吳小平

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖364000）

伴隨著我國人口的變化，經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國已經(jīng)進入人口老齡化階段，我國居民的平均年齡逐漸增大，老年人數(shù)逐漸增多，而老年人患病的機率也在逐漸增加，特別是比較常見的心腦血管疾病。由于老年人在身體素質(zhì)以及免疫力等方面水平隨著年齡的增大逐漸下降，患病的可能性也遠遠大于青年人。其中，老年人患有高血壓的概率比青年人要高出許多[1]。臨床中治療老年高血壓通常使用藥物治療，降壓藥可以有效的使患者的血壓恢復(fù)正常，提高對患者血壓的控制率，對老年高血壓患者的護理逐漸增多。本次研究對我院收治的老年高血壓患者實施康復(fù)護理模式，分析其血壓控制及生活質(zhì)量評分，具體內(nèi)容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究的研究對象選取我院在2018 年1 月至2019 年1 月時間段內(nèi)接受護理的老年高血壓患者，在其中選擇98 例予以觀察研究，根據(jù)患者入院時間將其進行均勻分組，將選取的患者分為比對組（n=49）和實驗組（n=49），比對組中男性患者有29例，女性患者有20 例，患者年齡為60-87 歲，平均年齡為（73.50±9.84）歲，病程2-10 年，平均病程為（6.01±4.12）年；實驗組中男性患者有25 例，女性患者24 例，患者年齡為61-85 歲，平均年齡為（73.01±9.12）歲，病程1-9 年，平均病程為（5.01±3.24）年?；?/p>

者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過臨床各項檢查后符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓。我院在研究開始前將如下對象排除：精神異常患者、肝腎等器官功能障礙患者、本實驗用藥敏感對象、妊娠期或哺乳期對象等。通過兩組患者資料對比后沒有任何意義存在（P＞0.05），可比。

1.2 方 法

1.2.1 比對組患者 采用常規(guī)護理，患者在入院后為患者介紹高血壓疾病知識，讓患者更加的了解高血壓，了解該疾病的相關(guān)注意事項，提高患者的自我預(yù)防意識以及配合度。其次，為患者使用藥物進行治療，讓患者按時服用，告知患者服用的劑量和服用時間，規(guī)范用藥。另外，叮囑患者要多休息，保證充足的睡眠，多喝水，補充身體水分。最后，為患者檢查血壓情況，及時掌握患者的病情變化，更好的為患者提供服務(wù)等。

1.2.2 實驗組患者 在比對組的基礎(chǔ)上使用康復(fù)護理模式，具體方式如下：（1）成立康復(fù)護理小組：通過選拔的方式抽調(diào)專業(yè)的護理人員和醫(yī)生組成護理小組，對小組成員進行培訓(xùn)，通過專業(yè)知識考察，有針對性的進行學(xué)習(xí)，補充薄弱項目，提高強項水平，讓醫(yī)護人員可以在第一時間為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而提高患者護理滿意度[2]。（2）康復(fù)護理計劃：在了解患者病情的基礎(chǔ)上，為患者制定合理的康復(fù)計劃，從患者進入醫(yī)院開始到病情恢復(fù)出院，每個環(huán)節(jié)都要計劃到位，讓患者在治療的同時可以享受到完善的護理。（3）康復(fù)措施實施：護理人員按照為患者指定的康復(fù)計劃對患者實施康復(fù)措施，首先要讓患者明高血壓的治療需要積極配合，在飲食上要注意，不可以使用有刺激性的食物，注意飲食清淡，同時，讓患者每天運動，堅持每天運動半個小時，在提高免疫力的基礎(chǔ)上增強體質(zhì)，減少發(fā)病次數(shù)。在患者運動時護理人員要予以指導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)問題。（4）醫(yī)院社區(qū)聯(lián)合護理：護理人員要和患者所居住的社區(qū)取得聯(lián)系，共同合作，為患者提供護理服務(wù)。醫(yī)護人員到社區(qū)對患者嗎免費體檢，發(fā)放降壓藥物，同時為患者發(fā)放高血壓等相關(guān)疾病的宣傳手冊，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者血壓狀況（收縮壓、舒張壓）；

對兩組患者生活質(zhì)量評分（生理功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能）進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件分析，患者生活質(zhì)量評分和患者血壓狀況比較用±s來表示，用t進行檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察比較兩組患者血壓狀況

實驗組患者血壓狀況優(yōu)于比對組（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

實驗組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于比對組（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者血壓狀況比較（±s）

表1 兩組患者血壓狀況比較（±s）

組別實驗組比對組t 值P 值例數(shù)（n）49 49收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前163.32±11.23 163.99±12.06 0.28 0.77護理后112.02±8.32 121.18±9.21 5.16 0.00護理前102.38±9.79 106.03±9.34 1.88 0.06護理后79.12±6.29 86.95±8.18 5.31 0.00

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別實驗組比對組t 值P 值例數(shù)（n）49 49生理功能82.56±3.31 70.35±2.36 21.02 0.00社會功能85.54±6.19 73.01±5.30 10.76 0.00物質(zhì)生活87.62±4.76 75.52±5.29 7.61 0.00心理功能83.29±3.74 76.23±4.67 8.26 0.00

3 討 論

高血壓疾病在人們生活中比較常見，而且患有高血壓的人群比較多，老年人患病的概率大于青年人，而且高血壓如果不及時治療也會發(fā)展成為其他的心腦血管疾病，還會危害自身其他器官，因此，要在生活中多注意預(yù)防。而遺傳因素、年齡的增長等都會造成老年人患有高血壓[4]。當(dāng)患者高血壓發(fā)病時會產(chǎn)生頭暈心悸等癥狀，康復(fù)護理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)之下，圍繞讓患者全面康復(fù)的目標(biāo)，從護理的角度幫助康復(fù)患者，將其從被動地接受他人的護理轉(zhuǎn)為自我護理的動態(tài)過程。

本次研究中實驗組患者護理后血壓狀況優(yōu)于比對組，實驗組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于比對組，主要在于康復(fù)護理為老年高血壓患者實施全面護理，從患者入院開始就為患者制定科學(xué)的護理計劃，抽調(diào)專業(yè)的醫(yī)護人員為患者提供服務(wù)，按照護理計劃讓患者學(xué)會自我防護，提高患者的預(yù)防意識，在日常的生活中可以更好的聽從護理人員的建議，多休息，根據(jù)病情每天進行鍛煉，每天堅持運動半小時，提高患者的身體免疫力[5]。同時，康復(fù)護理還可以讓患者提高生活質(zhì)量，通過醫(yī)院和社區(qū)的相互配合，定期為患者體檢，講解高血壓治療的相關(guān)注意事項，提高患者額自我護理意識。

綜上，通過對老年高血壓患者實施康復(fù)護理模式，有效的提高患者生活質(zhì)量評分，改善患者的血壓情況，值得在臨床中運用。