薛鑫

（平邑縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 273300）

0 引言

隨著人民生活質(zhì)量的不斷提高，人們每天忙于應(yīng)酬，大吃大喝等都使得人們更容易患上疾病。近些年來，心臟疾病、腦梗塞以及一些其他季斌的發(fā)生率大大增加，這不但增加了人們的消費(fèi)支出、還在一定程度上折磨著人們的身心。[1]為了給腦梗塞患者能尋求一個(gè)更好的康復(fù)護(hù)理，讓腦梗塞患者能夠更好的康復(fù)，就對優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了研究，探討其能否幫助腦梗塞患者收獲更好的療效。

1 資料與方法

1.1 患者資料

在本次的研究工作中，所有的患者都來自于在我院2017-2018 年就醫(yī)的腦梗塞患者80 例，其中男性患者共50 人，女性患者30 人，將男女均分為兩組，然后再進(jìn)行組合，每一組中男性患者25 人、女性患者15 人，分別設(shè)置成實(shí)驗(yàn)組和對照組。這些患者中還患有高血壓的4例，患有糖尿病的14例，慢性支氣管炎的13例。[2]這些患者的年齡沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并發(fā)癥對本次腦梗塞的治療并不會(huì)帶來更多的影響，所以，最終所得的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的腦梗塞患者的護(hù)理，主要包括病情監(jiān)護(hù)，幫助患者保持好的躺臥姿勢，保證患者必要的營養(yǎng)支持，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對患者的其他并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測。

實(shí)驗(yàn)組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先要對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，腦梗塞患者他們在身心上都在承受病魔的折磨，他們的心理上有很大的壓力，心理情緒的不文明就可能會(huì)影響患者的恢復(fù)情況，所以在護(hù)理的過程中要時(shí)刻注意患者的心理發(fā)展情況，及時(shí)的對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，消除患者心理上抑郁、焦慮的情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者對病情給予正確的認(rèn)識(shí)和樂觀的康復(fù)態(tài)度。其要對患者進(jìn)行健康教育，讓患者正確的認(rèn)識(shí)腦梗塞這種病，同時(shí)也為患者宣傳和講解如何正確的在康復(fù)期內(nèi)做好疾病預(yù)防工作，讓患者能夠在平時(shí)的生活中有意識(shí)的注意防范不利因素的影響。然后，需要對患者的康復(fù)環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋ＷC。[3]病人的康復(fù)需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，要及時(shí)的勸誡病人的家屬為患者營造安靜的康復(fù)環(huán)境。而且要在病房外面張貼“輕聲細(xì)語”等標(biāo)語，讓過往的醫(yī)護(hù)人員或者患者能夠自覺地保持安靜，對患者的康復(fù)時(shí)間進(jìn)行管理，保證患者按時(shí)休息，能夠有足夠的休息時(shí)間，為患者打造一個(gè)溫馨的康復(fù)環(huán)境。最后，要對患者進(jìn)行基本的康復(fù)訓(xùn)練，保證患者能有基本的鍛煉，促進(jìn)患者的康復(fù)。日常生活中的瑣事，比如刷牙、梳頭等小事要督促患者自己做，不但能逐漸的鍛煉患者的自理能力增，也能加患者的康復(fù)信心。[4]

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵以及明確護(hù)理責(zé)任三個(gè)內(nèi)容。（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，①要對病人的病情加以更好的監(jiān)護(hù)，利用SBAR 的模式來進(jìn)行換班，加強(qiáng)交班的連續(xù)性，保證患者身邊總有護(hù)理人員在，而且在交辦的過程中需要每一名護(hù)理人員需對患者的病情有很好的認(rèn)識(shí)，有效的發(fā)揮護(hù)理人云的主動(dòng)性，積極主動(dòng)地為患者制定恢復(fù)的建議，而且護(hù)理人員還應(yīng)該充分的明白腦梗賽患者通常會(huì)有肺功能減退、腸內(nèi)功能恢復(fù)不好、情緒波動(dòng)大等護(hù)理問題。②護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)，將中醫(yī)中的推拿、按摩等技術(shù)充分的應(yīng)用于患者的護(hù)理之中，保證患者的四肢不僵硬，有效的幫助患者恢復(fù)自由活動(dòng)。③腦梗賽患者其腸內(nèi)功能恢復(fù)本身比較慢，所以更需要加強(qiáng)對患者進(jìn)行有效的飲食管理，保證患者能夠有一個(gè)合理的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)搭配，合理的選擇進(jìn)食，比如活血化瘀，補(bǔ)血等食物，減少油膩食品的攝入，幫助患者更好的恢復(fù)。如果患者不得不進(jìn)行鼻胃管喂食，則要保證不傷及患者的鼻貼膜等。④幫助患者進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者能夠加強(qiáng)身體鍛煉，盡量安排患者早起進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，讓患者的肺功能盡早恢復(fù)。⑤為了讓患者更好的康復(fù)還必須要保證患者的睡眠質(zhì)量，所以在對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)還需要對患者的睡眠質(zhì)量改善加以重視，讓患者有更好的睡眠質(zhì)量。[5]（2）深化護(hù)理內(nèi)涵，①對患者的心理狀態(tài)加以重視，腦梗塞患者由于病情比較嚴(yán)重，花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)比較高，所以他們在心理上通常有較大的壓力，他們不但要擔(dān)心自己的身體恢復(fù)情況，還要擔(dān)心自己給家庭帶來的負(fù)擔(dān)，所以護(hù)理人員要多安撫患者的心理，多與患者交流，消除患者緊張、壓抑、沉默、煩躁等負(fù)面心理。②對患者要有足夠的尊重和理解，患者是病人，他們是消費(fèi)者，所以對待消費(fèi)者就應(yīng)該有更好的態(tài)度，交流的過程中要讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和親切，盡可能的滿足患者的需求。③每一名患者的性格不一樣，所以他們的接受方式也不一樣，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要根據(jù)患者的個(gè)性選擇不一樣的交流和護(hù)理方式，以盡量讓患者有一個(gè)積極地心態(tài)，讓他們能夠更好的康復(fù)和恢復(fù)。[6]④對患者進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)的過程中，必須要準(zhǔn)確的了解患者所擔(dān)心的問題，年齡不一樣，患者所擔(dān)心的事情就不一樣，所以必須因材施教。⑤家屬是患者最親近的人，所以在患者康復(fù)的過程中必須要更好的發(fā)揮家屬的作用，讓家屬去鼓勵(lì)患者。⑥讓家屬和患者都更加的清楚病情，以及恢復(fù)期內(nèi)的注意事項(xiàng)。（3）護(hù)理責(zé)任制度，①優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要制定明確的責(zé)任制度，對護(hù)理人員的責(zé)任要進(jìn)行明確。②對護(hù)理過程中的不安定因素進(jìn)行及時(shí)的排除。

1.3 觀察評價(jià)指標(biāo)

在本次研究中主要觀察評價(jià)患者的的兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)能力，用Fugly-Meyer評價(jià)表來評分。另一個(gè)是患者的神經(jīng)功能受損的情況，用NIHSS 評價(jià)表來評分[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有得到的結(jié)果利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，當(dāng)P＜0.05 時(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1 所示，實(shí)驗(yàn)組和對照組組間的Fugly-Meyer 評分和NIHSS 評分沒有明顯差異，但是護(hù)理過后實(shí)驗(yàn)組的NIHSS評分比對照組要低，實(shí)驗(yàn)組的Fugly-Meyer 評分比對照組高。

表1 兩組護(hù)理前后的評分，分）

表1 兩組護(hù)理前后的評分，分）

對照組 36.12±3.04 45.12±5.11 23.21±3.31 15.98±2.22實(shí)驗(yàn)組 36.23±3.08 75.19±4.06 23.66±3.23 10.33±2.21 t 0.145 27.102 0.099 11.854 P 0.441 0.000 0.453 0.000

3 討論

在腦梗塞患者的常規(guī)護(hù)理之中，護(hù)理人員通常通常是把疾病視為第一關(guān)注點(diǎn)，他們對患者的心理以及身體康復(fù)的關(guān)注度不高，這也就是的腦梗塞患者在康復(fù)的過程中由于沒有一個(gè)良好的康復(fù)心理，而使得其康復(fù)的效果并不甚好。[8-9]而隨著護(hù)理理念的不斷前進(jìn)和革新，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念逐漸在醫(yī)療護(hù)理中得到了應(yīng)用。這種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念的護(hù)理核心不再是疾病，而是患者，對患者的信息發(fā)展以及患者康復(fù)環(huán)境都投入了很多的關(guān)注。而通過研究表明腦梗塞患者對于護(hù)理的要求有著更多需求，他們需要更多的關(guān)愛和照顧，但是在康復(fù)的過程中又必須要讓他們進(jìn)行必要的生活自理能力的鍛煉。而根據(jù)本次研究的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的腦梗塞患者的心理狀況有很好的提升，而且他們的負(fù)面情緒和心理負(fù)擔(dān)更小，有助于他們的恢復(fù)。并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯的加速腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，能夠很好的減輕患者神經(jīng)受損程度，更好的保證患者健康[10]。

4 結(jié)束語

隨著現(xiàn)代人民生活質(zhì)量的不斷提升，人們患病的幾率逐漸增加，這給患者的經(jīng)濟(jì)和健康都呆了更多更大的影響。為了讓患者能夠有一個(gè)更好的康復(fù)環(huán)境，就需要為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，讓患者的身心都能夠得到很好的康復(fù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，加速患者康復(fù)速度。