢索分析我國有關(guān)吸毒者吸毒原因的文獻發(fā)現(xiàn)[6]，朋友、伙伴及其他客體的影響是吸毒者吸毒的主要誘因。澳門青少年和成年受朋輩影響而吸毒比例分別為39.59%、27.14%，而受家人影響而吸毒比例分別為2.38%、1.38%，說明澳門吸毒人員吸毒主要誘因是朋輩。因此，預(yù)防青少年和成年吸毒可實施同伴教育方案，同伴教育是預(yù)防吸毒最具感染的方法之一[7]。

澳門青少年和成年主要吸食毒品類型不同，不同類型毒品對身體的影響不同，吸食者心理、行為、身體的改變亦不同[8]?？筛鶕?jù)澳門不同人群毒品使用種類不同采取相應(yīng)的防治策略，并監(jiān)測其毒品獲得途徑，以正對性地加強毒品供應(yīng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，減少獲得性。調(diào)查顯示[9]，吸食不同種類毒品的吸毒人員，其丙型肝炎感染率有所不同，而艾滋病病毒、梅毒感染率沒有差異，提示除加強吸毒人員艾滋病感染外，還需針對特定種類毒品吸食者進行丙型肝炎預(yù)防。

自己家/朋友家、不良場所（D場、K場、夜總會等）是澳門青少年和成年吸毒的主要場所。澳門吸毒人員在自己家/朋友家吸毒的比例高于我國其他地區(qū)[5]，提示預(yù)防澳門居民吸毒需進行全民教育，提高澳門居民對吸毒的識別能力，以減少吸毒人員在居家場所吸毒情況。青少年在酒店吸毒比例高于成年，提示政府相關(guān)部門除加強需查傳統(tǒng)不良場所外，還應(yīng)加強對酒店的監(jiān)管，對酒店工作人員進行培訓(xùn)，以預(yù)防青少年的吸毒。