葉秋萍

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門361000）

高血壓，是臨床中較為常見的一種慢性疾病，也是心腦血管疾病的一個重要危險因素，有著較高的發(fā)病率；而膽石癥也是常見的一種疾病，發(fā)病率隨著年齡增加而提高。在臨床中，膽石癥的發(fā)生和患者的飲食有著一定的關(guān)聯(lián)，而且高血壓的發(fā)生也和飲食有著密切聯(lián)系。故而本文旨在研究并分析高血壓合并膽石癥患者實施飲食護理干預(yù)后的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016 年7 月到2018 年8 月高血壓合并膽石癥患者100 例。所選患者的納入標準為：（1）患者年齡35-65 歲；（2）經(jīng)B 超檢查或者CT 檢查等臨床檢查均符合高血壓合并膽石癥的診斷標準；（3）患者和家屬知曉本研究，患者同意參加本研究并簽署研究同意書。

入選的高血壓合并膽石癥患者依照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組兩組進行研究比較，每組患者各有50 例。對照組：男26 例，女24 例，年齡35-62 歲，平均（50.69±7.18）歲；收縮壓140-180mmHg，平均（165.28±10.58）mmHg；舒張壓90-100mmHg，平均（95.86±2.84）mmHg。觀察組：男29 例，女21 例，年齡38-65 歲，平均（50.09±7.36）歲；收縮壓150-190mmHg，平均（165.57±10.39）mmHg；舒張壓90-110mmHg，平均（95.49±2.39）mmHg。

1.2 方 法

對照組高血壓合并膽石癥患者實施常規(guī)護理干預(yù)措施。

觀察組高血壓合并膽石癥患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上加強飲食護理干預(yù)，具體的護理干預(yù)措施為：（1）心理護理的加強。高血壓合并膽石癥患者因為病情的影響，心理壓力相對較大，極易產(chǎn)生負面情緒；而且部分患者對飲食護理的了解程度不夠，偏重于藥物治療；因此，護理人員需要加強患者的心理護理干預(yù)措施，定期和患者進行談心，從患者的角度出發(fā)，耐心向患者講解飲食護理的重要性。

（2）食譜制定。依據(jù)患者的臨床情況（包括患者的病情、飲食習(xí)慣等）為患者制定合理科學(xué)的食譜，糾正患者的不良飲食習(xí)慣；患者的每日三餐應(yīng)遵循“比例合適、分配合理”的原則，主食多以谷類為主，并搭配有粗糧，且粗糧中可適量增加燕麥或者玉米，確保熱量均衡；患者的每餐不能食用過多，忌暴飲暴食。

（3）控制食鹽和脂肪的攝入量。高血壓患者的飲食應(yīng)為清淡，這是因為食鹽的過多攝入會致使血管硬化，導(dǎo)致患者的血壓增高；一般而言，普通人的食鹽日攝入量不超過6g，而高血壓患者每日的食鹽攝入量則應(yīng)控制在2-5g 之間，重癥高血壓患者的每日食鹽攝入量則不能超過3g；因此患者應(yīng)少食火腿、腐乳、咸魚等腌制食物。同時，高血壓患者應(yīng)少攝入動物內(nèi)臟以及油脂，這是因為動物內(nèi)臟中含有大量的膽固醇，對動脈硬化的發(fā)生起到促進的作用。

（4）戒煙戒酒。若患者存在飲酒習(xí)慣應(yīng)及時進行戒酒措施，若患者的酒癮一時之間難以戒除，可調(diào)整并控制患者的每日飲酒量，男性患者的每日酒精量應(yīng)控制在20-30g 之間，而女性患者的每日酒精量應(yīng)控制在15-20g 之間；若患者存在吸煙行為，應(yīng)指導(dǎo)患者進行戒煙，控制患者的每日吸煙次數(shù)和數(shù)量。

（5）禁食或少食易產(chǎn)生氣體的食物。結(jié)石癥患者應(yīng)少食或者禁食容易產(chǎn)生氣體的食物，比如說豆類食物、甘薯、蘿卜、洋蔥、馬鈴薯以及汽水飲料等；同時，患者應(yīng)少食或禁食咖啡、可可、酸性果汁等飲料，若患者需要飲用牛奶只限于脫脂牛奶。

（6）補充維生素。患者應(yīng)充分補充維生素，多食用維生素豐富的食物，比如說富含維生素A 的蔬菜（番茄、白菜、胡蘿卜等）；在日常飲食中，患者可多食用瘦肉、核桃、海帶、雞肉、魚肉等食物，多食用可促膽汁分泌的食物。

1.3 觀測指標

統(tǒng)計并對比兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平（收縮壓和舒張壓）和生活質(zhì)量。

兩組高血壓合并膽石癥患者的生活質(zhì)量采用簡易生活質(zhì)量評定表進行評估，分為四個維度，分別為軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)，若患者的得分越高則表示患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件進行檢驗分析。其中兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平、生活質(zhì)量均采用±s表示，采用t檢驗；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組高血壓合并膽石癥患者的收縮壓為（93.45±5.09），舒張壓為（74.55±5.54）；對照組高血壓合并膽石癥患者的收縮壓為（134.28±6.11），舒張壓為（112.46±4.29）；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1 所示。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組高血壓合并膽石癥患者的軀體功能為（45.66±4.28），心理功能為（47.74±5.22），社會功能為（59.84±3.16），物質(zhì)生活狀態(tài)為（44.89±2.18）；對照組高血壓合并膽石癥患者的軀體功能為（41.35±2.08），心理功能為（45.24±2.19），社會功能為（54.16±3.51），物質(zhì)生活狀態(tài)為（40.19±3.32）；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平（±s）

表1 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平（±s）

注：*與對照組相比，P<0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)（n）50 50收縮壓（mmHg）93.45±5.09*134.28±6.11舒張壓（mmHg）74.55±5.54*112.46±4.29

表2 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的生活質(zhì)量（±s）

表2 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的生活質(zhì)量（±s）

注：*與對照組相比，P<0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)（n）50 50軀體功能45.66±4.28*41.35±2.08心理功能47.74±5.22*45.24±2.19社會功能59.84±3.16*54.16±3.51物質(zhì)生活狀態(tài)44.89±2.18*40.19±3.32

3 討 論

在臨床中，為高血壓合并膽石癥患者實施合理科學(xué)的飲食護理干預(yù)措施，可有助于幫助患者降低血壓水平。因為通過對患者的膳食進行調(diào)整，能夠緩解患者的臨床病情，控制患者的血壓水平，促進患者的健康。

在本文的研究之中，實施飲食護理干預(yù)的高血壓合并膽石癥患者，收縮壓為（93.45±5.09），舒張壓為（74.55±5.54）；而常規(guī)護理干預(yù)下的患者，收縮壓為（134.28±6.11），舒張壓為（112.46±4.29）；兩者相比存在顯著差異（P＜0.05）。由此可見，加強患者的飲食護理干預(yù)措施，一定程度上有助于降低患者的血壓水平。同時，實施飲食護理干預(yù)的高血壓合并膽石癥患者，軀體功能為（45.66±4.28），心理功能為（47.74±5.22），社會功能為（59.84±3.16），物質(zhì)生活狀態(tài)為（44.89±2.18）；而常規(guī)護理干預(yù)下的患者，軀體功能為（41.35±2.08），心理功能為（45.24±2.19），社會功能為（54.16±3.51），物質(zhì)生活狀態(tài)為（40.19±3.32）；兩者相比存在顯著差異（P＜0.05）。由此可見，加強患者的飲食護理干預(yù)措施，對改善患者的生活質(zhì)量具有一定的影響。

綜上所述，為高血壓合并膽石癥患者實施飲食護理干預(yù)，可起到一定的降壓效果，有效降低患者的血壓水平，改善患者的生活質(zhì)量。