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        撫順市近期100例布病患者調(diào)研報告

        2019-04-09 02:04:40王海豐
        中國畜禽種業(yè) 2019年3期
        關(guān)鍵詞:防控

        王海豐

        (撫順市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)及扶貧開發(fā)促進中心 113006)

        布病是由布魯氏菌屬細菌引起牛、羊、鹿等哺乳動物和人類共患的一種傳染病。我國將其列為二類動物疫病。世界上170多個國家和地區(qū)曾報告發(fā)生人畜布病疫情。20世紀50年代布病曾在撫順市廣泛流行,疫情嚴重。20世紀80~90年代,由于加大防控力度,疫情降至歷史最低水平。近年來,隨著撫順市家畜飼養(yǎng)量不斷增加,動物及其產(chǎn)品流通頻繁,人畜間布病呈持續(xù)上升勢頭,不僅嚴重影響畜牧業(yè)生產(chǎn),也嚴重危及人民身體健康和公共衛(wèi)生安全。筆者近期對全市100名布病患者開展布病感染情況調(diào)研,掌握第一手資料,現(xiàn)將調(diào)研報告匯報如下。

        1 自然情況

        撫順市處于遼寧東部山區(qū),人口約220萬人,面積約1.13萬km2。畜牧業(yè)養(yǎng)殖以羊、牛為主,且養(yǎng)殖條件較差。

        2 100例布病患者調(diào)研情況

        2.1 100例布病患者基本信息

        100例布病患者中,男性56例,女性44例,其中年齡最大為87歲,最小為2歲。易感人群以中老年(40歲以上)為主,男性高于女性,50~60歲的男性明顯高于其他患者。見圖1。

        圖1 布病患者基本信息

        2.2 100例人間布病患者患病確診時間

        100例布病患者中,5月份確診病例最高,為21例。3~6月份為確診高峰期,7月份以后逐漸回落。見圖2。

        圖2 布病患者患病確診時間

        2.3 100例布病患者感染類型分布

        100例布病患者中,與易感動物接觸患病49例;與易感動物產(chǎn)品接觸患病14例;食用易感動物肉奶食品患病17例;病因不詳者18例;其他情況2例。

        2.3.1 與易感動物接觸患病情況

        與易感動物有接觸史的患病共49例,其中46例因接觸羊患病,2例因接觸奶?;疾?,1例因接觸鹿患病。49例患者中飼養(yǎng)者40例、有接觸史的非飼養(yǎng)者9例。

        2.3.2 與易感動物產(chǎn)品接觸患病情況

        與易感動物產(chǎn)品接觸患病共14例,其中屠宰或接觸生羊肉10例、接觸生羊奶2例、接觸胎盤2例。

        2.3.3 食用相關(guān)易感動物肉奶食品患病情況

        食用易感動物肉奶食品患病共17例,其中因吃羊肉患病5例,因飲用羊奶患病的12例。

        2.3.4 病因不詳患者患病情況

        病因不詳患者共18例,其中農(nóng)民9例、自由職業(yè)者4例、工人3例、職業(yè)不詳2例。

        2.3.5 其他情況

        其他情況患病共2例,其中接觸易感動物糞便或唾液2例。

        2.4 布病認知與防護情況

        100例布病患者中,患病前知曉率為78%,有效防護措施知曉率為40%,采用防護措施率僅為15%。

        3 布病發(fā)生的綜合原因分析

        (1)我國畜間布病處于最嚴重的流行時期,傳染源廣泛持續(xù)存在,養(yǎng)殖方式依然以散養(yǎng)為主,人畜接觸機會增加,感染幾率增加。

        (2)從布病患者基本信息看:40歲以上患者84人,占總感染人數(shù)84%,說明中老年人相對易感;男性患者為56人,女性患者為44人,男性多于女性。

        (3)從布病患者患病確診時間看:3~6月為人間布病高發(fā)期,原因為1~3月份正處于布病傳播高風(fēng)險時期(產(chǎn)羔、流產(chǎn)高發(fā)季節(jié)),人感染后經(jīng)過潛伏期、發(fā)病期和診斷,致使3~6月份為人間布病確診相對高峰期。

        (4)從布病患者感染類型分布情況看:100例布病患者中接觸和食用羊、羊產(chǎn)品77人,表明羊是撫順市人感染布病的罪魁禍?zhǔn)?;與易感動物接觸患者中明確有2人因給母羊接產(chǎn)或接觸胎盤患病,說明養(yǎng)殖戶個人防護意識較差。

        (5)從布病認知與防護情況看:老百姓對布病認識不足,缺乏防護意識,依然是人間布病高發(fā)的主要原因。

        4 綜合防控措施與建議

        根據(jù)畜間和人間布病發(fā)生和流行程度,綜合考慮家畜流動實際情況及布病防治整片推進的防控策略,對家畜布病防治實行區(qū)域化管理。只有采取多部門(政府部門間、行業(yè)部門間)聯(lián)動,堅決實施強制免疫控制與檢測-撲殺-根除兩步走的技術(shù)路線,同時加強宣傳、消殺徹底、監(jiān)管到位、限制移動等綜合防控措施,才能逐步控制人、畜間布病發(fā)病率。具體防控措施與建議如下。

        4.1 建立聯(lián)防聯(lián)控機制

        堅持政府為主體,協(xié)調(diào)各政府部門,特別是加強與衛(wèi)生和市場監(jiān)管部門協(xié)作。與衛(wèi)生部門在開展逆向追溯調(diào)查和監(jiān)測信息互通的基礎(chǔ)上,嘗試建立發(fā)現(xiàn)人間、畜間病例,同時到達現(xiàn)場開展流調(diào)、分別對人和畜進行采樣、分別進行實驗室監(jiān)測,定期進行跟蹤驗證監(jiān)測的機制。與市場監(jiān)督部門要加強合作,對當(dāng)街銷售生鮮乳商販加強管理,對不符合條件的嚴禁在市場銷售生鮮乳。

        4.2 強免到位

        面對日益嚴峻的疫情,布病的防控工作要堅持“預(yù)防為主”的方針,種用、乳用牛、羊堅持只檢不免。普通牛羊100%免疫,通過強制免疫逐步淘汰病畜、培育健康畜群。針對外引羊在全群監(jiān)測凈化結(jié)束后進行免疫。布病疫苗由政府統(tǒng)一免費提供,各級在布病免疫時不得收取任何費用。基層防疫人員在免疫實施過程中要做好個人防護。

        4.3 監(jiān)測凈化

        所有種用、乳用牛羊全部檢測,重點加強當(dāng)街銷售生鮮乳的乳用動物檢測凈化力度,務(wù)必實現(xiàn)100%凈化,并做好跟蹤檢測直至連續(xù)2次無陽性畜出現(xiàn)為止;普通羊按監(jiān)測計劃實施抽檢凈化;對所有外引羊全群進行監(jiān)測;對監(jiān)測出陽性群,要全群徹底監(jiān)測,直至無陽性畜出現(xiàn)為止?;鶎映闃尤藛T在抽樣過程中要做好個人防護。

        4.4 撲殺徹底

        對確診的陽性牛、羊及時徹底撲殺,并進行無害化處理。對出現(xiàn)布病陽性的群體,要在徹底撲殺前嚴格限制移動和外賣,避免陽性畜外流。增加撲殺補貼,與市場價相適應(yīng),縮短補貼到位時間。

        4.5 消殺滅源

        利用夏季高溫季節(jié),集中力量對布病新老疫點、養(yǎng)殖場戶、屠宰場等場所徹底消毒。家畜的流產(chǎn)胎兒、胎衣應(yīng)在指定地點深埋或焚燒,不能隨意丟棄,以防污染環(huán)境或被其他動物食用而引起布魯菌病傳播。不斷加強養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)管理水平,堅持自繁自養(yǎng),做好日常消殺滅源,切實阻斷疫源傳播。

        4.6 監(jiān)管有力

        各級動物衛(wèi)生檢疫監(jiān)督機構(gòu)要進一步加大檢疫監(jiān)督力度,嚴格按照國家技術(shù)規(guī)范開展牲畜產(chǎn)地檢疫和屠宰檢測工作,對違法外引牛羊,要按照有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。對拒絕采樣或撲殺的養(yǎng)殖戶,要按照相關(guān)規(guī)定進行處罰,并強制執(zhí)行。對檢測陽性群體要限制移動與販賣。充分發(fā)揮動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在免疫、采樣實施過程中的監(jiān)管作用。

        4.7 加大宣傳

        加強對職業(yè)人群、高危人群、養(yǎng)殖戶布病防治知識的宣傳和培訓(xùn)??梢猿浞掷秒娨暋㈦娕_、報刊、宣傳單、墻體標(biāo)語等多種形式大力宣傳普及布病危害和防控知識,做到易感人群深知布病危害性、傳染源、傳播途徑、預(yù)防措施、防治方法等相關(guān)知識,創(chuàng)造社會輿論氛圍,不斷提高群眾自我防范意識和能力,做到群防群控,也要注意宣傳方式方法,避免引起不必要的損失。

        4.8 保障措施

        4.8.1 加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任

        各地要切實加強對牲畜布病凈化工作的領(lǐng)導(dǎo),一把手要親自抓。布病凈化工作將列入政府績效考評工作內(nèi)容,對此項工作重點考核。要建立責(zé)任制和責(zé)任追究制,對造成布病疫情蔓延等嚴重后果的依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。

        4.8.2 做好資金、物資保障

        各地要落實監(jiān)測、撲殺及無害化處理工作資金。做好采樣、監(jiān)測和個人防護等物資準(zhǔn)備。

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