李意平

（新沂市中醫(yī)醫(yī)院內二科，江蘇 新沂 221400）

0 引言

糖尿病腎病屬于臨床中比較常見的慢性腎臟疾病，如果臨床中無法及時進行治療，會直接危害患者的生命安全[1-2]。為了更好的明確糖尿病腎病的最佳治療方式，本文以對比研究方式總結最佳干預措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年1 月至2018 年10 月開展本次關于糖尿病腎病的治療研究，研究期間總共選取我院接受治療的50 例患者作為案例進行對比研究。分組的方式參考隨機數(shù)字法，分組結果為：實驗組25 例患者，男性13 例，女性12 例，平均年齡（48.4±5.5）歲，平均病程（7.2±1.5）個月；常規(guī)組25 例患者，男性15 例，女性10 例，平均年齡（49.9±4.8）歲，平均病程（6.6±1.6）個月。分組結果中兩組患者的基礎資料差異不突出，統(tǒng)計學結果無意義（P＞0.05），滿足對比研究需求。

入選標準：臨床確診為糖尿病腎病且同意治療；治療期間停用與本次研究無關且對血糖、腎功能有影響的藥物；對本次研究知情且同意參與。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療措施，主要措施涉及到控制飲食、降糖以及健康宣教，同時采用西藥治療，采用鹽酸貝那普利片與阿托伐他汀鈣片進行治療，前者每天10mg，后者每天20mg。

實驗組采用中藥黃芪消渴方進行治療，具體藥物成分有30g 益母草、30g 黃芪、20g 黃精、20g 山藥、20g 麥冬、20g 沙參、15g 白術、15g 五味子、15g 女貞子、10g 川芎、6g 生甘草。按照患者的具體癥狀以及臨床表現(xiàn)適當加減藥物，對于血壓偏高患者添加10g 石決明、10g 鉤藤；對于視力下降患者添加10g 菊花；對于水腫嚴重患者添加10g 澤瀉。將上述藥物用水煎煮后取汁300mL 分早晚兩次頓服。兩組患者均以10d 為一個療程，總共治療3 個療程。

1.3 療效評定

總結兩組患者的血糖指標、腎功能指標以及不良反應發(fā)生率。

血糖指標采取患者用藥前與復診時清晨空腹狀態(tài)下肘靜脈血，并倒轉混合在血液凝結后離心、分離血漿處理，測定血漿中空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖數(shù)值。

總結兩組患者治療前后的腎功能。腎功能以24h尿蛋白排泄率、血尿素氮、血清肌酐為主。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究當中的數(shù)據資料均采用SPSS 19.0 軟件進行總結統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差（表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖情況對比

具體研究數(shù)據見表1。

2.2 腎功能指標對比

詳細數(shù)據見表2。

表1 兩組患者治療前后血糖情況對比s, mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血糖情況對比s, mmol/L）

實驗組（n=25） 5.22±1.20 4.20±0.51 8.22±2.01 5.11±2.33 8.77±2.32 5.33±1.68 5.25±1.25 5.25±1.54常規(guī)組（n=25） 5.23±1.32 5.10±0.27 8.25±2.14 5.20±2.25 8.49±2.43 6.78±1.54 6.10±1.33 6.01±1.01 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者腎功能指標對比

表2 兩組患者腎功能指標對比

組別 24h 尿蛋白排泄率（g） 血尿素氮（mmol/L） 血清肌酐（μmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=25） 6.94±0.61 1.22±0.11 8.65±1.20 6.21±0.65 113.14±8.46 64.20±5.56常規(guī)組（n=25） 6.87±0.64 2.84±0.23 8.66±1.21 7.55±0.87 114.20±6.21 83.44±6.81 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 不良反應對比

兩組患者治療期間均無嚴重不良反應，不良反應對比結果無意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病腎病患者存在代謝異常、腎小球硬化以及多種尿蛋白指標異常的癥狀，對于患者的身體健康會形成嚴重威脅，同時因為腎病發(fā)展性特征，導致臨床治療難度較高[3-5]。

糖尿病腎病屬于“水腫”“消渴”的范圍，認為發(fā)病原因在于身體內的痰濕、血流不暢以及氣虛體弱，在疾病進入到晚期之后患者的內臟會遭受損傷，此時體內陰陽會不協(xié)調[6-7]。黃芪消渴方對于糖尿病腎病具備一定的針對治療效果，黃芪可以用于肢體乏力、陽氣虛弱、腎炎水腫等癥狀，和白術、黨參等藥物的配合應用，能夠達到養(yǎng)氣補虛、活血固本等療效，可以達到標本同治的作用[8-9]。

本次研究結果顯示，治療后，實驗組患者多項血糖數(shù)據均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。治療后，實驗組患者腎功能指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。上述結果充分證明黃芪消渴方對于糖尿病腎病患者有著較高的適應性，不僅可以實現(xiàn)對血糖指標的控制，同時對于腎功能的改善作用也非常突出，可以有效的控制病情的變化，緩解癥狀的同時提高患者的生活質量[10]。另外，兩組患者治療期間均無嚴重不良反應，不良反應對比結果無意義。這一結果證明黃芪消渴方屬于一種安全、高效的治療方式，可以作為糖尿病腎病的常規(guī)治療方案。

綜上所述，黃芪消渴方治療糖尿病腎病的臨床效果顯著，能夠在合理控制血糖指標的同時改善患者的腎功能，從根本上控制和消除病癥，提高患者預后康復效果，值得推廣。