王潔，彭光晶

（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

醫(yī)院感染是指在住院期間內(nèi)，患者獲得感染，或者是在住院期間內(nèi)獲得感染，但是為潛伏期，當(dāng)其出院之后才有癥狀表現(xiàn)[1]。早產(chǎn)兒本身機(jī)體免疫力、抵抗力等就較差，加之多項器官功能還處于生長發(fā)育階段，一旦接觸病原體等，極易出現(xiàn)醫(yī)院感染[2]。護(hù)理風(fēng)險管理是指護(hù)理人員在開展護(hù)理操作的時候，做到評估風(fēng)險、識別風(fēng)險，并予以干預(yù)的一種管理干預(yù)方式[3-4]。通過開展預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理，能夠幫助防范以及回避風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量，并確保病患生命安全。本文選擇我院早產(chǎn)兒開展應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016 年8 月至2018 年8 月到我院出生的100 例早產(chǎn)兒，隨機(jī)分為A 組、B 組，50 例/組。A組中男性28 例（56.00%），女性22 例（44.00%），平均胎齡為（33.56±1.03）周；B 組中男性27例（54.00%），女性23 例（46.00%），平均胎齡為（33.57±1.04）周。均由其家屬簽訂知情同意書，組間資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

A 組：常規(guī)護(hù)理。將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)節(jié)至合適范圍（25℃左右、55%～65%），每間隔2h 對體溫進(jìn)行觀察與記錄；定期清洗奶瓶、更換衣服；實時觀察心率、脈搏等生命體征指標(biāo)。

B 組：預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理。①成立預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理小組：小組成員對以往導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)醫(yī)院感染的原因進(jìn)行分析，共同探討出相應(yīng)的預(yù)防措施、護(hù)理方案，便于降低發(fā)生醫(yī)院感染的幾率。②定期開展培訓(xùn)工作：分析新生兒科中護(hù)理工作現(xiàn)狀，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的原因進(jìn)行分析，鼓勵成員將自己內(nèi)心想法訴說出來、給予意見，便于能夠更加全面地發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的不足，提升自我思考能力，并使其明白自身的責(zé)任感；每一項操作都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守規(guī)范，例如做好個人衛(wèi)生清潔工作，在進(jìn)入早產(chǎn)兒室之前穿上消毒隔離衣、帶上口罩等。③制定風(fēng)險報告：護(hù)理人員需要認(rèn)真且準(zhǔn)確地填寫護(hù)理風(fēng)險報告，并填寫上自身意見等，然后交給相應(yīng)的醫(yī)師進(jìn)行評價與修正；除此之外，在開展護(hù)理工作的時候，還需要對注意事項引起重視，每間隔3d 需要將風(fēng)險報告進(jìn)行更新。④多與其家屬進(jìn)行交流：護(hù)理人員需要多與家屬進(jìn)行交流，講解醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)制、危害以及如何預(yù)防等，獲得其理解與配合，囑咐在進(jìn)入早產(chǎn)室之前需要做好清潔工作、消毒工作等。

1.3 評判指標(biāo)

統(tǒng)計早產(chǎn)兒醫(yī)院感染情況，并進(jìn)行對比評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0 軟件中行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B 組醫(yī)院感染發(fā)生率為8.00%，A 組為20.00%，對比（P＜0.05），詳見表1。

表1 醫(yī)院感染發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

在臨床中，早產(chǎn)兒是指胎齡＜37 周便出生的胎兒；就目前而言，導(dǎo)致其發(fā)生的原因尚且不明確，但多認(rèn)為同羊水過多、羊水過少、妊娠高血壓等之間存在緊密關(guān)系[5]。由于早產(chǎn)兒機(jī)體抵抗力等均較差，所以極易出現(xiàn)醫(yī)院感染；除此之外，吸痰以及穿刺等操作也是增加醫(yī)院感染發(fā)生率的因素，所以也需要對隔離以及消毒等方面引起足夠重視[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，B 組醫(yī)院感染發(fā)生率為8.00%，A 組為20.00%，對比（P＜0.05），提示對早產(chǎn)兒在臨床中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理之后，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理是對現(xiàn)在護(hù)理工作中的風(fēng)險進(jìn)行評估與識別，從而進(jìn)行預(yù)防，達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的目的，以及確保病患生命安全，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失等的一種管理方式[8-11]。本次預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理中首先成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，對護(hù)理工作中所存在的問題進(jìn)行分析，從而制定出具有科學(xué)性、合理性的預(yù)防護(hù)理方案；接著定期對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，便于增強(qiáng)其自身責(zé)任感、增加對早產(chǎn)兒醫(yī)院感染相關(guān)知識的了解等；通過制定護(hù)理風(fēng)險報告，確保護(hù)理工作在開展的時候能夠具有個體化的特征；然后通過加強(qiáng)與患兒家屬之間的交流，獲得其理解與配合，維持良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的順利開展[12-15]。

綜上所述，對于早產(chǎn)兒，對其行預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)后，能夠降低醫(yī)院感染率，應(yīng)當(dāng)推廣。