許錦潔 任晨

【摘 要】目的：分析集束化護(hù)理對(duì)有多次流產(chǎn)史先兆流產(chǎn)患者焦慮狀態(tài)的影響。方法：將2017年1月至2018年2月間我院收治的有多次流產(chǎn)史的先兆流產(chǎn)患者62例為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將本次研究的62例患者分為兩組，一組為采取集束化護(hù)理的試驗(yàn)組（n=31），一組為采取常規(guī)護(hù)理參照組（n=31），對(duì)兩組患者的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組31例患者經(jīng)過(guò)集束化護(hù)理后的焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，試驗(yàn)組31例患者的護(hù)理滿意度為96.77%，參照組31例患者的護(hù)理滿意度為80.65%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)有多次流產(chǎn)史的先兆流產(chǎn)患者采取集束化護(hù)理模式，可有效降低患者的焦慮狀況，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理;先兆流產(chǎn);焦慮狀況

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-185-02

先兆流產(chǎn)是指孕婦在妊娠28周以內(nèi)，出現(xiàn)少量陰道出血、腰痛、小腹疼痛等狀況，如沒(méi)有采取及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致難免流產(chǎn)[1]。大部分的孕婦由于出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況，擔(dān)心妊娠終止，極易出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等負(fù)性情緒，而有多次流產(chǎn)史的孕婦負(fù)性情緒更加嚴(yán)重，從而影響預(yù)后。本文研究對(duì)有多次流產(chǎn)史的先兆流產(chǎn)患者采取集束化護(hù)理對(duì)孕婦焦慮情況的影響，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)告。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 本次研究對(duì)象為我院2017年1月至2018年2月間收治的有多次流產(chǎn)史的先兆流產(chǎn)患者62名，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將本次研究的62例患者分為兩組，每組各31例。參照組31例患者中，年齡分布在23歲至35歲之間，平均年齡為（27.87±2.54）歲，流產(chǎn)次數(shù)在3～5次，孕周期在6～28周。試驗(yàn)組31例患者中，年齡分布在24歲至37歲之間，平均年齡為（28.23±2.01）歲，流產(chǎn)次數(shù)在3～5次，孕周期在6～28周。所有孕婦的基本資料無(wú)顯著差異，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可繼續(xù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法 參照組31例患者采取常規(guī)護(hù)理模式，其內(nèi)容有：生命體征檢測(cè)、飲食護(hù)理、健康宣教、相關(guān)注意事項(xiàng)等。

試驗(yàn)組31例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以集束化護(hù)理，內(nèi)容如下，1、心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患者的情緒變化，并采取積極主動(dòng)的方式與患者進(jìn)行溝通[2]，了解患者發(fā)生負(fù)性情緒的原因，并及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。可與患者交流一些患者感興趣的話題，或播放一些舒緩類的音樂(lè)，來(lái)幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，放松緊張、焦慮的心情。2、健康教育：護(hù)理人員應(yīng)先了解患者及其家屬對(duì)先兆流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，針對(duì)盲區(qū)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，使患者及其家屬充分了解相關(guān)知識(shí)及保胎措施等。并幫助患者樹立良好的心態(tài)，告知患者家屬給予患者關(guān)心、鼓勵(lì)與支持，從基本上避免流產(chǎn)的發(fā)生[3]。3、社會(huì)支持：護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬及患者親朋好友，多給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，從側(cè)面給予患者支持，降低患者負(fù)性情緒的發(fā)生率。而護(hù)理人員應(yīng)做好護(hù)理措施至患者出院。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的焦慮狀況進(jìn)行觀察，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析患者的焦慮狀況采取SAS量表（焦慮自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高證明孕婦焦慮狀況越嚴(yán)重。

護(hù)理滿意度采取滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分為非常滿意、滿意與不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)分析的結(jié)果采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，以（x±s）、n（%）表示，當(dāng)設(shè)定p<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后焦慮狀況評(píng)分比較 試驗(yàn)組31例患者的焦慮評(píng)分顯著低于參照組的31例患者，p=0.000<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表一。

2.2 護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組31例患者中，非常滿意人數(shù)18名，滿意人數(shù)12名，護(hù)理滿意度96.77%，參照組31例患者中，非常滿意人數(shù)15名，滿意人數(shù)10名，護(hù)理滿意度80.65%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組p=0.045<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

3 討論

先兆流產(chǎn)為臨床中較為常見的一種現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的原因有很多，如：染色體異常、母體內(nèi)分泌異常、母體嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)、或母體有吸煙、酗酒等不良習(xí)慣等等。而有多次流產(chǎn)的孕婦，由于子宮內(nèi)膜基底層造成損傷，所以也成為了導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的重要原因。由于孕婦經(jīng)歷過(guò)多次流產(chǎn)，又引發(fā)了先兆流產(chǎn)，進(jìn)而增加了孕婦的負(fù)性情緒，如：焦慮、緊張、不安等。增加了先兆流產(chǎn)的危險(xiǎn)。因此，采取積極有效的護(hù)理措施，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，意義重大。本文研究對(duì)有多次流產(chǎn)史的先兆流產(chǎn)患者采取集束化護(hù)理模式，結(jié)果表明，驗(yàn)組31例患者經(jīng)過(guò)集束化護(hù)理后的焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，試驗(yàn)組31例患者的護(hù)理滿意度為96.77%，參照組31例患者的護(hù)理滿意度為80.65%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜述所述，對(duì)有多次流產(chǎn)史的先兆流產(chǎn)患者采取集束化護(hù)理措施[4]，可有效改善患者焦慮情況，提高護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊志. 集束化護(hù)理對(duì)有多次流產(chǎn)史先兆流產(chǎn)患者焦慮狀態(tài)的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018（9）.

[2]胡霞. 集束化護(hù)理對(duì)有多次流產(chǎn)史先兆流產(chǎn)患者心理狀況的影響[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理， 2016， 8（1）：47-49.

[3]吳金來(lái)， 謝麗明. 集束化護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016（39）：147.

[4]李海波. 集束化護(hù)理在提高先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量及改善其心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（30）：270.