錢新燕 邱陪鳳 甘晶晶

（福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院，福建 寧德352100）

牙齦出血是常見的口腔類感染性疾病，高血壓作為其重要的誘因，會對患者的生活質量產生嚴重的負面影響。有效的護理干預措施，能夠幫助高血壓伴牙齦出血患者降低牙齦出血風險，改善其生活質量，但是常規(guī)的護理服務更重視患者血壓水平控制，因此護理效果不夠理想?；诖耍瑸楂@得更加高效的干預方式，我院于2017 年3 月至2019 年3 月，對權威文獻進行分析，發(fā)現健康教育效果顯著，并在98例高血壓伴牙齦出血患者中實施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2019 年3 月高血壓伴牙齦出血患者98 例，通過參考數字表法，患者隨機分為研究組（n=49）和參照組（n=49），其中參照組男性25例，女性24 例，年齡62-81 周歲，平均年齡（51.36±3.74）；研究組男性26 例，女性23 例，年齡61-80 周歲，平均年齡（50.07±3.91），兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組 通過基礎護理服務給予患者干預。1.2.2 研究組 實施健康教育。（1）構建電子管理檔案：集中評估患者，觀察其口腔牙周情況，同時對患者的個人信息進行記錄，包括工作性質、文化水平、年齡、性別、心理情況等，通過電子檔案管理，制定具有針對性的健康教育方案。

（2）護理人員就高血壓以及牙齦出血相關健康知識進行詳細講解，對患者講述高血壓與牙齦出血之間的關聯性，幫助患者正確認識病情。護理工作人員對患者介紹高血壓對牙周健康產生的影響作用，使得患者能高度重視牙齦出血的危害性，有助于患者形成良好的生活習慣以及飲食習慣，幫助其掌握正確的口腔衛(wèi)生習慣[1]。另外護理工作人員要求患者定期進行牙周檢查，講解牙周疾病以及牙菌斑相關內容，指導患者學會常規(guī)的口腔自檢方式，幫助其掌握牙菌斑、軟垢、結石以及發(fā)炎牙齦等相關情況的鑒別方法。護理工作人員需要指導患者正確進行口腔清潔，如如何正確使用牙刷、牙線、牙縫刷等，提升患者口腔清潔效果。

（3）護理工作人員對患者講解健康飲食對其疾病的重要影響，使得其能夠形成良好的飲食習慣以及生活習慣。要求患者日常飲食中應當增加新鮮的瓜果蔬菜、牛奶等復合纖維、蛋白質的營養(yǎng)食物，減少辛辣、生冷等刺激性食物的攝入[2]。在進食時，應當細嚼慢咽，避免出現過飽等情況，日常減少零食攝入，要求患者戒煙戒酒，保持良好的睡眠。

（4）給予患者口腔衛(wèi)生個性化指導，幫助其掌握正確的口腔保健措施，要求其使用軟毛的牙刷，經常使用漱口水，定期清除牙結石，重視牙齒補鈣，降低其牙齦出血風險[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 分別在護理干預前后，評價情緒評分表（抑郁：SDS；焦慮：SAS）變化。其中分值低，提示患者情緒轉變效果優(yōu)異。

1.3.2 評估SF-36 生活質量調查表內容。分數越高，生活質量越佳。

1.4 數據分析

SPSS20.0 軟件處理。例（%）表示計數資料，采用卡方檢驗。χ±s 表示計量資料，采用t 檢驗。P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量比較

研究組生活質量評分高，與參照組比較（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后情緒評分比較

護理前，兩組情緒（SDS 及SAS）評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，研究組情緒評分低于參照組，（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組生活質量比較（±s）

表1 兩組生活質量比較（±s）

組別研究組參照組t 值P 值例數（n）49 49生理機能92.63±6.64 74.25±7.98 12.3935 0.0000生理職能94.75±7.11 75.12±6.41 14.3540 0.0000軀體疼痛88.03±11.13 72.19±11.52 6.9220 0.0000健康狀況89.25±6.98 76.66±8.85 7.8189 0.0000精力89.13±7.42 75.58±7.47 9.0085 0.0000社會功能90.51±6.28 73.13±6.97 12.9675 0.0000

表2 兩組護理前后情緒分數評定情況比較（±s）

表2 兩組護理前后情緒分數評定情況比較（±s）

組別例數（n）SAS 評分 SDS 評分研究組參照組t 值P 值49 49護理前57.61±4.27 57.02±4.89 0.6361 0.5262護理后33.19±3.08 54.06±5.47 23.2719 0.0000護理前58.33±4.58 58.14±4.66 0.2035 0.8391護理后36.57±3.24 52.69±4.12 21.5287 0.0000

3 討 論

高血壓是臨床中常見的慢性疾病之一，其通常伴有不同程度的并發(fā)癥，其中以牙齦出血較為常見。高血壓伴牙齦出血對患者的生活質量有著極為不良的影響，當高血壓患者出現牙齦出血情況時，其會表現出一定的煩躁以及焦慮情緒，此時就會使得患者血壓水平波動不受控制，并且在血壓水平升高的背景下，又會誘發(fā)患者發(fā)生牙齦出血，形成一個惡性的循環(huán)[4]。給予患者健康教育，能夠使得患者科學管理口腔衛(wèi)生，形成良好的飲食、生活習慣，可以幫助患者改善負性情緒，減少患者血壓水平異常波動次數，對降低患者牙齦出血發(fā)生機率有著重要的意義。通過建立電子管理檔案，可以根據患者的實際情況，制定具有針對性的健康方案，對患者正確認識并掌握高血壓伴牙齦出血相關健康知識有著積極的作用[5]。同時在與患者進行健康教育的過程中，需要采用一對一、一對多的干預模式，給予患者系統(tǒng)化、針對性的教育，有助于患者自我管理能力以及信任度提升，形成良好的口腔衛(wèi)生管理理念，應用效果顯著[6]。并且在應用健康教育干預的過程中，高血壓伴牙齦出血患者的自我護理意識提高，其能自覺的在日常生活中進行科學口腔護理，可以自發(fā)的維護自身的身體健康，選擇更加衛(wèi)生、安全的口腔清潔方式，對患者護理效果提升有著積極的作用，能夠抑制菌斑產生，減少牙齦出血事件出現的次數，能提升高血壓伴牙齦出血患者的生活質量[7]。對本次研究結果予以分析，高血壓伴牙齦出血患者采用健康教育干預后，其生活質量提升，護理效果優(yōu)異，與基礎護理效果比較（P＜0.05）；同時高血壓伴牙齦出血患者接受健康教育干預后，其健康認知提升，能夠更加的信任、依賴醫(yī)護工作人員，其心理壓力釋放，焦慮情緒以及抑郁情緒顯著改善，與基礎護理作用比較（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育護理方案可以提升高血壓伴牙齦出血患者生活質量，對患者情緒轉變也有著積極的作用，可以幫助患者釋放內心壓力。