譚建芳

（德陽市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科，四川 德陽 618000）

0 引言

腦梗死是內科疾病的一種，是以神經功能喪失（局灶性）和意識障礙為主要表現(xiàn)的腦血管疾病，主要在中老年人群中發(fā)生，其有著較高的殘疾率，且死亡率較高[1，2]。目前，臨床主要是采用藥物為腦梗死患者實施治療，雖然能夠取得一定的效果，但是患者仍然存在疾病復發(fā)的情況，從而影響其預后，降低其生活質量[3]。大量研究顯示，在腦梗死患者康復的過程中，同時配合有效護理干預，則能夠更好對其預后改善[4，5]。本研究主要對腦梗死患者康復中接受人性化護理干預的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以腦梗死康復中患者100 例為此次研究對象，所選時間為2016 年5 月至2018 年5 月，簡單隨機化法分組。

納入標準：a∶經MRI、CT 等檢查確診存在腦梗死，且處于疾病康復中；b∶自愿參與本研究。

排除標準：a∶合并造血系統(tǒng)、腎、肝、心等嚴重疾病者；b∶意識障礙、精神疾病史、血管性癡呆者；c∶疾病進行性加重者；d∶惡性腫瘤；e∶拒絕參與本研究者。

實驗組（n=50）中，年齡均值為（55.41±5.02）歲，病程均值為（5.71±2.13）h，男30 例，女20 例。

對照組（n=50）中，年齡均值為（56.02±4.77）歲，病程均值為（5.87±2.57）h，男28 例，女22 例。

2 組資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括基礎護理、護理評估、康復指導、健康指導等。

實驗組于對照組的基礎上行人性化護理，具體為：

1.2.1 人性化環(huán)境護理

保持病房溫度、濕度在合理的范圍，定時通風換氣，保證病房處于光線自然柔和、空氣清新的狀態(tài)，將光線、不良聲音等的刺激消除。合理對病房設施布置，體現(xiàn)家庭式溫馨，放置綠色盆栽、鮮花于病房內，對家屬探視數(shù)控制，在患者活動區(qū)域，對雜志、書刊等放置，供給患者或其家屬使用。

1.2.2 人性化心理護理

積極與患者交流溝通，引導其正確對自身疾病認識，在交流時，耐心對患者的主訴傾聽，以情緒轉移、解釋、鼓勵等方式來實施心理支持，對其自身潛能調動，促進其主觀能動性的發(fā)揮。組織腦梗死患者之間進行交流溝通，相互分享康復的經驗，邀請康復較好的患者進行說教，對自身經驗介紹，以此提高其康復的自信心。

1.2.3 人性化康復護理

以多媒體、書面、口頭等方式實施疾病知識宣教，指導其自我護理，告知其運動、飲食、用藥等相關的注意事項，并為其講解并發(fā)癥的預防控制措施。根據患者的具體情況，為其制定個體化的康復計劃，充分鼓勵、支持患者，使其能夠按照循序漸進的原則進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標

對比2 組康復的依從性（依從性優(yōu)：可自覺配合完成康復計劃；依從性良：在家屬、醫(yī)護人員監(jiān)督下完成康復計劃；依從性差：難以完成康復計劃）以及干預前后的ESS評分（對神經功能缺損情況評價，分數(shù)越低，神經功能越好）、BI 指數(shù)（對生活能力評價，生活自理能力越高者，其分數(shù)越高）的差異性。

1.4 數(shù)據分析

采用SPSS 21.0 軟件作數(shù)據統(tǒng)計學處理，計量資料用）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2 組康復依從性分析

實驗組康復依從性優(yōu)良率（96.00%）明顯較對照組優(yōu)良率（72.00%）高，P＜0.05。如表1：

表1 2 組康復依從性分析[n(%)]

2.2 2 組ESS 評分、BI 指數(shù)分析

2 組干預后的ESS 評分均低于干預前，BI 指數(shù)高于干預前，其中實驗組干預后的ESS 評分低于對照組，BI 指數(shù)高于對照組，P＜0.05。如表2：

表1 2 組ESS 評分、BI 指數(shù)分析

表1 2 組ESS 評分、BI 指數(shù)分析

實驗組 50 29.96±6.21 11.63±2.08 32.07±8.55 78.96±12.36對照組 50 29.80±6.40 17.59±1.27 33.04±8.89 50.71±15.60 t -- 0.1269 17.2927 0.5561 10.0366 P -- 0.8993 0.0001 0.5794 0.0001

3 討論

腦梗死可對患者的正常生活造成影響，其可導致患者出現(xiàn)偏癱等并發(fā)癥的情況[6，7]。腦梗死患者的中樞神經出現(xiàn)損傷，使得其大腦難以有效對低級中樞調節(jié)，從而在記憶、語言、肢體等方面出現(xiàn)障礙[8]，因此，加強腦梗死患者的有效治療和護理干預，十分必要。

人性化護理，其是根據患者的康復、心理、疾病、環(huán)境等的需求，而制定的以人為本的護理方案，其以此護理操作的出發(fā)點以及歸宿為患者，對患者的精神價值重視，為患者實施人性化的關懷[9]。本研究顯示，人性化護理的實驗組腦梗死患者，其康復依從性優(yōu)良率（96.00%）明顯較常規(guī)護理的對照組優(yōu)良率（72.00%）高；且實驗組干預后的ESS 評分低于對照組，BI 指數(shù)高于對照組。表明人性化護理的應用，可提高腦梗死患者的康復依從性，更好促進其神經功能缺損以及生活能力的改善。人性化患者以患者作為服務的中心，通過心理、環(huán)境、康復等方面的人性化干預，可使得患者保持良好的心理狀態(tài)，于舒適的環(huán)境中，有步驟、有計劃的進行康復訓練，以此獲得較好的效果[10]。

綜上所述，人性化護理應用于腦梗死患者中，可提高患者的康復依從性，降低其神經功能缺損程度，改善其生活能力，有著較高的價值。