何彥國(guó)

【摘 要】目的：分析外固定支架進(jìn)行骨科損傷控制治療在創(chuàng)傷修復(fù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：選擇我院2017年4月到2018年4月期間82例創(chuàng)傷骨折患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組患者，其中對(duì)照組（41例）進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療，試驗(yàn)組（41例）進(jìn)行外固定支架損傷控制治療，對(duì)兩組手術(shù)效果和創(chuàng)傷恢復(fù)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組切口長(zhǎng)度與出血量、手術(shù)時(shí)間均比對(duì)照組理想，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊哌M(jìn)行術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比時(shí)，試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)照理想，且差異有意義（P<0.05）。試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率2.4%（1/41），較低于對(duì)照組29.2%（12/41），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷骨折患者創(chuàng)傷恢復(fù)過程，對(duì)其進(jìn)行外固定支架骨科損傷控制治療，可以提升其臨床療效，在降低術(shù)后并發(fā)癥的同時(shí)，確?；颊咴缛栈謴?fù)。

【關(guān)鍵詞】外固定支架;骨科損傷控制治療;創(chuàng)傷修復(fù)

【中圖分類號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-226-02

趨勢(shì)，從而發(fā)生不同程度骨折患者。因患者組織器官損傷的不斷加重，使其通常合并不同多發(fā)損傷，如果沒有進(jìn)行及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者終身殘疾，使其承受較大痛苦。骨科損傷控制（damage control of orthopaedics，DCO）可以對(duì)患者損傷進(jìn)行有效控制，同時(shí)具備有效止血作用[1]。所以，本次研究選取2017年4月到2018年4月期間82例創(chuàng)傷骨折患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選擇我院2017年4月到2018年4月期間82例創(chuàng)傷骨折患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組患者，均41例。對(duì)照組：男性、女性患者分別為21例和20例，平均年齡46歲。試驗(yàn)組：男性、女性患者分別為23例和18例，平均年齡47.5歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行基本資料數(shù)據(jù)的對(duì)比時(shí)，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行治療時(shí)，主要是采取切開復(fù)位內(nèi)固定治療，首先需要對(duì)患者骨折損傷狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并對(duì)其病情進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，以實(shí)現(xiàn)糾正水電解質(zhì)，同時(shí)保證酸堿平衡狀態(tài)，確?；颊叩哪δ艿玫接行Ц纳芠2]。而在試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療時(shí)，均進(jìn)行外固定架損傷控制手術(shù)治療，具體方法包括：首先對(duì)患者骨折損傷進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合情況進(jìn)行初步處理，選擇外固定支架的方式，對(duì)患者骨折部位進(jìn)行具體規(guī)定，做好止血等相關(guān)處理，避免患者感染[3]。對(duì)患者病情予以監(jiān)測(cè)，可以實(shí)現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿失衡的糾正，以此優(yōu)化其凝血功能。在患者病情完全穩(wěn)定后，需要對(duì)其展開康復(fù)治療，或者進(jìn)行二期切開復(fù)位治療，具體情況需要結(jié)合患者病情進(jìn)行明確，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者切口長(zhǎng)度與出血量、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行觀察。在患者完成分別治療后，還需要對(duì)患者術(shù)后體溫、凝血功能、骨折愈合等恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行觀察。最后對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 21.0軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料主要用x±s表示，組間進(jìn)行t的檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料是用%、n表示，組間進(jìn)行X2檢驗(yàn)。P<0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)指標(biāo) 試驗(yàn)組切口長(zhǎng)度與出血量、手術(shù)時(shí)間均比對(duì)照組理想，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 患者恢復(fù)情況 患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比時(shí)，試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)照理想，且差異有意義（P<0.05），如表2。

2.3 患者并發(fā)癥 試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率2.4%（1/41），較低于對(duì)照組29.2%（12/41），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.0613，P=0.0008）

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，嚴(yán)重骨折處理分為三個(gè)階段：延遲手術(shù)與ETC（早期全面處理）、DC（損傷控制）。在二十世紀(jì)八十年代，嚴(yán)重創(chuàng)傷救治標(biāo)準(zhǔn)為ETC，但在患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，其整體治療效果較差。在社會(huì)持續(xù)發(fā)展下，人們生活與工作方式均出現(xiàn)較大轉(zhuǎn)變，使其出行工具呈現(xiàn)多樣化特征，加之人口老齡化的不斷深入，使骨科創(chuàng)傷發(fā)病率持續(xù)上升，且醫(yī)院感染率呈現(xiàn)日益提升的趨勢(shì)。相關(guān)研究表明，對(duì)于粉碎性或多發(fā)性骨折患者來講，通常伴有胸腹部外傷，且才出現(xiàn)生理功能的紊亂，使其治療難度不斷提高。骨科損傷控制是將損傷控制作為重點(diǎn)，通過有效止血和減少手術(shù)時(shí)間等方式，確?；颊卟∏榈玫接行Э刂?，同時(shí)改善其生理狀態(tài)，通過良好固定對(duì)患者肢體軟組織予以有效保護(hù)。

試驗(yàn)組采取外固定支架骨科損傷控制治療后，其手術(shù)指標(biāo)和恢復(fù)情況均得到明顯改善，且比對(duì)照組理想，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為2.4%，較低于對(duì)照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，骨科修復(fù)過程，外固定支架損傷控制治療方法的應(yīng)用，可以提升整體治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]沈會(huì)成.應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨科損傷控制治療在創(chuàng)傷修復(fù)中的效果[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，（1）：88-89.

[2]邵旭輝.外固定支架進(jìn)行損傷控制性治療在創(chuàng)傷骨科修復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，（21）：28-29.

[3]蔣超.外固定支架-行損傷控制性治療在創(chuàng)傷骨科修復(fù)中的運(yùn)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（13）：211-212.