蘇娟 李慧 王寶珍

【摘 要】目的：研究骨齡評(píng)估在兒童生長發(fā)育中的使用。方法：對(duì)100名兒童進(jìn)行骨齡評(píng)估，包括骨齡測(cè)定、遺傳高度范圍及成年身高預(yù)測(cè)等。結(jié)果：通過本文分析表示，女孩骨齡提前的發(fā)生率比男孩要高，并且女孩骨齡落后的發(fā)生率比男孩要低;高身材兒童的骨齡比年齡要大，矮身材兒童的骨齡比年齡要小;導(dǎo)致兒童身材矮小的主要原因?yàn)轶w制性生長發(fā)育延時(shí)。結(jié)論：骨齡能夠?qū)和眢w發(fā)育成熟度充分展現(xiàn)出來，骨齡測(cè)定對(duì)于兒童生長發(fā)育評(píng)估及診斷相應(yīng)的疾病也具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】骨齡評(píng)估;兒童;生長發(fā)育

【中圖分類號(hào)】 R169

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-258-02

骨齡屬于目前使用較為廣泛的生物年齡，指的是將骨骼年齡評(píng)價(jià)成熟度的方法，就像是使用長度衡量身高和使用重量衡量體重一樣，所有骨發(fā)育評(píng)價(jià)方法都能夠通過骨齡對(duì)骨發(fā)育程度進(jìn)行衡量。骨齡還是在某個(gè)生活年齡中健康兒童骨發(fā)育的程度，其在數(shù)值方面就是兒童生活年齡[1]。骨齡使用范圍較為廣泛，只要是涉及兒童青少年生長發(fā)育領(lǐng)域的都要實(shí)現(xiàn)骨齡評(píng)價(jià)，那么本文就對(duì)骨齡評(píng)估在兒童生長發(fā)育中的使用進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2018年10月在我院檢查的100名兒童進(jìn)行研究，通過詢問病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查等確診為無精神障礙、生長發(fā)育遲緩、消化系統(tǒng)功能異常等，其中有50例男性兒童，50例女性兒童，兒童年齡為3-12歲，平均年齡為（7.25±2.32）歲;所有兒童和家長均知情。

1.2 方法 對(duì)兒童進(jìn)行左手骨X光正位片檢查，結(jié)合《中國兒童骨齡評(píng)分法》中骨齡的評(píng)分系統(tǒng)及標(biāo)準(zhǔn)確定骨齡。

將大于或者小于2歲作為骨齡差的標(biāo)準(zhǔn)，劃分兒童發(fā)育類型，包括提前、落后和正常。劃分同性別及地區(qū)健康兒童身高為高身材、矮身材和正常身材[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料利用x±s表示，檢驗(yàn)通過t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料使用%表示，檢驗(yàn)通過x2進(jìn)行，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過p<0.05表示。

2 結(jié)果

通過本文分析表示，女孩兒童骨齡的提前發(fā)生率為14%，男孩骨齡提前發(fā)生率為4%;女孩骨齡落后發(fā)生率為10%，男孩骨齡落后發(fā)生率為46%。表示女孩骨齡提前的發(fā)生率比男孩要高，并且女孩骨齡落后的發(fā)生率比男孩要低;高身材兒童的骨齡比年齡要大，矮身材兒童的骨齡比年齡要小;導(dǎo)致兒童身材矮小的主要原因?yàn)轶w制性生長發(fā)育延時(shí)。詳見表1：

3 結(jié)論

在兒童不斷成長的過程中，兒童骨骼生長發(fā)育與兒童生物年齡指標(biāo)具有密切的關(guān)系，對(duì)兒童生長發(fā)育進(jìn)行針對(duì)性的監(jiān)測(cè)，能夠?qū)和砀哌M(jìn)行預(yù)測(cè)。在臨床中，利用相應(yīng)的指標(biāo)判斷兒童生長發(fā)育，還能夠?qū)和L發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的分析和檢測(cè)。相關(guān)研究表示，骨齡評(píng)估能夠有效促進(jìn)兒童健康的生長發(fā)育，并且還能夠?qū)⑵渥鳛槟壳芭R床醫(yī)師對(duì)兒童生長發(fā)育遲緩進(jìn)行分析病因及治療檢測(cè)手段[3]。兒童身高指標(biāo)實(shí)現(xiàn)體質(zhì)情況及發(fā)育的綜合評(píng)估，并且還能夠?qū)η啻浩谏硇慕】颠M(jìn)行準(zhǔn)備及干預(yù)調(diào)整，能夠影響到成年以后社會(huì)心理及生理。相關(guān)研究表示，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性干預(yù)，對(duì)于兒童升高年增長率的正向調(diào)整，對(duì)平均身高進(jìn)行改善。實(shí)現(xiàn)兒童左手腕部位X線片的骨齡評(píng)估，結(jié)合自身的因素，對(duì)其進(jìn)行一定的干預(yù)，能夠?qū)和w格發(fā)育速度及程度進(jìn)行全面調(diào)整，和年齡結(jié)合能夠充分反映此特點(diǎn)。骨齡成熟度是對(duì)于骨質(zhì)成熟度量，此方面與身高具有密切練習(xí)，并且對(duì)于兒童生物發(fā)育成熟度和年齡的調(diào)節(jié)具有一定的效率。評(píng)估不同骨齡的落后程度結(jié)合，對(duì)兒童發(fā)育及營養(yǎng)情況全面的掌握，之后實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的環(huán)境評(píng)估，針對(duì)性指導(dǎo)兒童生長發(fā)育[4]。

在本文研究過程中，兒童平均骨齡和年齡基本一致，無差異（p>0.05）;但是不同發(fā)育情況骨齡及性別與年齡具有一定的關(guān)系，女孩骨齡提前的發(fā)生率比男孩要高，并且女孩骨齡落后的發(fā)生率比男孩要低，此結(jié)果表示女孩發(fā)育比男孩要領(lǐng)先，將女孩青春期早與男孩充分的反應(yīng)了出來，還能夠充分的展現(xiàn)身體發(fā)育的成熟度 。

在臨床中，男孩及女孩的主要發(fā)育性疾病為身材矮小及性早熟，骨齡測(cè)定對(duì)區(qū)別外周性、中樞性和部分性性早熟進(jìn)行區(qū)分具有重要的意義，并且還能夠?qū)Π“Y病進(jìn)行分析。結(jié)合成年身高預(yù)測(cè)、遺傳高度，對(duì)于兒童內(nèi)分泌疾病的治療及檢測(cè)具有主要的指導(dǎo)性意義[5]。

骨齡能夠?qū)和眢w發(fā)育成熟度充分展現(xiàn)出來，骨齡測(cè)定對(duì)于兒童生長發(fā)育評(píng)估及診斷相應(yīng)的疾病也具有重要的意義。隨著越來越多的軟件逐漸開發(fā)，成年身高預(yù)測(cè)、預(yù)測(cè)女孩月經(jīng)初潮年齡、測(cè)定骨齡等已經(jīng)成為現(xiàn)代兒童保健及臨床中的重要檢測(cè)手段，能夠有效輔助兒童生長發(fā)育性疾病、內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病的評(píng)價(jià)及診斷。

參考文獻(xiàn)

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[2]桂林艷. 骨齡測(cè)定軟件在兒童生長發(fā)育門診的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014，21（6）：3446-3446.

[3]王燕， 張紹巖， 蔣競(jìng)雄. 骨齡評(píng)價(jià)在兒童保健中的作用[J]. 中國兒童保健雜志， 2013， 21（3）：285-287.

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