徐沖芝

摘要：近年來隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，我國(guó)的醫(yī)療制度也變得逐漸完善。醫(yī)療制度的提升、醫(yī)療水平的提高以及國(guó)家政策的大力扶持促成了我國(guó)不斷提升的醫(yī)學(xué)水平。其中在醫(yī)學(xué)水平飛速發(fā)展的今天，為了能夠更好提高醫(yī)院的管理水平，自動(dòng)化控制技術(shù)被越來越多的應(yīng)用到當(dāng)今的醫(yī)療器械設(shè)備中。自動(dòng)化控制技術(shù)的應(yīng)用不僅能為醫(yī)院管理和醫(yī)生操作帶來便利，更能大大提高就醫(yī)者的治療效果，從就醫(yī)時(shí)間上切實(shí)減少了患者的等待時(shí)間，增加了其就醫(yī)滿意度。但是在自動(dòng)化控制技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中廣泛應(yīng)用的同時(shí)，如何對(duì)多樣化的自動(dòng)化醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行科學(xué)、有效的管理，增加其使用效率及使用壽命已逐漸成為行業(yè)內(nèi)需要關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療;器械設(shè)備;自動(dòng)化;發(fā)展應(yīng)用

1關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用及管理現(xiàn)狀簡(jiǎn)述

根據(jù)行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研可知，當(dāng)今我國(guó)多數(shù)醫(yī)院，尤其是小型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備存在陳舊、老化等現(xiàn)象，自動(dòng)化程度非常低。雖然一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的大型醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的更新?lián)Q代比較及時(shí)，具備較高的自動(dòng)化控制條件，但是其往往存在設(shè)備管理制度不健全，醫(yī)療器械設(shè)備使用不規(guī)范等現(xiàn)象，這無疑會(huì)大大縮減器械設(shè)備的使用壽命，甚至在關(guān)鍵時(shí)期影響病人的就醫(yī)時(shí)間和就醫(yī)效果。關(guān)于當(dāng)前醫(yī)療器械設(shè)備的管理自動(dòng)化體制，其中網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制是應(yīng)用最多的自動(dòng)化控制技術(shù)。通過遠(yuǎn)程控制技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的實(shí)施病情進(jìn)行監(jiān)控，并及時(shí)傳送到總控制系統(tǒng)中，然而這項(xiàng)技術(shù)看似方便，但對(duì)網(wǎng)絡(luò)及病人的隱私安全造成不良的影響，甚至威脅。此外，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行病情診斷難免會(huì)存在一些數(shù)據(jù)誤差，使診斷過程和診斷結(jié)果無法把控，也對(duì)患者的健康產(chǎn)生不利影響?；颊呋蛘哚t(yī)療器械設(shè)備的隱私數(shù)據(jù)信息在網(wǎng)絡(luò)的傳輸過程中也存在受到黑客攻擊或病毒侵犯的可能，一旦信息系統(tǒng)受到攻擊就會(huì)影響自動(dòng)控制系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)是整個(gè)自動(dòng)化控制系統(tǒng)癱瘓。一般醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的監(jiān)控都是利用統(tǒng)一化管理的公共網(wǎng)路，公共網(wǎng)絡(luò)的管理難免相對(duì)寬松、開放，一旦網(wǎng)絡(luò)遭受不同程度的攻擊使自動(dòng)化控制系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂或癱瘓，這無疑會(huì)對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的管理數(shù)據(jù)以及就診患者的就診信息暴露于公共網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生惡劣的影響。

2關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備引入自動(dòng)化控制技術(shù)的優(yōu)勢(shì)及前景分析

2.1規(guī)范自動(dòng)化控制系統(tǒng)接入網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)安全性

基于前述的分析可知，一般醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的監(jiān)控都是利用統(tǒng)一化管理的公共網(wǎng)路，公共網(wǎng)絡(luò)的管理一旦網(wǎng)絡(luò)遭受不同程度的攻擊使自動(dòng)化控制系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂或癱瘓，嚴(yán)重影響醫(yī)療器械設(shè)備的管理數(shù)據(jù)以及就診患者的就診信息的安全性。所以對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的自動(dòng)化管理要根據(jù)特殊情況加入一些遠(yuǎn)程控制權(quán)限，確保對(duì)其能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立的管理模式，以免出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障時(shí)，可以確保主要醫(yī)療器械設(shè)備的安全性。此外，醫(yī)療器械設(shè)備自動(dòng)化管理的重要核心數(shù)據(jù)要根據(jù)需求進(jìn)行加密管理，必要時(shí)可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多重備份管理，確保及時(shí)因網(wǎng)絡(luò)癱瘓導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失時(shí)，也能通過其他渠道恢復(fù)重要數(shù)據(jù)。

2.2加強(qiáng)智能大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療器械設(shè)備自動(dòng)化管理中應(yīng)用

據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前需要基礎(chǔ)設(shè)施條件好的醫(yī)院，在醫(yī)療器械設(shè)備的自動(dòng)化管理中都會(huì)引入光纖互聯(lián)、波導(dǎo)互聯(lián)或自由空間互聯(lián)等一些先進(jìn)的自動(dòng)化控制技術(shù)。通常這些先進(jìn)技術(shù)均基于先進(jìn)的三維網(wǎng)路、大數(shù)據(jù)管理和分析等前沿科技，具備控制能力強(qiáng)，抗干擾能力強(qiáng)以及反應(yīng)靈活等技術(shù)優(yōu)勢(shì)。此外，基于以上智能大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用不僅可以提高管理數(shù)據(jù)的安全性，還能為相關(guān)管理監(jiān)控設(shè)備提供清晰的畫面?zhèn)鬏敚构芾砣藛T能及時(shí)作出科學(xué)合理的判斷，有效提高自動(dòng)化控制的水平。

3醫(yī)療器械設(shè)備自動(dòng)化發(fā)展存在的問題

（1）網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)問題更嚴(yán)重。確保設(shè)備和設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行是非常重要的。自動(dòng)化儀器的操作通常需要遠(yuǎn)程控制技術(shù)來檢測(cè)患者的狀況。在監(jiān)控過程中，需要對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)保護(hù)，并且數(shù)據(jù)可以完全傳輸?shù)秸麄€(gè)控制系統(tǒng)。在傳輸過程中，如果對(duì)患者數(shù)據(jù)信息的保護(hù)不夠緊，則容易發(fā)生信息泄露的問題。更嚴(yán)重的是，一旦診斷數(shù)據(jù)發(fā)生傳輸錯(cuò)誤，在傳輸?shù)娇偪刂葡到y(tǒng)后將導(dǎo)致嚴(yán)重的診斷錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療診斷錯(cuò)誤。此外，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)控制的保護(hù)不完善，極易受到黑客病毒攻擊。這對(duì)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)來說都是一場(chǎng)安全災(zāi)難。（2）內(nèi)部人員的技術(shù)控制水平有待提高據(jù)觀察，在許多醫(yī)院，相關(guān)技術(shù)人員的控制水平仍然需要加強(qiáng)。甚至一些操作人員不歸屬于設(shè)備技術(shù)操作部門，而是由其他部門調(diào)動(dòng)，并且不熟練控制和操作設(shè)備。這些非專業(yè)技術(shù)控制人員對(duì)自動(dòng)化高級(jí)醫(yī)療設(shè)備了解不多。同時(shí)，操作員操作時(shí)的態(tài)度也不嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)于處理非常緊密的這些醫(yī)療設(shè)備設(shè)備，安全性能是最重要的。但是，有時(shí)醫(yī)務(wù)人員甚至?xí)惭b他們攜帶的個(gè)人應(yīng)用軟件，這給整個(gè)設(shè)備帶來了很大的安全隱患。如果不嚴(yán)格管理此行為，則很容易引入外來病毒并破壞設(shè)備的內(nèi)部系統(tǒng)。如果控制系統(tǒng)損壞，則存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)信息將被其他人丟失，遺漏或被盜。如果沒有執(zhí)行備份，患者的病情數(shù)據(jù)將會(huì)丟失，這將產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。

4醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)化的應(yīng)用策略

4.1加強(qiáng)自動(dòng)化醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理

安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是自動(dòng)化醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的重要保障。特別是在當(dāng)今信息極度發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)的安全風(fēng)險(xiǎn)非常嚴(yán)重。除了正常的設(shè)備安全保護(hù)外，還需要額外的數(shù)據(jù)信息保護(hù)措施。因此，內(nèi)部相關(guān)設(shè)備和設(shè)備管理者還必須通過有效手段創(chuàng)造良好安全的設(shè)備運(yùn)行環(huán)境。建立有效的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，通過防火墻實(shí)時(shí)保護(hù)設(shè)備系統(tǒng)免受病毒侵害。同時(shí)，及時(shí)備份控制系統(tǒng)內(nèi)的信息數(shù)據(jù)，并將其與黑客病毒分開。這樣，實(shí)現(xiàn)了保護(hù)數(shù)據(jù)信息的目的，確保了醫(yī)療設(shè)備的正常應(yīng)用。此外，在應(yīng)用自動(dòng)化機(jī)械設(shè)備的過程中，還應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題并加以實(shí)施。

4.2加強(qiáng)智能設(shè)備性能的維護(hù)調(diào)整

由于自動(dòng)化機(jī)械設(shè)備的先進(jìn)性能，長(zhǎng)期使用本身很容易出現(xiàn)問題。因此，在機(jī)械設(shè)備的應(yīng)用過程中，要及時(shí)保持其自動(dòng)化性能，及時(shí)做出調(diào)整，有效保證機(jī)械設(shè)備的正常運(yùn)行。對(duì)于一些使用壽命長(zhǎng)的自動(dòng)化機(jī)械設(shè)備，設(shè)備管理人員需要維護(hù)和維護(hù)設(shè)備主體。有必要仔細(xì)檢查設(shè)備的所有零部件，并定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，以確保在使用過程中的有效性能?？梢詾樽詣?dòng)醫(yī)療機(jī)械建立檢測(cè)系統(tǒng)以檢測(cè)內(nèi)在信息數(shù)據(jù)。通過多次檢測(cè)和比較檢查內(nèi)在數(shù)據(jù)的保留。如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，遺漏或錯(cuò)誤，則需要及時(shí)重新檢測(cè)和調(diào)整設(shè)備。通過確保機(jī)械設(shè)備的穩(wěn)定性和正常應(yīng)用，進(jìn)一步確保醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性。

4.3加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部人員的技能培訓(xùn)

目前，仍有許多醫(yī)院缺乏醫(yī)療設(shè)備管理，因此有必要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部技術(shù)人員的管理和培訓(xùn)。醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新，引進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備，特別是智能自動(dòng)化設(shè)備，對(duì)內(nèi)部操作人員具有較高的技術(shù)要求。因此，我們應(yīng)該對(duì)每一項(xiàng)新開發(fā)的醫(yī)療技術(shù)成果有一定的把握。同時(shí)，機(jī)械設(shè)備操作人員需要全面了解進(jìn)口自動(dòng)化機(jī)械的特性。需要掌握正確的控制方法和病毒防護(hù)技術(shù)，才能執(zhí)行正確的應(yīng)用程序。規(guī)范內(nèi)部人員的工作態(tài)度，禁止在正規(guī)醫(yī)療設(shè)備中安裝私人軟件或應(yīng)用程序，避免丟失或遺漏信息數(shù)據(jù)。

5結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療器械設(shè)備的自動(dòng)化發(fā)展步伐逐步加快，促使醫(yī)療技術(shù)自主研發(fā)實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步突破。自動(dòng)化醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用，緩解了醫(yī)院臨床試驗(yàn)工作負(fù)荷過重的問題，并幫助解決了較多醫(yī)療難題。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械設(shè)備的全自動(dòng)化，不僅是科技技術(shù)的發(fā)展體現(xiàn)，更是醫(yī)療器械設(shè)備未來的發(fā)展趨勢(shì)和重要研究范疇。

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[2]顏三忠.簡(jiǎn)析醫(yī)療器械設(shè)備信息化管理[J].醫(yī)療裝備，2014，（9）：67-68.

（作者單位：邢臺(tái)市人民醫(yī)院）