周延

【摘 要】目的：探討輪狀病毒感染對兒童心臟的影響。方法：選取2017年09月至2018年12月收治的研究對象為38例輪狀病毒感染患兒--觀察組，同期選擇38例健康體檢人員作為研究對象--對照組，且對兩組受檢人員的肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脫氫酶等指標水平進行觀察及評估。結(jié)果：觀察組肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脫氫酶等指標水平均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：輪狀病毒感染會對兒童心臟造成不利影響，應(yīng)通過預防措施及保持良好衛(wèi)生習慣，達到減少病毒傳播的目的。

【關(guān)鍵詞】輪狀病毒;感染;兒童;心臟

【中圖分類號】 R753

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-277-01

腹瀉是臨床上較為常見疾病之一，通常是由輪狀病毒所引起，若不及時進行有效治療能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)不同程度的脫水癥狀，繼而對心臟功能造成不利影響，患兒不僅合并反應(yīng)遲緩、面色蒼白等表現(xiàn)，還可在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)心動過速、心音低鈍等體征變化，為此盡早實施有效治療十分重要，對改善預后具有積極作用[1];我院為了探討輪狀病毒感染對兒童心臟的影響，選取2017年09月至2018年12月收治的研究對象為76例受檢人員，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取2017年09月至2018年12月收治的研究對象為38例輪狀病毒感染患兒--觀察組，同期選擇38例健康體檢人員作為研究對象--對照組，且對兩組受檢人員的肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脫氫酶等指標水平進行觀察及評估。

觀察組中男性共19例、女性共19例;平均年齡值（2.12±0.45）歲，年齡范圍5個月-6歲。

對照組中男性共20例、女性共18例;平均年齡值（2.15±0.49）歲，年齡范圍6個月-6歲。

基本資料（性別、年齡）對比無差異，P>0.05，存在對比價值。

1.2 方法 兩組受檢人員于清晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血2ml送檢，其中肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脫氫酶選擇日立7100全自動生化分析儀檢測。

1.3 觀察指標 觀察及評估兩組受檢人員的肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脫氫酶等指標水平。

1.4 統(tǒng)計學標準 以P<0.05表示有對比價值，均選擇SPSS21.00軟件分析。

2 結(jié)果

各項指標比較 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、羥丁酸脫氫酶等指標水平均高于對照組，P<0.05。

3 討論

輪狀病毒是臨床上較為常見致病微生物，通常發(fā)生于秋冬季節(jié)，具有病情變化快、發(fā)病率高等特點，若不及時進行有效治療能夠?qū)е露鄠€臟器功能受損，患兒不僅存在腸道癥狀，還存在腸外器官損傷，通過病毒血癥導致患兒心臟損傷[2];目前臨床上尚未明確輪狀病毒感染對心臟功能的影響，僅認為與以下因素具有密切相關(guān)聯(lián)系：①病毒通過腸粘膜進入血液循環(huán)中可形成病毒血癥，繼而損傷心臟功能;②患兒感染該病毒后可出現(xiàn)腹瀉等臨床表現(xiàn)，若是腹瀉癥狀尚未緩解則會存在不同程度的脫水，導致全身血容量不足，從而減少冠脈血流量，出現(xiàn)缺氧、酸中毒等癥狀，可對心臟功能造成不利影響，由此說明脫水癥狀是導致心臟功能損傷的主要因素之一[3]。

一旦輪狀病毒感染患兒的心臟功能損傷則會促使心肌酶譜指標發(fā)生明顯改變，且根據(jù)該指標含量評估心臟功能損傷嚴重程度;其中肌酸激酶同工酶主要存在心肌細胞中，同時也是提示心肌細胞受損的重要指標之一;乳酸脫氫酶主要存在機體所有組織細胞內(nèi)，以腎臟組織中含量最高，即是一種糖酵解酶，若是心肌組織大量釋放，且大于正常值則說明心肌組織出現(xiàn)明顯損傷;為此臨床上可將該指標變化用于衡量心臟功能損傷程度，即表明對輪狀病毒感染患兒行心肌酶譜指標檢測意義重大，有利于及早發(fā)現(xiàn)患兒心臟功能是否受損，對改善預后具有積極作用[4]。輪狀病毒是一種雙鏈DNA病毒，具有較快的變異速度，目前臨床上尚無特效藥治愈，僅采用糾正水電解質(zhì)、補充水分、維持血容量等方面治療，通過對患兒脫水癥狀的改善避免損傷心臟功能，與此同時給予相應(yīng)止瀉、補充腸道正常菌群及保護心臟功能等藥物治療，繼而在最大限度下幫助患兒恢復正常的心肌酶譜，對改善生存質(zhì)量具有積極作用[5]。

總而言之，輪狀病毒感染會對兒童心臟造成不利影響，應(yīng)通過預防措施及保持良好衛(wèi)生習慣，達到減少病毒傳播的目的。

參考文獻

[1]艾亮， 徐艷杰， 謝歡. 血清肌鈣蛋白T聯(lián)合心肌酶檢測對兒童輪狀病毒感染腹瀉所致心肌損傷的意義[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志， 2016， 37（8）：1134-1136.

[2]溫娜娜， 祁伯祥. 小兒輪狀病毒感染性腹瀉血清CK、CK-MB水平及其與脫水酸中毒的關(guān)系[J]. 熱帶醫(yī)學雜志， 2017， 17（4）：487-490.

[3]張丈亮， 饒雪梅， 羅蘭芳. 炎琥寧注射液配合西醫(yī)常規(guī)療法治療小兒輪狀病毒腸炎臨床研究[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2016， 38（9）：814-816.

[4]朱軍. 葡萄糖酸鋅輔助治療對輪狀病毒性腸炎患兒心肌損傷、免疫功能及血清炎性因子的影響[J]. 海南醫(yī)學院學報， 2015， 21（8）：1100-1102.

[5]江先錦， 李瑩， 劉啟星. 輪狀病毒腸炎與心肌損害的相關(guān)性探討[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（4）：724-725.