姜輝

（遼寧省朝陽(yáng)市喀左縣大城子街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/喀左縣第四人民醫(yī)院，遼寧 喀左 122300）

0 引言

心血管疾病是臨床疾病中常見(jiàn)的類型，發(fā)生率較高，主要類型包括室性早搏、心律失常、心肌炎等。心血管疾病病情復(fù)雜，治療不及時(shí)可導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心功能惡化，降低患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者身心健康造成影響[1-2]。我院就炙甘草湯在心血管內(nèi)科疾病中的治療效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取80 例心血管內(nèi)科疾病患者參與此次研究，患者均于2017 年1 月份到2018 年1 月份入院進(jìn)行治療。隨機(jī)均等分組，對(duì)照組予以常規(guī)治療，患者共40 例。其中男性有27 例，女性有13 例。年齡為12～78（55.2±2.1） 歲。 病 程 為1 周 到3 年，平均（1.8±0.2）年。其中心肌梗死患者有12 例，心肌炎患者有10 例，室性早搏患者有11 例，心律失?；颊哂? 例。實(shí)驗(yàn)組予以炙甘草湯治療，患者共40 例。其中男性有26 例，女性有14 例。年齡為11～77（54.1±1.8）歲。病程為2 周到4 年，平均（1.9±0.6）年。其中心肌梗死患者有14 例，心肌炎患者有11 例，室性早搏患者有9 例，心律失?；颊哂? 例。兩組患者性別、年齡、病程、疾病類型等一般信息數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，取普羅帕酮150mg口服，每天3 次，持續(xù)治療1 個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)取炙甘草進(jìn)行治療，藥方包括生地30g，生姜、人參、阿膠、麻子仁各10g，炙甘草、桂枝各20g，麥冬15g，大棗10 枚。結(jié)合患者病情以及癥狀予以辨證加減，氣滯血瘀患者增加川芎、丹參各15g；氣虛患者增加黃芪40g，夜尿增多患者增加澤瀉10g，失眠、心肌患者增加酸棗仁15g。上述藥方用水煎煮，取汁口服，每天1 劑，分早晚2次口服。持續(xù)治療1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：患者治療后，病情癥狀消失，心率、心電圖恢復(fù)正常，其余臨床指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者治療后，病情癥狀基本消失，心率、心電圖基本恢復(fù)正常，其余指標(biāo)基本正常；有效：患者治療后，病情癥狀改善，心率、心電圖有所恢復(fù)，其余指標(biāo)顯著改善，發(fā)病后無(wú)明顯乏力、氣短、心悸、頭暈以及脈結(jié)代等癥狀；無(wú)效：患者治療后病情無(wú)明顯改善，甚至加重，臨床指標(biāo)以及心電圖檢查顯示無(wú)明顯改善?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

同時(shí)觀察兩組患者心率變化，并予以比較。應(yīng)用BI 指數(shù)評(píng)估患者的生活質(zhì)量情況，分值越高則生活質(zhì)量越好，記錄兩組患者BI 指數(shù)變化情況，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)源軟件（版本：SPSS 18.0）處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療效果理想，總有效率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者心率變化比較

患者心率治療后均上升，實(shí)驗(yàn)組的心率改善幅度較大，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心率變化比較s, 次/min）

表2 兩組患者心率變化比較s, 次/min）

實(shí)驗(yàn)組 40 85.2±1.1 70.2±1.0對(duì)照組 40 87.1±1.2 78.8±2.2

2.3 兩組患者BI 指數(shù)變化比較

患者BI 指數(shù)分值治療后均上升，實(shí)驗(yàn)組的BI指數(shù)分值改善幅度較大，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者BI 指數(shù)變化比較s, 分）

表3 兩組患者BI 指數(shù)變化比較s, 分）

實(shí)驗(yàn)組 40 57.2±1.2 87.2±2.0對(duì)照組 40 56.1±1.0 72.2±1.6

3 討論

炙甘草湯來(lái)源于張仲景編著的《傷寒論》，在臨床心血管疾病治療中應(yīng)用廣泛，可有效改善傷寒、心悸以及脈結(jié)代等癥狀[3-4]。炙甘草湯中生地、麻子仁、阿膠、大棗以及麥冬具有滋陰養(yǎng)血的效果；生姜、桂枝、人參以及炙甘草能夠通陽(yáng)益氣，實(shí)現(xiàn)陰氣足、陽(yáng)氣足而血脈充，具有陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)的效果。炙甘草湯中君藥為炙甘草，生地具有滋陰養(yǎng)血的效果，桂枝能夠溫通心陽(yáng)效果，是炙甘草湯的主要藥物[5-6]。

心律失常在臨床上主要包括心陽(yáng)不足、氣陰兩虛、氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)以及痰濁阻滯等類型，應(yīng)用炙甘草湯進(jìn)行治療，對(duì)心陽(yáng)不足、氣陰兩虛患者的療效最為顯著[7-8]。相比西藥治療，炙甘草湯的臨床療效更為顯著，且不存在毒副作用，停止治療后不易復(fù)發(fā)[9-10]。

我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的治療效果理想，總有效率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者治療后心率均上升，實(shí)驗(yàn)組的心率改善幅度較大，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者治療后BI 指數(shù)均上升，實(shí)驗(yàn)組的BI 指數(shù)分值改善幅度較大，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者實(shí)施炙甘草湯治療，可有效改善患者病情癥狀以及心功能，安全性高，療效顯著，值得推薦和應(yīng)用。