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        2型糖尿病患者應(yīng)用沙格列汀聯(lián)合胰島素治療的效果評價

        2019-04-08 01:17:44孫燕孫艷紅
        健康必讀·下旬刊 2019年3期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        孫燕 孫艷紅

        【摘 要】目的:探討2型糖尿病患者應(yīng)用沙格列汀聯(lián)合胰島素治療的治療效果。方法:選取2型糖尿病患者93例作為研究對象。根據(jù)治療方法分組:46例患者采用地特胰島素治療,進入對照組;47例患者采用沙格列汀聯(lián)合地特胰島素治療,進入觀察組。結(jié)果:觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組,治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:沙格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的療效良好,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;沙格列汀;胰島素;效果

        【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783(2019)03-03-260-01

        2型糖尿病是臨床中比較常見的代謝紊亂性疾病,發(fā)病原因主要為糖代謝紊亂,血糖含量不斷升高,胰腺功能逐漸下降,胰島素分泌相對不足[1]。治療此病的關(guān)鍵在于控制血糖,若血糖控制不佳,則可引起腎、眼、足等部位發(fā)生病變,增加治療難度。以往臨床中一般采用大劑量胰島素進行治療,然而臨床實踐表明,這種治療方法的作用有限,患者的胰島β細胞功能仍在不斷下降。若要提高血糖控制效果,則需改進治療方案。沙格列汀是一種二肽基肽酶抑制劑,它能增加胰島素的分泌,降低血糖[2]。近年來,臨床中有很多病例采用了沙格列汀與胰島素聯(lián)用的治療方案,療效得到患者的肯定。為探究這種治療方案的應(yīng)用價值,本研究選取93例2型糖尿病患者作為研究對象展開探討,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取93例2型糖尿病患者作為研究對象。病例入選標準:經(jīng)臨床診斷確診為2型糖尿病,臨床資料完整,患者對本研究知情同意,入組時未出現(xiàn)并發(fā)癥。病例排除標準:合并其他內(nèi)科疾病的患者,藥物過敏者,有意識障礙不能正常溝通者。根據(jù)治療方法分組。觀察組:男25例,女22例;年齡43-72歲,平均年齡(56.28±4.35)歲;病程9個月至6年,平均(3.49±0.66)年。對照組:男24例,女22例;年齡41-73歲,平均年齡(56.69±4.27)歲;病程10個月至7年,平均(3.51±0.49)年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。

        1.2 方法 觀察組:①沙格列汀片(Bristol-Myers Squibb Company,批準文號H20110287)口服,每次5mg,每日1次。②地特胰島素注射液[諾和諾德(中國)制藥有限公司 ,國藥準字J20140107]皮下注射,每次10U,每日1次。對照組:采用地特胰島素治療,每日1-2次。

        1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后的血糖水平進行檢測與對比。

        1.4 療效判定標準[3]顯效:經(jīng)過治療后,患者的血糖值下降30%以上,癥狀明顯改善,未出現(xiàn)并發(fā)癥。有效:經(jīng)過治療后,患者的血糖值下降10%-29%,癥狀有所改善,未出現(xiàn)并發(fā)癥。無效:經(jīng)過治療后,患者的血糖值未見明顯下降,或者血糖水平上升。

        1.5 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血糖水平 治療后,觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 治療效果 觀察組患者的治療總有效率(89.36%)明顯高于對照組(69.57%)(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        2型糖尿病是臨床中高發(fā)且難治的慢性病,雖然治療藥物種類繁多,但是都無法根治此病。在這種情況下,臨床醫(yī)師將治療重點放在了控制血糖、延緩病情進展、預防并發(fā)癥等方面,一般采用體外注射一定劑量的胰島素方式來提高糖分分解效率,減少血尿中糖分的累積[4]。然而,這種治療方法對胰島素抵抗患者不適用,而且還容易引起低血糖。為了提高療效,本研究選取93例患者作為研究對象,探討沙格列汀聯(lián)合胰島素的治療效果。研究結(jié)果表明,與單用地特胰島素的患者相比,采用沙格列汀聯(lián)合地特胰島素的患者其治療總有效率明顯更高,血糖值明顯更低。地特胰島素是一種長效胰島素,它能模擬生理性胰島素分泌,降低血糖。沙格列汀是一種二肽基肽酶抑制劑,當患者體內(nèi)的血糖水平升高時,它能提升胰島素多肽、胰升糖素樣肽等的表達濃度,促進胰島β細胞釋放胰島素,抑制胰高血糖素的分泌,抑制肝糖輸出;此外,沙格列汀還能增加β細胞數(shù)量,抑制β細胞凋亡,進而改善內(nèi)分泌環(huán)境[5]。本研究中,采用沙格列汀與地特胰島素的患者取得了更為理想的治療效果,這是因為沙格列汀的作用機制與地特胰島素不同,它以葡萄糖濃度依賴性方式實現(xiàn)降糖,具有促進胰島素分泌和抑制高血糖素分泌的雙重作用,降糖效果穩(wěn)定,患者即使存在胰島素抵抗,也能取得比較滿意的降糖效果。

        綜上,2型糖尿病的治療難度大,應(yīng)用沙格列汀與胰島素進行治療可以取得比較滿意的治療效果。

        參考文獻

        [1]陳昕彥.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療血糖控制不佳2型糖尿病療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(17):112-113.

        [2]孫飛.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(25):3-4.

        [3]李志龍.沙格列汀聯(lián)合地特胰島素對磺脲類藥物繼發(fā)失效的2型糖尿病的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(01):83-85.

        [4]趙琦.沙格列汀與胰島素治療2型糖尿病患者胰島功能和血清炎性因子的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(01):146-147.

        [5]陸玉蓮,錢鐵鏞,陳一丁,等.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病臨床療效及安全性研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(12):1215-1217.

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