趙樹國

（內(nèi)蒙古海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000）

0 引言

對急性腦血栓腦梗死患者的搶救率已經(jīng)有明顯提升，但治療后患者后遺癥卻還沒有有效的防治方法[1]，鑒于此，本院對收治的急性腦血栓腦梗死采取早期綜合康復(fù)治療方案，爭取最大程度地改善其生活自理能力、生活質(zhì)量，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2016 年至2018 年診療急性腦血栓腦梗死患者60 例為分析對象?；颊咧心行?7 例，女性23 例；年齡40～60 歲，平均為（53.4±2.2）歲。根據(jù)對患者的治療手段將其以每組30 例分為對照組與觀察組，組間臨床數(shù)據(jù)分布情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理下提示差異無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

應(yīng)用奧扎格雷鈉治療，將劑量80mg 奧扎格雷鈉溶入250mL 生理鹽水，通過靜脈滴注用藥，每天2 次[2]。

對患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療，具體包括如下：①心理引導(dǎo)。心理康復(fù)是保障患者能夠依從各項(xiàng)干預(yù)治療的前提，和患者建立有效的溝通渠道，對其疑惑詳細(xì)解答，控制負(fù)面情緒并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]；②語言康復(fù)訓(xùn)練。通過呲牙、彈舌、叩齒等動作來恢復(fù)口腔發(fā)音肌肉，每個動作每次需要做5～10次，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行張嘴舌頭后縮、外伸運(yùn)動，圓形圍繞運(yùn)動。從音、字、詞、短句循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練；③吞咽功能，包括舌部訓(xùn)練、唇部訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練等，每個動作10 次，每天需要訓(xùn)練3 次[4]；④肢體康復(fù)。應(yīng)用拮抗肌電生物反饋等方式對肢體依然處于弛緩狀態(tài)的患者進(jìn)行理療，在床上可以適當(dāng)進(jìn)行翻身運(yùn)動、搭橋運(yùn)動、臥坐位運(yùn)動。

對照組患者在治療后機(jī)體功能徹底恢復(fù)穩(wěn)定后再進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練治療。觀察組患者在腦卒中治療后第2 天即可進(jìn)行上述康復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

肌力恢復(fù)：用Lovett 肌力評價量表進(jìn)行評估，級數(shù)在0～5 級，級數(shù)越高提示肌力恢復(fù)情況越好[5]。

臨床指標(biāo)評估：包括日常生活能力（Barthel 指數(shù)）、肢體運(yùn)動功能（Fugl-Meyer 量表）、生活質(zhì)量（腦卒中ESS 評分量表）[6-8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料）使用SPSS 20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，采用χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肌力恢復(fù)

觀察組患者成功恢復(fù)到4 級與5 級的例數(shù)均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 不同治療方案對急性腦血栓腦梗死患者肌力恢復(fù)影響（n）

2.2 指標(biāo)評價

治療前后比較患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，觀察組改善情況更具優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同治療方案對急性腦血栓腦梗死患者各臨床指標(biāo)影響

表2 不同治療方案對急性腦血栓腦梗死患者各臨床指標(biāo)影響

組別 時間 日常生活能力上肢運(yùn)動能力下肢運(yùn)動能力 神經(jīng)功能對照組（n=30） 治療前 20.1±5.0 34.3±4.7 17.7±3.9 32.3±5.1治療后 53.7±5.1 44.7±4.4 24.1±5.3 13.5±4.5觀察組（n=30） 治療前 20.6±5.1 33.8±4.5 18.1±4.1 32.1±5.0治療后 77.6±6.4 60.4±4.0 29.5±4.4 9.0±4.7

3 討論

人口老齡化在我國已經(jīng)是一種不容忽視的發(fā)展趨勢，老年人人口所占比例在逐漸增加，此時老年人除了生命長度之外，深度也需要高度重視[9]，影響老年人生命深度的因素由生活舒適度、健康程度等多個因素組成，而身體健康是其中影響最為直接的因素[10]。

在早期階段為急性腦血栓腦梗死患者進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療，盡快對患者語言、肢體、吞咽等各個方面的功能進(jìn)行主動以及被動的康復(fù)訓(xùn)練，全面對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激并保持其活躍性，讓患者的肢體功能得以提升，緩解和改善神經(jīng)功能受損狀態(tài)。在本次研究當(dāng)中，早期階段即接受綜合康復(fù)治療的急性腦血栓腦梗死患者在肌力恢復(fù)、肢體功能、生活質(zhì)量、生活自理方面指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)治療方案的患者。早期綜合康復(fù)治療縮短了患者住院恢復(fù)時間，讓身體各個機(jī)能能夠盡快得到改善，可更快地進(jìn)行站立和不行的康復(fù)訓(xùn)練，保障了康復(fù)質(zhì)量。

綜上所述，對急性腦血栓腦梗死患者在早期階段給予綜合康復(fù)治療對于恢復(fù)肌力，身體康復(fù)以及順利回歸社會生活有積極意義，值得臨床推廣。