馮亞平

【摘 要】目的：研究全程護(hù)理在低位水囊引產(chǎn)術(shù)的晚期妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年9月至2018年11月內(nèi)我院接收的140例晚期妊娠產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組70例，均行低位水囊引產(chǎn)術(shù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全程護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：①觀察組引產(chǎn)成功率高于對(duì)照組（P<0.05）;②觀察組自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：晚期妊娠產(chǎn)婦，低位水囊引產(chǎn)術(shù)中，實(shí)施全程護(hù)理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】低位水囊引產(chǎn)術(shù);晚期妊娠;全程護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-159-01

低位水囊引產(chǎn)術(shù)，是一種終止妊娠的方法，實(shí)踐證實(shí)，低位水囊引產(chǎn)術(shù)中，采取科學(xué)的護(hù)理，可提高引產(chǎn)成功率，且可減少剖宮產(chǎn)現(xiàn)象，縮短引產(chǎn)時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量，促使產(chǎn)婦早日恢復(fù)[1]。為了探究全程護(hù)理在低位水囊引產(chǎn)術(shù)的晚期妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用，筆者選擇2016年9月至2018年11月內(nèi)接收的140例產(chǎn)婦作為對(duì)象且分成兩組進(jìn)行如下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月至2018年11月內(nèi)我院接收的140例晚期妊娠產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組70例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無胎膜早破、胎兒窘迫、臍帶脫垂等癥狀，無陰道炎，宮頸評(píng)分≤6分，無低位水囊引產(chǎn)術(shù)禁忌癥，對(duì)本次研究知情且簽署有同意書，排除不愿參與研究的產(chǎn)婦，嚴(yán)重并發(fā)癥、產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦排除，精神障礙、意識(shí)障礙、耳聾啞巴、無法正常交流的產(chǎn)婦排除。對(duì)照組70例產(chǎn)婦中，最小21歲，最大38歲，平均（27.5±1.38）歲，孕周最短38周，最長42周，平均（41.1±0.25）周。觀察組70例產(chǎn)婦中，最小20歲，最大34歲，平均（28.1±2.13）歲，孕周最短38周，最長42周，平均（40.9±0.24）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 ?本次研究中，兩組產(chǎn)婦都進(jìn)行低位水囊引產(chǎn)術(shù)，在此過程中，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，觀察組則配合全程護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理。產(chǎn)婦在行低位水囊引產(chǎn)術(shù)中，由于擔(dān)心胎兒生命安全，常常出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，以焦慮、煩躁、抑郁等為顯著表現(xiàn)，對(duì)手術(shù)進(jìn)程產(chǎn)生影響。對(duì)此，術(shù)前，護(hù)士應(yīng)該與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，用輕松的話題掩蓋負(fù)性情緒，緩解緊張感。同時(shí)，護(hù)士詳細(xì)介紹胎兒情況，告知低位水囊引產(chǎn)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和操作流程，介紹緩解術(shù)中疼痛的方法，說明注意事項(xiàng)，用成功案例幫助病人樹立成功分娩的自信心。（2）術(shù)中護(hù)理。低位水囊引產(chǎn)術(shù)中，護(hù)士采取一對(duì)一陪伴模式陪護(hù)每一位產(chǎn)婦，告知手術(shù)進(jìn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何屏氣，增加腹壓，促進(jìn)引產(chǎn)。置入水囊后30min內(nèi)，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，保持良好身心狀態(tài)。在此期間，由于劇烈疼痛想結(jié)束引產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，護(hù)士適當(dāng)鼓勵(lì)，并介紹自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，告知剖宮產(chǎn)的不足。另外，護(hù)士密切觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)胎位異常、陰道流血、子宮收縮太強(qiáng)、胎盤早剝以及發(fā)熱等癥狀，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生取出水囊，并積極治療。（3）產(chǎn)后護(hù)理。分娩完成2h內(nèi)，護(hù)士觀察子宮收縮情況，密切留意陰道流血和會(huì)陰部傷口狀況，若是發(fā)生異常，需通知醫(yī)生并協(xié)助處理。一般情況下，間隔20min，按摩1次子宮。

1.3 觀察指標(biāo)[2]（1）引產(chǎn)效果：①開始行低位水囊引產(chǎn)術(shù)后48h內(nèi)，產(chǎn)婦自然分娩或者陰道助產(chǎn)分娩，表示引產(chǎn)成功;②開始行低位水囊引產(chǎn)術(shù)后48h內(nèi)，未完成自然分娩或者陰道助產(chǎn)分娩，轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，表示引產(chǎn)無效。

（2）分娩方式：①自然分娩;②陰道助產(chǎn)分娩;③剖宮產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.00軟件處理這次研究所涉及到的數(shù)據(jù)，例（n）、百分率（%）用來表示計(jì)數(shù)資料，予以X2值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 引產(chǎn) 通過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組引產(chǎn)成功率明顯比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 分娩方式 數(shù)據(jù)顯示，觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)通過比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

現(xiàn)在，低位水囊引產(chǎn)術(shù)成為晚期妊娠引產(chǎn)的重要手段，安全性高，效果顯著，深受青睞。同時(shí)，科學(xué)的護(hù)理，是低位水囊引產(chǎn)術(shù)效果的保障，不僅可提高引產(chǎn)成功率，而且可減少剖宮產(chǎn)，作用顯著[3]。其中，常規(guī)護(hù)理，屬于傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理形式，針對(duì)性不強(qiáng)，沒有將病人作為護(hù)理的中心，難以滿足病人的需求，應(yīng)用價(jià)值不高。全程護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和全程性，將病人作為護(hù)理的主體，不管是策劃護(hù)理方案，亦或是實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果各方面，都圍繞病人進(jìn)行，制定護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐[4]。本文通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組引產(chǎn)成功率以及自然分娩率都高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?，全程護(hù)理在行低位水囊引產(chǎn)術(shù)的晚期妊娠產(chǎn)婦中，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳玉霖，楊嘉麗，賴鳳英. 足月妊娠行低位水囊引產(chǎn)術(shù)的護(hù)理效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2017， 18（5）：89-90..

[3]齊東娟.全程護(hù)理措施在行低位水囊引產(chǎn)術(shù)晚期妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（24）：242-243.

[4]王翠琴.對(duì)行低位水囊引產(chǎn)術(shù)的晚期妊娠產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：130-131.