王明梨

【摘 要】目的：探究急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對策分析。方法：選取2016年1月到2018年1月我院急診室接診的急性心腦血管疾病昏迷患者60例進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實驗組與對照組，每組患者30例，實驗組患者采用急診護(hù)理，對照組患者采用急性心腦血管疾病常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的救治成功率。結(jié)果：實驗組患者的救治成功率與對照組患者相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理對挽救急性心腦血管疾病昏迷患者的生命有著重要意義，急救護(hù)理應(yīng)廣泛應(yīng)用于急診臨床中。

【關(guān)鍵詞】急性心腦血管疾病;昏迷;急診護(hù)理

【中圖分類號】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-181-01

隨著現(xiàn)代人們生活水平不斷得到改善，我國老年人口逐漸增多等多種因素，患有心腦血管疾病的患者逐漸增多。流行病學(xué)統(tǒng)計顯示，心腦血管疾病占各種疾病的發(fā)病率高達(dá)20%以上，具有較高的病死率，已經(jīng)成為威脅我國人類健康的重要疾病[1]。心腦血管疾病與人體的血液循環(huán)有關(guān)，心腦血管疾病的發(fā)生主要是由于血液循環(huán)異常而導(dǎo)致的一種疾病，血液循環(huán)系統(tǒng)是人體正常運行的基礎(chǔ)，心、腦是血液循環(huán)的必經(jīng)之地，一旦血液循環(huán)異常，可導(dǎo)致患者昏迷、甚至死亡。急性心腦血管疾病昏迷患者是臨床工作中較為嚴(yán)重的一種急危重癥，通過有效的護(hù)理干預(yù)可提高患者的生存率，改善患者預(yù)后。因此，本文主要探究急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例我院急診的收治的急性心腦血管疾病昏迷患者作為研究主體，本次研究時間為2016年1月到2018年1月，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，實驗組患者為30例，對照組患者為30例，實驗組患者采用急診護(hù)理，對照組患者采用急性心腦血管疾病常規(guī)護(hù)理。實驗組患者中，男性患者為15例，女性患者為15例，患者的年齡為49-69歲，平均年齡為（58.67±3.47）歲，對照組患者中，男性患者為14例，女性患者為16例，患者的年齡為48-70歲，平均年齡為（59.67±3.69）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者行心腦血管疾病常規(guī)護(hù)理，給予患者相應(yīng)的用藥指導(dǎo)、吸氧護(hù)理，監(jiān)測患者的各項生理指標(biāo)，出現(xiàn)異常應(yīng)上報醫(yī)師進(jìn)行處理。

實驗組患者采用急診護(hù)理干預(yù)：病情觀察護(hù)理，患者入院后，評估患者的各項生理指標(biāo)，并通過提問、刺激等方法判斷患者的意識情況，連接心電圖等相關(guān)儀器，密切監(jiān)測患者的各項生理指標(biāo)，例如，體溫，脈搏，血壓等，迅速建立靜脈通道，為患者急救做好準(zhǔn)備。呼吸護(hù)理，針對急性心腦血管疾病昏迷患者的咳嗽反射以及吞咽功能會受到影響，為防止分泌物造成窒息，應(yīng)及時對患者的呼吸道分泌物進(jìn)行清理，調(diào)整患者體位，將頭部偏向一側(cè)，持續(xù)給予患者低劑量吸氧治療，可有效緩解顱內(nèi)壓，若患者病情較為嚴(yán)重，可采用呼吸機(jī)通氣治療。觀察瞳孔，密切觀察患者的瞳孔是否存在縮小、擴(kuò)大以及反射的敏感程度等，并詳細(xì)記錄，為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。降低顱內(nèi)壓護(hù)理，應(yīng)給予患者甘露醇等藥物輸入治療，嚴(yán)格控制藥物滴入速度，可有效降低患者顱內(nèi)壓，為患者手術(shù)治療贏得時間。對癥護(hù)理，根據(jù)患者的表現(xiàn)癥狀以及生化檢測結(jié)果，給予患者利尿劑等相關(guān)有效治療，若患者出現(xiàn)上消化道出血等情況，應(yīng)給予止血治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的救治成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理60例急性心腦血管疾病昏迷患者數(shù)據(jù)，用率（%）的形式表示救治成功率，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的救治成功率對比，實驗組患者的救治成功率顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心腦血管疾病昏迷患者以中老年患者較為多見，高血壓、腦動脈硬化等疾病可提高急性心腦血管疾病的發(fā)病率。心腦血管疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速等特點，給臨床的搶救和治療工作帶來了一定困難，可隨時威脅患者的生命健康。急性心腦血管疾病具有較強(qiáng)的突發(fā)性，患者發(fā)病時可伴有惡心、語言不清、意識障礙等多種癥狀，若患者得到及時搶救，治愈率可達(dá)90%以上[2]。

急診護(hù)理可對各種突發(fā)狀況進(jìn)行有效處理，為患者的后續(xù)治療贏得時間，急性心腦血管疾病昏迷患者入院后，可迅速幫助患者建立靜脈通道并給予氧氣治療，使患者能夠維持基本生命體征，密切觀察患者的各項生理指標(biāo)，搶救成功后，護(hù)理人員應(yīng)預(yù)防患者出現(xiàn)上消化道出血等癥，并給予患者積極進(jìn)行止血治療[3]。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的瞳孔變化情況，若患者出現(xiàn)瞳孔縮小，則證明患者的大腦半球存在出血點，若患者瞳孔出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象，則證明患者的病情非常兇險，可隨時死亡。另外，急診護(hù)理人員還應(yīng)給予患者足夠的營養(yǎng)支持以及降顱內(nèi)壓等治療手段，降低顱內(nèi)壓通常以甘露醇注射治療為主，為保證患者機(jī)體活動所需的能量，可根據(jù)患者的生化檢驗結(jié)果給予患者適當(dāng)?shù)哪芰垦a(bǔ)充[4]。

綜上所述，急性心腦血管疾病昏迷患者采用急診護(hù)理對挽救患者生命有著重要意義，可為患者的后續(xù)治療贏得寶貴時間，提高患者的救治成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]趙麗錦. 急性心、腦血管疾病昏迷患者20例急診護(hù)理[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）， 2015（9）：133-134.

[2]汪利芬. 急診科老年昏迷患者特征分析及護(hù)理對策[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2012， 28（30）：16-17.

[3]趙海燕. 急性心、腦血管疾病昏迷患者65例急診護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2013， 23（2）：196-196.

[4]宛英梅， 張麗， 張麗艷. 急性昏迷患者74例急診急救的護(hù)理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2013， 23（6）：1342-1342.